燒傷疤痕早期康復護理要點

燒傷疤痕早期康復護理要點

　　燒傷疤痕的康復是現代燒傷治療的重要組成部分，而燒傷康復護理的早期介入能明顯改善疤痕的增生，減少因疤痕增生帶來的瘙癢、疼痛等不適感。下面是yjbys小編為大家帶來的燒傷疤痕早期康復護理要點，歡迎閱讀。

　　燒傷疤痕早期康復護理要點 篇1

　　燒傷疤痕早期康復護理要點

　　1、注意皮膚清潔衛生。依創面愈合情況用溫水或中性潔劑清洗燒傷部位。

　　2、避免過度摩擦。不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，以免形成水泡或血泡。

　　3、水泡應及時處理，避免感染形成創面。水泡較少時，應使用無菌紗布覆蓋后再使用壓力用品;水泡較多時，一般在水泡消退愈合后再實施抗疤痕治療。

　　4、下肢燒傷后，在恰當的時間下地活動。下地前患者應及早在床上自行踝泵運動、短時間的長坐位到端坐位的反復練習，在下地前最好進行壓力治療，這樣可減輕疤痕充血等不良反應。

　　5、避免過度活動關節�；颊咦晕疫M行關節牽拉和關節松動等功能鍛煉時應適度，以免導致水泡和繼發性損傷，如患者已開始穿戴壓力衣行康復治療，應在患者關節處襯墊一層紗布或薄棉墊，以防磨出創面。

　　6、疤痕防治仍然以綜合治療為主。如壓力用品、外用藥物、運動療法和理療等。

　　7、早期預防，持之以恒。燒傷疤痕的'形成過程，大致可分為增生期、穩定期、消退期，增生期持續的時間從3個月至2年不等，大多數在半年左右。但由于多種原因，如瘙癢、疼痛、沒有耐心或方法不當等，某些患者常常不能堅持疤痕康復治療而出現疤痕增生與攣縮。在疤痕康復期間應及時介入壓力治療、抗疤藥物和物理治療等，并監督患者持續使用，幫助其樹立信心，方可獲良好的療效。

　　8、及早介入功能鍛煉。運動治療是康復之本，不僅能預防和減輕關節活動障礙，還可強健身體，改善肺功能，以幫助病人生活自理、回歸家庭、回歸社會。

　　9、心理康復。由于特大面積燒傷引起的功能障礙、容貌和器官缺損、畸形，失去正常的生活、學習與工作能力，患者情緒低落，產生孤獨、無助、絕望等一系列心理問題，甚至導致行為發生異常，醫護人員和患者家屬應及時給予相應的心理支持，多與患者談心、鼓勵，加強安全措施，把心理康復作為全面康復的樞紐。

　　燒傷疤痕早期康復護理要點 篇2

　　1.頭部

　　應放于心臟水平以上面部水腫在頭部燒傷的患者尤為明顯，為了緩解腫脹，患者頭部需放置于高于心臟的部位，也就是說可將患者床頭抬高?30～45°。維持頸部中軸位，注意抬升頭部可能導致的頸部屈曲。

　　2.頸部

　　應放于0～15°之間的中線位置（無旋轉和側彎）對于插管的患者應避免頸部過分伸展。此體位可通過將毛巾卷沿肩胛線或脊柱放置于頸部水平以下的位置來實現，也可將更短的泡沫床墊或嬰兒床墊放置于患者正常床墊上方，以便于頸部伸展和休息，此位置稱為“短床墊仰臥位”。

　　3.肩部

　　應定位于90°外展和 15～20°的水平彎曲。肩部的水平彎曲有助于緩解臂叢緊張，并防止長期單一體位導致的神經病變。

　　4.肘部

　　應定位于外展，但應避免完全伸展（約5～10°的外展）以放置關節腫脹；前臂：應定位于中軸位（0°）或者 10°的旋后位。文獻報道，長期的強制伸展可導致肘部的進一步損傷，并且可導致關節鈣化及異位骨結構的形成。

　　5.手腕

　　腕關節位于中軸位至10～15°的伸展；手：拇指外展；2～5掌指關節應定位于 70～90°的彎曲；指間關節應定位于完全的外展。

　　6.髖部

　　應定位于中軸位，無旋轉及10～15°的外展 當髖部的'燒傷從前表面延伸至腹部到大腿的任何部位時，伴隨外展或外旋的髖關節屈曲易增加攣縮的風險。髖關節屈曲攣縮可限制脊柱對齊，并損傷行走功能。

　　7.膝蓋

　　定位于伸展位，但避免充分伸展(約 3-5°的伸展)，以防止關節囊封閉、腘窩損傷。

　　8.足部及踝

　　處于中軸位足部燒傷最常導致馬蹄足畸形，其可能原因是足部保持長時間的跖屈休息位。下肢深度燒傷或不合理體位導致的神經壓迫引起的腓神經損傷，易影響患者的活動。因此，在燒傷恢復的早期階段，應使其保持中軸位（90°背曲）以避免此類問題。

　　9.俯臥位

　　可以保護背部移植皮瓣，緩解骶部和肩胛區域的壓力，或者輔助復雜傷口的愈合 此體位可通過泡沫床墊或者楔形泡沫來實現。通過對泡沫床墊的修剪，可以實現肩部的外展，外旋和水平彎曲，并伴隨肘部的彎曲以緩解臂叢和尺神經的張力。此外，泡沫床墊還可以匹配患者氣管插管。已有報道：坡度為 30-45°的俯臥位可有效改善伴嚴重急性呼吸窘迫癥的燒傷患者的血氧水平

　　10.側臥位

　　具有形成壓瘡風險的患者應勤換體位（約2小時）。而側臥位可避免對患者反復的處置和打擾，可通過傾斜泡沫床墊或一側放置木楔來實現。并且，在膝蓋間放置枕頭有助于臀部對齊和緩解膝蓋間壓力。此外，相對于整體側臥位，約 30-40°的側臥位可有效緩解股骨頭和骶骨間的壓力。

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