老年社會工作的主要內(nèi)容
老年社會工作有哪些知識點?為方便大家備考社會工作者考試,yjbys小編為大家分享初級社會工作者職業(yè)水平考試知識點——老年社會工作如下:
一、老年的界定(我國政府多以60周歲以上的公民為老年人)
★老年期的劃分:60-69為低齡;70-79為中齡;80以上為高齡。
生理老化:眼睛需要較多的光才能聚焦,并且對強光反應(yīng)敏感;辨別顏色的能力下降,有老花眼;難以區(qū)辨不同的聲音;嗅覺功能可能會嚴(yán)重受損,難以聞出煤氣、天然氣或變質(zhì)的飯菜味;可能會有較高的痛覺閾限,更可能發(fā)生低燒或高熱。
心理老化:老年人的結(jié)晶智力比年輕人還多,主要是日常學(xué)習(xí)和生活積累的結(jié)果。感官功能的下降并由此產(chǎn)生反應(yīng)遲緩現(xiàn)象及記憶力下降。
社會角色變化:會喪失象征中年的社會角色和社會關(guān)系。
★★(一)、老年人的需要:1、健康維護(最為關(guān)注和渴望滿足的需求);2、經(jīng)濟保障(“反哺式”的供養(yǎng)方式是老年人獲得經(jīng)濟保障的最主要途徑);3、就業(yè)休閑(豐富日常生活成為他們的新需求)4、社會參與(社會參與是老年人的重要需求)5、婚姻家庭 6、居家安全(需要安全宜居的家庭氛圍和社區(qū)環(huán)境)7、身后事宜安排(包括子女的生活、財產(chǎn)的處置、墓地的購置、后事的操辦等)8、一條龍照顧服務(wù)(可能需要居家照顧、社區(qū)照顧、院舍照顧等不同類型的服務(wù),因此要有良好的過渡與整合)
★★(二)、老年社會工作應(yīng)注意的事項:1、價值觀問題(可能會影響社會工作者對待老年人的態(tài)度和行為);2、移情與工作倦怠問題(移情——服務(wù)對象對社工抱有全速等特殊感情;反移情——社工把服務(wù)對象當(dāng)作是家中老人,從而對老人出現(xiàn)的感情,有可能會影響服務(wù);倦怠——長期做老年工作,如患老年癡呆癥的服務(wù)對象工作,可能會產(chǎn)生倦怠,覺得自己的工作沒有價值。)
二、老年社會工作的主要內(nèi)容
★★★(一)、身體健康方面的服務(wù)
1、健康促進與健康維護服務(wù)(針對老年人本身的身心健康,屬于直接服務(wù)),主要包括:慢性病的健康教育推廣活動、處理酗酒和濫用藥物問題、協(xié)助進行壓力管理、鍛煉身體方案、設(shè)計防范老年人在家中受傷的措施、提供精神健康服務(wù)、推廣預(yù)防性服務(wù)、提供跟年齡有關(guān)的疾病的信息、提供有關(guān)社會服務(wù)和后續(xù)性健康服務(wù)的咨詢等。
2、與健康照顧有關(guān)的服務(wù)(針對周邊系統(tǒng)的服務(wù),屬于間接服務(wù)),主要包括:送餐、家庭病床、家務(wù)、探訪、電話慰問等個人協(xié)助服務(wù);出行和行動服務(wù),如提供手杖、輪椅和依據(jù)改造等輔助手段;緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術(shù)支持;信息咨詢、轉(zhuǎn)介、代際互助、日托、營養(yǎng)配餐、房屋修繕、照顧者的休息安排、入住老人院舍等服務(wù)。
(二)、處理認(rèn)知與情緒問題
★★最常見的四個認(rèn)知和情緒問題:抑郁癥(影響老年人的情緒和情感)、癡呆癥(影響老年人的認(rèn)知和智力功能)、譫妄癥(類似癡呆,但它發(fā)病突然,并且有生理方面的原因,可以逆轉(zhuǎn))和焦慮癥(典型的特點是過度憂慮,有非理性的恐懼,并抱怨身體不適)
(三)、處理精神問題
★注意5個方面的問題:1、珍惜當(dāng)下(明白時間的珍貴);2、找到往事的意義,以此建構(gòu)生命的意義;3、直面自己的局限,看到過往生活的缺憾;4、協(xié)助接受生活中好的一面和不好的一面,尋求與輸電網(wǎng)貧嘴賤舌 解和寬恕他人,彌補缺憾;5、拓展個人愛好和同情的'圈子。
(四)、建立社會支持網(wǎng)絡(luò)(分類用◎表示)
◎正式支持(涉及較多專業(yè)知識,一般中級考的多)
◎★★非正式支持 (即感情的維系)
1、非正式支持體系的構(gòu)成分類:家庭成員對父母的養(yǎng)老支持(主要是子女);親屬對老年人的支持(兄弟姐妹及遠(yuǎn)親、姻親等);非親屬對老年人的支持(鄰居、朋友、同事、慈善機構(gòu)、社區(qū)志愿服務(wù)等)
英國學(xué)者婉格爾歸納了五種社會支持網(wǎng)絡(luò)類型:家庭依賴型(與家人密切交往);社區(qū)整合型(與家人、朋友、鄰居交往均密切);自我涵括型(與家人、朋友、鄰居有交往,但均不密切);社區(qū)依賴型(與朋友、鄰居交往密切);自我局限型(與任何人均不交往)
2、主要支持內(nèi)容:經(jīng)濟支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等。
★★家庭是社會救助的主要來源
◎用家庭思維建立家庭支持(指把老年人看成是復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分)
◎促進老人的社會融合
三、處理老年特殊問題
(一)、虐待和疏于照顧問題
★★ 類型:1、身體虐待(打、體罰、限制人生自由、強迫進食等);2、性的虐待(未經(jīng)同意發(fā)生性行為、性攻擊、非自愿裸露身體等);3、情感或心理上的虐待(用語言或非語言的方式讓老人遭受精神上的痛苦,如威脅、恐嚇、騷擾,還包括把老人當(dāng)孩子對待或有意斷絕老人與他人的社會接觸,與此為手段懲罰或控制老人);4、經(jīng)濟虐待(不地使用老年人的經(jīng)濟資源、個人財產(chǎn)或其他物品,包括偽造支票或法律文件);5、他人疏于照顧(主動或被動地未盡責(zé)滿足老人身心健康的需要,包括未能充分滿足老人在飲食、住所、穿衣、醫(yī)療照顧和身體保護等);6、自我忽視(老人沒能充分照顧自己又沒有其他的照顧者,造成營養(yǎng)不良、脫水、有病沒救治、個人衛(wèi)生差等)
(二)、喪親問題
★伊麗莎白·庫布勒·羅斯研究發(fā)現(xiàn):個人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡時,會經(jīng)歷一個由:
否認(rèn)期——憤怒期——討價還價期——抑郁期——接受期構(gòu)成的心路歷程。
★★社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的重要工作如下:1、提供情感支持(協(xié)助老年人及其家人處理情緒,敞開心扉,處理未了事宜);2、代表老人及其家人爭取合理權(quán)益;3、提供相關(guān)資料和信息;4、做喪親輔導(dǎo)。
(三)、臨終關(guān)懷服務(wù)
主要包括:1、輔助醫(yī)療專業(yè)人員為老人(控制)減輕疼痛和癥狀的服務(wù),包括音樂治療、寵物治療、戲劇治療等;2、協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費用方面的問題;3、提供喪親后續(xù)服務(wù)。
★(四)、自殺
直接線索:老人直接說“我要了結(jié)自己”或“有時我真想結(jié)束一切”等直接表達(dá),社工就要進一步篩查 的自然傾向,如果已經(jīng)有具體的計劃和實施計劃,要馬上采取行動。
間接線索:老人借用一些問題看所愛的人的反應(yīng),如“沒了我你會過得好些”或“這些日子我太麻煩人了”等,盡管家人和社工可能覺得這些話讓人惱怒,但這是老人在絕望地呼救,要重視不能視而不見。
行為線索:沒有提供任何口頭線索,就決定要結(jié)束生命,并且不愿意和別人溝通。他們常常會在行為上流露出一些傾向,應(yīng)視為警示信號。如:企圖自殺或過去自殺過,收拾東西,儲存藥物,突然把貴重物品送人等。
四、老年人問題和需求評估的目的與方法
(一)、評估的注意事項:1、物理環(huán)境(環(huán)境光線明亮,準(zhǔn)備輔助性器具,如助聽器、眼鏡、紙、筆、步行器、拐杖等);2、平衡好老人自立與依賴他人的需要;3、關(guān)注最初提議做評估的人(重要他人);4、注意老年人群體的異質(zhì)性;5、尊重老年人的隱私權(quán)(保密原則)。
(二)、老年小組工作方法(老年人小組工作的節(jié)奏比年輕人的小組要慢許多,對小組帶領(lǐng)者來說,要學(xué)會欣賞成員點滴的進步)
★ 注意事項:1、尊重自決權(quán);2、平衡對小組和個人所負(fù)的責(zé)任;3、尊重保密權(quán);4、干預(yù)小組動力,保護小組成員免受傷害。
五、老年社區(qū)工作
★★老年社區(qū)工作的重點目標(biāo)人群:1、獨居老人;2、高齡老人(80歲以上);3、傷殘老人;4、困難老人。
老年社區(qū)工作方案的服務(wù)類型:1、居家服務(wù);2、社區(qū)中心服務(wù)(提供“一站式”服務(wù));3、社區(qū)老人照顧機構(gòu)服務(wù)。
★★老年人社區(qū)工作基本的原則:優(yōu)勢視角;充權(quán);統(tǒng)籌規(guī)劃;資源連接與整合。
六、老年人社區(qū)照顧(社區(qū)照顧正在由服務(wù)導(dǎo)向型向需求導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變)
★ 在社區(qū)照顧:強調(diào)場域,
由社區(qū)照顧:由社區(qū)資源提供的服務(wù),如志愿者
對社區(qū)照顧:
★養(yǎng)老機構(gòu)的類型:老年公寓(不需要任何生活協(xié)助的老年人服務(wù)機構(gòu));臨終關(guān)懷機構(gòu)(需要嘗試護理的老人的服務(wù)機構(gòu))
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