執業醫師復習要點:軍團病流行病學
(一)傳染源
病菌可自河水、土壤等標本中分離。尚未證明人和動物為傳染源。
(二)傳播途徑
病原菌通過呼吸道傳播。已證實在開挖土壤、河渠時可有軍團病暴發流行?照{器、冷卻水及濕潤器、噴霧器內的水均可受本菌污染。本病傳播同飲食無關。已排除人間接觸傳播。
(三)易感人群
人群普遍易感,以中老年人多見。男性多于女性。散發病例中醫院內感染占5%,院內感染的肺炎中可占20%以上。有慢性病患者,長期接受血液凈化治療或腎移植患者、腫瘤患者。應用免疫制劑者以及嗜煙酗酒者易患本病。
病后6~7日血清特異性抗體滴度上升,5周達高峰,數月下降。龐提阿克熱有二次暴發流行報道。流行病學調查提示有隱性感染。
(四)流行特征
軍團病呈世界性分布,已有數十個國家有本病報告,或呈散發,或呈點狀暴發流行。一年四季均可發病。但以夏秋季多見。老年人、吸煙酗酒者以及免疫功能低下者易患此病。
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