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護理查房-匯報病情三種模式
無論你在哪個病區,哪個科室,各科室都在開展各自的?谱o理查房,護理查房可謂是我們護理工作中的常態。不管是哪一類的病人,都有其所獨特的、應達到的護理質量和效果,患者都有需要解決的護理問題。
護理查房匯報病情之三種模式
查房流程通常由科護士長主持,責任護士匯報病情、護理查體,提出護理診斷及措施進一步討論,參加查房人員或糾正或補充,中間穿插上級護師的提問、指導,查房后對討論的問題進行點評發言。
背誦式:背出來。護理查房時,責任護士肩負的壓力確實很大,以致于有的護士在匯報病史時,下很大功夫提前做出準備,「背誦」患者的病情報告。
這種「背課本」式的病情報告,重點抓不住,更不會結合臨床,抓不住要點,甚至還要犧牲自己寶貴的休息時間。
這種「背誦式」的病史匯報,多發生在低年資護士身上,這種模式,不僅聽者感覺枯燥無味,味同嚼蠟,匯報者也「壓力山大」,心事重重。
談話式:說出來。這種匯報模式,猶如護理人員平時的日常溝通「拉家!,不過談話的內容落實在了患者的具體病情上,能夠達到這個境界的,一般都是科里的高年資責任護士,工作老練,說話隨意,輕輕松松、輕描淡寫地就完成了病史匯報。
敘事式:講出來。以敘事的形式將患者病情及治療、護理過程娓娓道來。這種模式,需要由基本功扎實、口才好、「迎檢」經驗豐富的責任護士才能達到這個水平,生動、靈活,參加人員俱皆喜聞樂見,這是我們護理人員想要追求的一種理想境界。
點評
在基層醫院,醫院內各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常見病、多發病,如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等,在臨床一線,很多護士,甚至護士長對護理查房的概念較為模糊,分不清什么是個案查房和疑難病例查房。
因此,護理管理者很有必要對臨床護士開展專題學習,有目的地提升護理查房的質量。
經過培訓學習,護理人員要認真領悟課件,弄明白護理查房的類別及意義,并在培訓結束后跟老師、同事、或護理管理者相互進行溝通交流,認識到護理查房的要旨。
護理臨床查房時,護理人員可邊實踐邊體會,在工作中具體的注意以下幾點:
突出?铺厣
作為護士和各級護理管理者,大家都應該摒棄那種被動應付式的思想,嚴格按照月初制定的護理查房計劃,保質保量地完成這項護理基本工作,不排斥、不反感,正視面對問題。
護理管理上可借鑒醫生的查房做法,突出本科特色,以指導、幫助解決臨床實際問題為主,讓護士在護理查房中真正的享受到創新護理的樂趣,增加知識、增強本領。
不把查房當「作秀」
護理人員,尤其是各級護理管理者,不要把護理查房當成迎檢時的「作秀」,被動式應付,要運用好護理查房這個機會:無論是個案查房、業務查房還是教學查房,都應該以提升下級護士的專業知識和技能為出發點、為己任,認真把每一次的查房做到實處,體現護理查房之宗旨,做到為患者解決實際護理問題,指導下級護士的臨床護理工作。
查房次數可機變
雖然醫院、科室制定有工作計劃:每月查房 1 ~ 2 次,但在實際臨床護理工作中,管理者沒必要那么死板教條和刻板。
也可不限定每月護理查房的次數,可根據實際工作需要情況做好查房,因為患者的病情是不斷地變化著的,護理問題也是不斷地在交替更換出現的,這就決定著護理查房可進行動態的管理,在具體查房的時間和次數可以不固定。
多討論少提問
護士為什么害怕護理查房?是不是以往的護理查房形式都那么呆板和沉悶,一條路走到黑,每次都以提問為主,增加了護士的恐懼和壓力,所以護士討厭查房。
加強院內橫向學習,參與外院、醫生們的查房,感悟一下別人的做法和優勢。而不是像小學生那樣的一味接受老師的嚴厲提問,讓護士在護理查房時,有機會請教上級護士有疑惑的護理問題,以增加知識和增強記憶,進而提升護理質量和護理水平。
作為護理管理者和上級護士,頭腦里要有這個理念,應該利用好護理查房這把「金鑰匙」,不斷地為下級護士開啟解惑答疑的大門,不斷提升其?扑胶妥o理質量。
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