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      1. 神經內科主治醫師考試基礎復習題及答案

        時間:2024-07-02 05:24:32 內科主治醫師 我要投稿
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        2017神經內科主治醫師考試基礎復習題及答案

          復習題一:

        2017神經內科主治醫師考試基礎復習題及答案

          選擇題

          1. 某病人因外傷致使脊髓腰節段右側半橫斷,損傷平面以下會出現( )

          A. 右側痛溫覺喪失

          B. 右側粗觸覺喪失

          C. 左側本體感覺喪失

          D. 右側本體感覺喪失

          E. 左側肢體隨意運動喪失

          正確答案:D

          2. 急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點是( )

          A. 四肢癱

          B. 腱反射消失

          C. 肌張力低

          D. 無病理征

          E. 括約肌障礙

          正確答案:E

          3. 患者,男,26歲,突發雙下肢不能行走,伴麻木、小便潴留,在當地查CSF白細胞數48×10/L,淋巴細胞為主,蛋白質含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。如檢查發現雙下肢腱反射消失,病理征陰性,那么很可能是( )

          A. 周圍神經受損

          B. 神經根受損

          C. 脊髓休克癥狀

          D. 神經肌接頭損害

          E. 錐體束受損

          正確答案:C

          4. 腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是( )

          A. 年齡大小

          B. 有否高血壓

          C. 腦脊液改變

          D. 有無頭痛

          E. 有無局灶性神經體征

          正確答案:E

          5. 動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發生于( )

          A. 頸內動脈及大腦中動脈

          B. 大腦前動脈

          C. 大腦后動脈

          D. 小腦后動脈

          E. 椎-基底動脈

          正確答案:A

          6. 患者,男,62歲,1小時前跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓175/110mmHg,心率57次/分,律齊。哪項檢查對判斷患者有無偏癱沒有意義( )

          A. 肢體墜落試驗

          B. 雙足外旋是否對稱

          C. 病理反射

          D. 腱反射

          E. 肌營養

          正確答案:E

          7. 患者,女,76歲,晨起進行性左側肢體無力,有糖尿病史。體檢:左鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側上下肢肌力2級,腱反射右側大于左側,左側跖反射無反應,左偏側針刺覺降低。血壓150/80mmHg,CT無異常。臨床診斷為( )

          A. 右側半球腦栓塞

          B. 右側半球腦出血

          C. 右側半球腦血栓形成

          D. 蛛網膜下腔出血

          E. 以上都不是

          正確答案:C

          8. 患者,女,59歲,突然眩暈、右側面部及左半身麻木3天,體檢:右側眼裂及瞳孔略小,對光反射靈敏,雙眼可見向右水平眼震,腭垂偏左,右側腭弓低,右側咽反射遲鈍,右側指鼻和跟膝脛試驗不準,右側面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷( )

          A. 左側中腦梗死

          B. 右側中腦梗死

          C. 右腦橋梗死

          D. 右側延髓梗死

          E. 右小腦半球梗死

          正確答案:D

          9. 患者,男,66歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限,言語不清,神志清楚,無明顯頭痛、嘔吐。檢查發現左側上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退?赡苄宰畲蟮募膊∈( )

          A. 腦出血

          B. 腦栓塞

          C. 短暫性腦缺血發作

          D. 蛛網膜下隙出血

          E. 腦血栓形成

          正確答案:E

          10. 患者,男,45歲,有高血壓病,突然昏迷,四肢癱瘓,"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病( )

          A. 基底節出血

          B. 額葉梗死

          C. 小腦出血

          D. 腦橋出血

          E. 蛛網膜下腔出血

          正確答案:D

          復習題二:

          選擇題

          1. 下列哪一病變部位易引起雙下肢弛緩性癱( )

          A. 大腦皮質

          B. 內囊

          C. 腦干

          D. 腰膨大

          E. 胸髓

          正確答案:D

          2. 內囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了( )

          A. 皮質脊髓束

          B. 皮質紅核束

          C. 頂枕顳橋束

          D. 皮質核束

          E. 額橋束

          正確答案:A

          3. 右側內囊后支受損,可能出現的病癥是( )

          A. 嗅覺喪失

          B. 同側肢體麻痹

          C. 雙眼左側半視野偏盲

          D. 對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在

          E. 右耳聽覺喪失

          正確答案:C

          4. 下列哪項不是檢查小腦功能的方法( )

          A. 指鼻試驗

          B. 快復輪替試驗

          C. 反跳試驗

          D. 病理反射

          E. 跟膝脛試驗

          正確答案:D

          5. 以下哪項步態與疾病對應關系的表述不正確( )

          A. 剪刀樣步態--痙攣性截癱

          B. 劃圈樣步態--痙攣性偏癱

          C. 慌張步態--帕金森綜合征

          D. 醉漢步態--小腦病變

          E. 跨閾步態--腓總神經麻痹

          正確答案:D

          6. 巴賓斯基征陽性提示( )

          A. 大腦皮質有病損

          B. 病損必定在內囊

          C. 皮質丘腦束損害

          D. 皮質脊髓束損害

          E. 皮質腦干束損害

          正確答案:D

          7. 膝腱反射中樞在( )

          A. T~L

          B. L

          C. L

          D. L

          E. L~S

          正確答案:D

          8. 右側皺額、閉眼和提唇鼓頰不能,伴左側肢體無力,病變應定位在( )

          A. 左側內囊

          B. 右側中腦

          C. 左側中腦

          D. 右側腦橋

          E. 左側腦橋

          正確答案:D

          9. 患者,女,42歲,突然頭痛,左上瞼下垂,不能睜開,左眼球外展位,不能向上、下、內轉動,瞳孔擴大,直接、間接對光反射消失,病變可能損害了( )

          A. 右側面神經

          B. 左動眼神經

          C. 左視神經

          D. 左側三叉神經

          E. 左側外展神經

          正確答案:B

          10. 患者,男,50歲,近年來腰臀部痛放射到左足跟處,MRI示有L、S椎間盤突出,查體可能發現的體征是( )

          A. 左提睪反射消失

          B. 左膝反射減弱或消失

          C. 左跟腱反射減弱或消失

          D. 左跖反射消失

          E. 左肛門反射消失

          正確答案:C

          復習題三:

          選擇題

          1、病變對側偏身深淺感覺障礙,伴自發性疼痛及感覺過敏,其病變部在【C】

          A、頂葉感覺皮層,

          B、內囊或基底節區

          C、丘腦

          D、中腦

          E、橋腦

          2、62歲女性,晨起出現講話不清,右側肢體無力,兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa,意識清,運動性失語,右側偏癱,可完全排除的診斷是【C】

          A、腦栓塞

          B、腦血栓形成

          C、短暫腦缺血發作

          D、腦出血

          E、腔隙性腦梗死

          3、周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括【B】

          A、一側麻痹,伸舌時舌尖偏向麻痹側

          B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側

          C、兩側麻痹,伸舌時受限或不能

          D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫

          E、電檢查有變性的反應

          4、顳上回后部是【C】

          A、嗅覺中樞

          B、視覺中樞

          C、聽覺中樞

          D、皮層運動中樞

          E、皮層感覺中樞

          5、男性,6l歲,突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是【B】

          A、昏厥

          B、腦出血

          C、腦栓塞

          D、腦血栓形成

          E、高血壓腦病

          6、上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】

          A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高

          B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高

          C、上下肢均為屈肌張力高

          D、上下肢均為伸肌張力高

          E、上下肢屈伸肌張力均高

          7、一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】

          A、中腦背蓋部

          B、橋腦背蓋部

          C、橋腦基底部

          D、延髓背外側部

          E、延髓基底部

          8、20%甘露醇、維生素C【A】

          A、腦保護劑

          B、抗凝治療

          C、溶栓治療

          D、血液稀釋療法

          E、腦代謝活化劑

          9、關于腦出血,最確切的診斷依據是【D】

          A、60歲以上發病

          B、均有偏癱

          C、腦脊液血性

          D、突然偏癱、頭部CT見底節附近高密度影

          E、均有腦膜刺激征

          10、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是【C】

          A、頭痛、嘔吐

          B、腦膜刺激征

          C、腰穿時發現血性腦脊液

          D、一側動眼神經麻痹

          E、偏癱

          復習題四:

          A型題

          1、帕金森病的典型表現

          A.姿勢性震顫

          B.運動性震顫

          C.靜止性震顫

          D.意向性震顫

          E.肌束顫動

          答案:C

          2、關于帕金森病的三個主要體征,哪項是正確的

          A.震顫、肌張力增高、慌張步態

          B.震顫、面具臉、肌張力增高

          C.運動減少、搓丸樣動作、強直

          D.震顫、強直、運動減少

          E.震顫、面具臉、運動減少

          答案:D

          3、癲癇強直-痙孿發作的特征是

          A.一過性短暫的意識障礙

          B.發作性全身抽搐及意識喪失

          C.發作性精神癥狀及自動癥

          D.發作性全身感覺異常

          E.發作性一側肢體或局部節律性抽搐

          答案:B

          4、見有一病人,突然尖叫兩聲,仆倒在地,兩眼斜視,牙關緊閉,口吐白沫,面色青紫,呼之不應,人事不知,小便失禁,抽搐不止,應考慮何病?

          A.癔癥性發作

          B.癲癇強直-痙孿發作

          C.腦血管意外

          D.阿斯綜合征

          E.虛脫性昏迷

          答案:B

          5、女性,20歲,生氣后突然哭鬧,四肢強直,持續2小時,無尿便失禁.檢查閉眼不語,雙也瞳孔2mm,對光反應靈敏,四肢肌張力高,無錐體束征

          A.癔病

          B.癲癇

          C.暈厥

          D.低血糖癥

          E.精神分裂癥

          答案:A

          6、診斷癲癇最可靠的依據是:

          A.病人的回憶

          B.陽性家族史

          C.腦電圖檢查

          D.目睹其發作情況

          E.神經系統檢查

          答案:D

          7、癲癇持續狀態系指

          A.突然停藥后發作比前增頻

          B.肢體某一局部多次抽動

          C.發作后昏迷持續時間較長而不醒

          D.長期用藥,發作仍未能控制

          E.發作頻繁,間歇期昏迷不清

          答案:E

          8、救治癲癇持續狀態,除了盡快控制發作外,首要措施是

          A.積極抗感染

          B.給予呼吸興奮藥劑

          C.給氧保持氣道通暢

          D.用升壓藥抗休克

          E.脫水劑降低顱內壓

          答案:C

          9、癲癇持續狀態首選藥無效時選用

          A.乙琥胺

          B.利多卡因

          C.乙醚

          D.水合氯醛

          E.硫噴妥鈉

          答案:B

          10、癲癇患者經藥物治療后,癥狀控制,如再發作,還需如何服藥?

          A.再連服三年

          B.再連服二年

          C.減半量服一年

          D.連服二年再改維持量三月

          E.連服三年,再以小劑量,維持數月

          答案:E

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