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      1. 內科主治醫師考試模擬題呼吸內科

        時間:2024-07-01 06:42:16 內科主治醫師 我要投稿
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        2017內科主治醫師考試模擬題(呼吸內科)

          備考題一:

        2017內科主治醫師考試模擬題(呼吸內科)

          A型題(1分)[25]

          氣胸穿刺排氣每次不超過 ( )

          A、500ml

          B、600ml

          C、700ml

          D、800ml

          E、1000ml

          (1分)[26]

          男,21歲,干咳,盜汗1個月伴消瘦,CT如圖,應先考慮為 ( )

          A、右上肺結核并縱隔淋巴結核

          B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結核轉移

          C、淋巴瘤

          D、右上肺上溝瘤

          E、右上肺不張

          (1分)[27]

          關于內源性支氣管哮喘,下列哪項不正確 ( )

          A、少有家族史及過敏史

          B、運動性哮喘不包括在內

          C、發作緩解后肺部聽診亦常有啰音

          D、常見于成人

          E、發作期間血清IgE水平可正常

          (1分)[28]

          肺炎并感染性休克補充血容量,下列各項中除了哪一項外,其他均可以反映血容量已補足 ( )

          A、口唇紅潤,肢端溫暖

          B、收縮壓>12kPa(90mmHg)

          C、尿量30ml/min

          D、脈壓>4kPa(30mmHg)

          E、心率>100次/分

          (1分)[29]

          哪一種表現對提示病變活動沒有意義 ( )

          A、毒血癥狀明顯

          B、X線空洞增大

          C、痰菌陽性

          D、PPD試驗陽性

          E、ESR增快

          (1分)[30]

          女性,62歲,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重,意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯 示:pH7.10 PaO?48mmHg PaCO? 85mmHg,HCO?30mmol/I。符合下列哪一項酸堿平衡失常 ( )

          A、代謝性酸中毒,失代償

          B、呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償

          C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

          D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

          E、代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒

          (1分)[31]

          男性,39歲,中度哮喘患者,就診時下述對于判斷哮喘程度更為準確的是 ( )

          A、心律加快(110次/分)

          B、奇脈

          C、血壓升高(148/90mmHg)

          D、房性早搏(2次/分)

          E、房室傳導阻滯

          (1分)[32]

          下列關于X線胸片檢查對氣胸的判斷,哪一項是錯誤的 ( )

          A、可以見到氣胸線

          B、側胸壁至肺邊緣距離為1cm時,大約壓縮25%

          C、側胸壁至肺邊緣距離為2cm時,大約壓縮50%

          D、X線是判斷氣胸患者治療后是否復張的重要方法

          E、X線對氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助

          (1分)[33]

          支原體肺炎診斷的主要依據為 ( )

          A、臨床表現

          B、特征性X線表現

          C、血或痰細菌培養陰性

          D、冷凝集試驗陽性,且滴度逐漸升高

          E、紅霉素試驗治療有效

          (1分)[34]

          結核菌最易傳播的傳染源是 ( )

          A、浸潤型肺結核患者

          B、慢性纖維空洞型肺結核

          C、結核性胸膜炎

          D、血行播散型肺結核患者

          E、原發性肺結核患者

          備考題二:

          一、標準配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)

          (3分)[1]

          A、真菌感染

          B、結核菌感染

          C、病毒感染

          D、肺炎球菌性肺炎

          E、軍團菌肺炎

          (1)HIV感染者,近1個月出現發熱,咳嗽,咳痰,為白色,經頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個月無好轉,胸片為雙下肺斑片狀密度增高影,對于該患者應考慮為合并 ( )

          (2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中,體溫及癥狀一度出現好轉后再次惡化,考慮合并有 ( )

          (3)既往健康的男性患者,受涼后出現發熱,體溫39~40℃,胸片見左上肺大片實變影考慮診斷為 ( )

          (3分)[2]

          A、pH7.38,PaO?50mmHg,PaCO?40mmHg

          B、pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?80mmHg

          C、pH7.40,PaO?60mmHg,PaCO?65mmHg

          D、pH7.35,PaO?80mmHg,PaCO?20mmHg

          E、pH7.25,PaO?70mmHg,PaCO?30mmHg

          上述血氣分析結果符合:

          (1)代償性呼吸性酸中毒 ( )

          (2)代償性代謝性酸中毒 ( )

          (3)失代償性呼吸性酸中毒 ( )

          (5分)[3]

          A、繼發性肺結核

          B、肺膿腫

          C、肺癌

          D、支氣管擴張

          E、急性血行播散型肺結核

          (1)男性,23歲,高熱10天,咳大量黃膿痰,X線胸片示右下肺大片狀陰影,內有空洞伴有液平 ( )

          (2)男性65歲,刺激性咳嗽,痰中帶血,持續性加重的右側胸痛,X線示右肺門團塊影 ( )

          (3)女性,24歲,高熱1個月余,伴乏力盜汗,胸片示雙肺粟粒性陰影,大小密度均勻一致 ( )

          (4)男性,32歲,咳嗽1個月,有乏力盜汗,胸片示左下肺尖后段斑片結節影及條索狀陰影 ( )

          (5)男性,45歲,反復咯血5~6年,胸片可見下肺紋理粗亂 ( )

          備考題三:

          一、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共6.0分)

          (6分)[1]

          女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細小濕性啰音,胸部X線可見肺內多發浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。

          (1)該患者若進行肺功能檢查,可能的結果為 ( )

          A、限制性通氣障礙

          B、阻塞性通氣障礙

          C、殘/總比增加

          D、肺總量增加

          E、彌散功能無變化

          (2)為明確診斷,需做的最佳檢查為 ( )

          A、支氣管肺泡灌洗

          B、經支氣管肺活檢

          C、開胸肺活檢

          D、檢查血中免疫指標有無異常

          E、薄層CT檢查

          (3)引起間質性肺病的常見結締組織病包括 ( )

          A、類風濕關節炎

          B、干燥綜合征

          C、皮肌炎

          D、進行性系統性硬化

          E、以上全是

          (4)間質性肺病可以累及 ( )

          A、肺泡壁

          B、小氣道

          C、小血管

          D、肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分

          E、以上全可累及

          (5)若活檢病理示UIP,以下哪些特征符合 ( )

          A、病變分布顯著不均一,病變肺組織和正常肺組織交替存在

          B、呼吸困難明確,2周內出現明顯的呼吸衰竭

          C、成纖維細胞灶偶見于病變部位的肺組織

          D、肺泡炎程度較重

          E、糖皮質激素治療效果好

          (6)下列藥物較易導致藥源性肺間質纖維化的是 ( )

          A、阿司匹林

          B、潑尼松

          C、普萘洛爾(心得安)

          D、胺碘酮

          E、環丙沙星

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