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      1. 內(nèi)科疾病的針刀治療機(jī)理

        時(shí)間:2023-03-22 22:10:52 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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        內(nèi)科疾病的針刀治療機(jī)理

          針刀治療機(jī)理是治療內(nèi)科疾病的一種方式。你知道什么是針刀治療機(jī)理嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于針刀治療機(jī)理的知識(shí),歡迎閱讀。

          一、概述

          西醫(yī)在病因不易搞清楚的情況下,一般是通過(guò)對(duì)臨床表現(xiàn)和對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)的循證分析,去判斷是哪一部分功能出了問(wèn)題,然后采用藥物影響受體功能和支配器官的功能;或者是通過(guò)各種檢查、檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)機(jī)體哪些物質(zhì)少了,哪些物質(zhì)多了,然后針對(duì)性給予補(bǔ)充或增加排泄或清除。對(duì)疾病的研究思路很多是先尋找病理生理過(guò)程的物質(zhì)變化,例如先研究出新的遞質(zhì)與受體的關(guān)系后,然后通過(guò)人工合成遞質(zhì),或與遞質(zhì)相拮抗的物質(zhì),通過(guò)興奮或抑制受體功能來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。因?yàn)槌3:雎粤藢?duì)發(fā)病的基本規(guī)律的進(jìn)一步研究,所以找 出來(lái)的病因病理往往只是疾病發(fā)病規(guī)律的第二、第三層次的病因病理,而根本的病因及病理 往往被忽視,或者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)縝密的邏輯推理,西醫(yī)找出來(lái)的病因病理往往是結(jié)果,而不是真正的第一位的病因病理。

          針刀醫(yī)學(xué)通過(guò)對(duì)脊柱等組織器官的最基礎(chǔ)的病因——解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行深入的研究,這樣就 從根本上抓住了疾病的其中之一的重要的真正病因。

          二、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)科疾病

          100 年前,傳統(tǒng)上大多是將內(nèi)臟的傳出神經(jīng)獨(dú)立出來(lái),將之命名為植物神經(jīng)系統(tǒng)或自主 (自律)神經(jīng)系統(tǒng)。

          隨著神經(jīng)科學(xué)的飛躍進(jìn)步,對(duì)過(guò)去認(rèn)識(shí)上的誤解不斷地得到澄清;對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深入和全面。因而按照神經(jīng)活動(dòng)的客觀規(guī)律對(duì)支配內(nèi)臟和心血管神經(jīng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、機(jī)能本質(zhì)及其在神經(jīng)系統(tǒng)中的地位進(jìn)行重新探討,給予對(duì)支配內(nèi)臟和心血管的神經(jīng)一個(gè)正確的定義,即內(nèi)臟神經(jīng),是與軀體神經(jīng)系統(tǒng)并列于周圍神經(jīng)系統(tǒng)之中的神經(jīng)系統(tǒng)。

          過(guò)去將內(nèi)臟神經(jīng)的交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)合稱為“自主神經(jīng)”,認(rèn)為內(nèi)臟(心血管)的 非隨意性的、持久性的有節(jié)律活動(dòng)是“自主”的,而且脫離神經(jīng)系統(tǒng)的總體活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),也是 不符合神經(jīng)活動(dòng)的普遍規(guī)律的。

          實(shí)際上,內(nèi)臟活動(dòng)受意識(shí)調(diào)控的現(xiàn)象隨處可見。例如,膀胱充盈時(shí),傳入神經(jīng)將這種刺激信號(hào)經(jīng)盆神經(jīng)傳入骶髓的后聯(lián)合核,在此經(jīng)二級(jí)傳入神經(jīng)元中繼后再將此信號(hào)傳到三級(jí)傳入神經(jīng)元,最后將之傳遞到大腦皮層產(chǎn)生尿意感覺。排尿過(guò)程首先是隨意性(受意識(shí)控制)尿道外括約肌(橫紋肌)開放,繼之是不隨意性的平滑肌性膀胱內(nèi)括約肌開放和逼尿肌收縮。

          精神緊張引起心跳加快,望梅止渴,如強(qiáng)光照射眼球時(shí)可同時(shí)發(fā)生瞳孔縮小(內(nèi)臟活動(dòng)) 和閉眼、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作(軀體活動(dòng))等。這些都提示內(nèi)臟神經(jīng)和軀體神經(jīng)在結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系、機(jī)能相互影響。內(nèi)臟神經(jīng)由二種神經(jīng)組成:交感神經(jīng);副交感神經(jīng)。內(nèi)臟神經(jīng)有二種成份:傳出神經(jīng)(運(yùn)動(dòng))、傳入神經(jīng)(感覺)。

          三、交感神經(jīng)系統(tǒng)

          交感神經(jīng)功能:參與運(yùn)動(dòng)、情緒緊張時(shí)。動(dòng)員動(dòng)員廣泛器官潛能,以應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)。

          交感神經(jīng)傳出途徑:交感神經(jīng)起源于胸腰段 T1—L3 的中間內(nèi)側(cè)核為主的區(qū)域。有時(shí)可 在頸 8 到腰 4 之間,有一個(gè)節(jié)段的變異。

          此處的交感性節(jié)前神經(jīng)元胞體集聚形成交感神經(jīng)核,它們發(fā)出的軸突——交感節(jié)前纖維,隨脊神經(jīng)前根出脊髓進(jìn)入交感鏈神經(jīng)節(jié)或椎前神經(jīng)節(jié),并與節(jié)后神經(jīng)元形成突觸連結(jié)。

          交感神經(jīng)節(jié)及節(jié)間支相互連接形成交感干,脊柱椎旁神經(jīng)節(jié)按順序上下整齊排列于脊柱 椎骨椎體的兩側(cè),其后靠近椎骨小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)并被椎前筋膜所包繞。兩側(cè)交 感鏈(交感干)自顱底到尾骨前面相互合并。

          由脊髓中的交感神經(jīng)節(jié)(第一個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元,第二個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元,胞 體位于周圍部的神經(jīng)節(jié)內(nèi)。)節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)前纖維經(jīng)前根→脊神經(jīng)→白交通支(有交 感神經(jīng)的節(jié)前纖維為髓纖維,所以呈白色)

          因白交通支是大腦及各級(jí)內(nèi)臟中樞通向內(nèi)臟的主要線路之一。為此人體設(shè)置了多條白交 通支,當(dāng)損傷其中的 1~2 條,神經(jīng)傳導(dǎo)會(huì)通過(guò)其中未損傷的白交感支傳導(dǎo)。所以當(dāng)損傷了其 中的 1~2 條白交通支后,臨床上往往不會(huì)出現(xiàn)明顯的異常。只要當(dāng)人體處于內(nèi)外環(huán)境劇烈變 化時(shí),才表現(xiàn)出明顯的臨床表現(xiàn))。白交通支損傷不但直接影響神經(jīng)支配的調(diào)節(jié)功能,而且 間接地影響體液調(diào)節(jié)功能和免疫功能。

          白交感支上升或下降和多條節(jié)后神經(jīng)元連接,一個(gè)節(jié)段的交感神經(jīng)元可通過(guò)白交通支的上行與下行,支配許多節(jié)后神經(jīng)節(jié),從而支配多個(gè)器官,為代償受損的白交通支創(chuàng)造了有利的條件。

          2、副交感神經(jīng)的功能:促進(jìn)消化,積蓄能量、加強(qiáng)排泄與生殖活動(dòng)。

          副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干的一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓骶部第 2-4 節(jié)段的骶交感核, 由這些核的細(xì)胞發(fā)出的纖維即節(jié)前纖維。

          周圍的副交感神經(jīng)節(jié)位于器官的周圍或器官的壁內(nèi),稱器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié),節(jié)內(nèi)的細(xì) 胞為節(jié)后神經(jīng)元。

          3、交感神經(jīng)在周圍的分布范圍廣,分布至頭頸部、胸、腹腔臟器、全身血管、脈體、 豎毛肌等。

          副交感神經(jīng)沒(méi)有交感神經(jīng)分布廣泛,一般認(rèn)為大部分血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì) 均無(wú)副交感神經(jīng)支配。

          注:軀體內(nèi)臟反射:例如,胸椎和上段腰椎的脊神經(jīng)可控制著軀體內(nèi)臟的交感神經(jīng)活動(dòng), 這種現(xiàn)象叫軀體內(nèi)臟反射。

          3 針刀醫(yī)學(xué)對(duì)脊柱相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)

          1、西醫(yī)對(duì)許多內(nèi)科疾病,直到目前為止,對(duì)確切的病因尚不明確,發(fā)病機(jī)理尚不清楚。 所以就造成了很多內(nèi)科疾病的治療只是對(duì)癥治療,而不是從疾病的根源上進(jìn)行治療,其結(jié)果 只是控制臨床癥狀,大量的疾病不能得到根本性的治療,須終生服藥!

          例如,高血壓病,西醫(yī)認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化、腎素——血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)的異常等等。這些都是通過(guò)各種檢驗(yàn)才得出的結(jié)果,其實(shí)是結(jié)果,并不是病因。只有找到了真正的病因病理,才能達(dá)到根本性的治療。那么,到底高血壓病的真正病因是什么呢?針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為脊柱及其相關(guān)軟組織的病變,造成大腦等重要器官缺血缺氧,大腦等重要器官為了保證其自身的血液供應(yīng),只能通過(guò)提高血壓等來(lái)達(dá)到血液灌注量的增加。而要升高血壓,大腦通過(guò)其對(duì)全身組織器官的調(diào)控,使血管收縮(久之血管即硬化),使腎臟分泌腎素增加,使肺分泌血管緊張素增加等很多形式,并最終達(dá)到升高血壓的目的。西醫(yī)治療通過(guò)服降壓藥,有些人血壓降下來(lái)了,但是大腦與重要器官的缺血加重了,久之,大腦等重要器官就會(huì)產(chǎn)生病 變,如腦萎縮等,往往形成惡性循環(huán)。

          針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)增生,頸椎移位,頸椎周圍軟組織,尤其是椎前筋膜的 粘連、瘢痕、攣縮、填塞等病變,可牽扯壓迫、刺激椎前交感神經(jīng)節(jié),使其興奮性增高,從 而使血壓升高;同時(shí),也可使椎動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈扭曲、痙攣、受壓等,導(dǎo)致大腦缺血缺氧。 在這種情況下,為保證大腦的血供,人體就通過(guò)各種途徑及方法使血壓升高。

          針刀治療能從根本上解除頸椎等部位的眾多的動(dòng)態(tài)力平衡失調(diào),使椎體復(fù)位,消除粘連、 瘢痕、攣縮、填塞等,從而使椎動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈供血正常。

          同時(shí),椎體及軟組織對(duì)椎旁及椎前交感神經(jīng)節(jié)的牽拉、壓迫、刺激等得到根本消除,使 支配血管的交感神經(jīng)興奮性下降,血管痙攣被消除,達(dá)到降血壓的目的。通過(guò)針刀治療,既保障了大腦等重要器官的血液供應(yīng),又有效地使血壓恢復(fù)正常。

          四、 針刀治療

          針刀治療脊柱相關(guān)疾病,大體可依以下規(guī)律選點(diǎn)治療,除此之外,還要加上有關(guān)穴位的 針刀治療。

          1、椎管外口:在后正中線棘突旁開 1.5—50px。此處是小關(guān)節(jié)囊,其前方是椎前筋膜, 椎旁交感神經(jīng)節(jié)附著于此筋膜上。

          在此處針刀治療,可解除白交通支及灰交感支的粘連、受壓、牽扯、無(wú)菌性炎癥刺激等 病理性病變,從而達(dá)到從根本上治療此處所支配的內(nèi)臟及心血管的疾病的目的。

          2、脊神經(jīng)后內(nèi)支:在后正中線棘突旁外約 75px 處,脊神經(jīng)后內(nèi)支通過(guò)交通支與內(nèi)臟神經(jīng)聯(lián)絡(luò)。故此處針刀治療,可解除局部軟組織對(duì)脊髓后內(nèi)支的壓迫,牽扯,刺激等病變,從 而從根本上達(dá)到治療內(nèi)臟及心血管疾病的目的。

          3、脊神經(jīng)后外支在后正中線棘突旁開約 5—150px 處。因?yàn)楹笸庵ㄟ^(guò)交通支與內(nèi)臟神 經(jīng)節(jié)聯(lián)系,司皮膚的感覺,

          所以針刀在此處治療可解除局部軟組織的牽扯,壓迫,刺激等,從而達(dá)到從根本上治療 內(nèi)臟及心血管疾病的目的。

          五、脊柱相關(guān)疾病治療部位的分布觃律

          目前尚無(wú)確切的脊柱相關(guān)疾病治療部位的分布規(guī)律。

          根據(jù)張穎清教授的生物全息理論,脊柱作為一個(gè)生物全息單位,其中包含著全身的所有 信息。我們十多年來(lái),依照生物全息有關(guān)全身器官對(duì)應(yīng)關(guān)系的規(guī)律,去確定針刀的治療點(diǎn), 在臨床針刀治療脊柱相關(guān)疾病中獲得了較好的效果。

          根據(jù)交感神經(jīng),副交感神經(jīng)節(jié)的部位,以及所形成的神經(jīng)叢去確定針刀的治療點(diǎn)。

          根據(jù)感覺神經(jīng)與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的接合處判斷:如足三里穴位處,分布有較多隨脊神經(jīng)走 行的內(nèi)臟感覺纖維;而從此處返入脊神經(jīng)的節(jié)后交感神經(jīng)纖維,和支配胃的節(jié)后交感神經(jīng)纖 維有較緊密的聯(lián)系。所以,取足三里穴進(jìn)行針刀治療,可治療胃病。

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