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內分泌系統疾病的檢驗組合
內分泌是一生理學名詞;機體組織所產生的物質不經導管而直接分泌于血液(體液)中的現象。即:分泌細胞將所產生的激素直接進入到體液中,以體液為媒介對靶細胞產生效應的一種分泌形式。下面是yjbys小編為大家帶來的內分泌系統疾病的檢驗組合,歡迎閱讀。
一、 甲狀腺功能亢進癥:
必查項目:TSH、T3、T4、T3U、rT3、T131I
1.檢查結果減低或下降的項目有:TSH、TP、A、Tch、TG、PL、LE、TBG。
2.檢查結果增高的有:T3、T4、T3U、rT3、T131I、PF8、Cu、Zn、AAN、CER、FC、17-OHCS、17-KS、ACE、FT3、FT4、PBI、E-RFT、α2-MG、ANP。
3.檢查結果為陽性的有:ATGA、AMA、AIFA。
提示:
1.輕型甲亢、早期甲亢T4不如T3靈敏。用抗甲狀腺藥物治療時,T3減低較快,而rT3較緩慢。當T3與rT3均下降至正常范圍時,表示用藥適當,如低于正常,表示用藥過量。對甲狀腺功能正;蛑粌H為單純性腫大而無甲亢者,可作T131I試驗。
2.TSH常受T3、T4的抑制,使TSH水平低于正;驕y不出,若高于正常,提示為垂體性甲亢。
3.T3、T4、rT3三者升高水平在甲亢是一致的,若rT3先于T3、T4的升高,可作為發病早期或復發的參考指標,常受TBG影響。
4.FT3、T4不受TBG影響,這是診斷甲亢的重要指標。
5.血清甲狀腺自身抗體時若TGAb、TmAb(微粒體抗體)滴度顯著增高,對橋本甲亢有診斷價值。
二、 甲狀腺功能減退癥:
必查項目:TSH、T3、T4、FT3、FT4
1. 檢查結果減低或下降的項目有:PF8、GH、FC、17-OHCS、17-KS、T4、FT3、FT4、T3U、T3、rT3、PBI、T131I、PT、ANP、cAMP
2. 檢查結果增高的有:VitA、Tch、TG、PL、LE、PRL、TSH、TBG、SI、Ccr
3. 檢查結果陽性的有:ATMA、ATGA
4. 檢查結果陰性的有:AA
5. TRHT:甲減時給予TRHT后,TSH升高,提示病變在下丘腦,若不增高,提示病變在垂體。
提示:
1. 從激素水平變化分析,如TSH升高,T3、T4低于正常,通常為原發性甲減;如TSH升高,T3、T4正常,可能為亞臨床甲減;如TSH、T3、T4均低于正常,可能為繼發性甲減。
2. T131I:無甲狀腺克汀病的減低,24小時低于15%以下;如正;蚋哂谡,結合病人有甲狀腺腫大、甲狀腺素水平低下,應考慮甲狀腺激素合成障礙性克汀病的可能。
3. T3U:主要用于測定甲狀腺功能,甲亢T3攝取率增高,比值減少;甲減攝取率減低,比值增大,正常人血清與對照者的血清比值近于1。
三、 原發性醛固酮增多癥:
必查項目:K、Na、Ald
1. 檢查結果減低或下降的項目有:K、Cl、PRA
2. 檢查結果增高的有:Na、pH、CO2CP、AB 和SB、Ald、CN
3. 尿常規:PH為中性或偏堿性,可有少量蛋白,尿比重在1.010-1.018之間,少數為低滲尿。
4. 醛固酮分泌抑制試驗:即在普通飲食之外,每日另加食鹽10g,連續3天,通常負荷后血中腎素及醛固酮活性均減低。但原醛癥,血中腎素活性不受高鹽飲食影響,腎素、醛固酮均不下降。
5. 卡托普利試驗:正常人或原發性高血壓病人服用卡托普利后PAC被抑制,原醛癥則不被抑制。
6. 螺內酯(安體舒通)試驗:原醛癥服藥1周后血鉀上升,尿鉀減少,CO2CP下降,部分低血鉀癥狀改善。繼續服用螺內酯2-3周,血壓可下降,血鉀恢復、堿中毒糾正。
7.腎素(PRA):原醛 癥減低,繼醛癥增高。
四、 垂體瘤:
必查項目:PRL、GH、TSH、ACTH、Cor
1. PRL(泌乳素):增高,特別在垂體瘤引起乳溢-閉經綜合癥、肢端肥大癥增高明顯,無功能垂體腺瘤常引起減少。
2. GH(生長激素):肢端肥大癥升高;垂體性庫欣綜合癥減低。
3. TSH(促甲狀腺激素):減低。
4. ACTH(促腎上腺皮質激素):庫欣綜合癥及ACTH生成性腫瘤增高。
5. Cor(皮質醇):庫欣綜合癥增高。
五、 糖尿。
必查項目:UG、FBS、BS2h、GTT、IST、SI、CP、PG、AIA、HbA1、GSP、Tch、TG、NBA、GADA
1. UG(尿糖):陽性。
2. FBS(空腹血糖):增高。
3. BS2h(餐后2 小時血糖):可幫助早期發現糖尿病,若大于6.7mmol/2h,為可疑為是糖尿病,若大于11mmol/L可診斷為糖尿病。
4. OGTT(葡萄糖耐量試驗):FBS
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