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2017臨床檢驗技士考試血液檢驗基礎備考題及答案
備考題一：
A型題
1.下列哪項與骨髓增生明顯活躍不符 ( B )
A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.珠蛋白生成障礙性貧血 D.鐵粒幼紅細胞性貧血 E.溶血性貧血
2.下列哪項不是促進內皮細胞合成或釋放PAF的物質 ( E )
A.膠原 B.凝血酶 C.TNF D.IL-1 E.PGI2
3.人類體細胞染色體數為 ( C )
A.23 B.22 C.46 D.56 E.78
4.下列說法哪項符合凝血理論 ( E )
A.參與內源性凝血途徑的因子，全部來自血液，作用迅速 B.參與外源性凝血途徑的因子，來自血液和組織液，作用緩慢 C.內外凝血途徑各自獨立，互不聯系 D.Ⅶ因子激活的惟一方式是與組織因子結合后，活性部位的暴露 E.復合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ
5.女，14歲，因低熱、關節疼痛、鼻出血一周入院，兩側頸部腋下淋巴結均腫大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨輕壓痛;血象：Hb70g/L，WBC4×109/L，中性%，淋巴20%，原淋50%PLT20×109/L。可能的是 ( C )
A.結核病并類白血病反應 B.傳單 C.急性淋巴細胞白血病 D.惡性淋巴瘤 E.風濕熱
6.紅細胞膜收縮蛋白自身聚合位點及其結構區域異常，會影響STP的形成和收縮蛋白與其他骨架蛋白的結合，而引起膜結構和功能的異常。STP是指 ( C )
A.收縮蛋白二聚體 B.收縮蛋白三聚體 C.收縮蛋白四聚體 D.收縮蛋白五聚體 E.收縮蛋白六聚體
7.女，20歲，頭昏乏力，兩下肢有散在淤斑，肝、脾未觸及;血紅蛋白45g/L，紅細胞1.06×1012/L，白細胞2.0×109/L，中性%，淋巴70%，血小板25×109/L，骨髓增生低下，巨核細胞未見�？赡茉\斷為 ( B )
A.粒細胞減少癥 B.再生障礙性貧血 C.惡性貧血 D.白細胞不增加性白血病 E.珠蛋白生成障礙性貧血
8.多種溶血的特殊檢查，下列哪組是錯誤的 ( E )
A.高鐵血紅蛋白還原試驗——G6PD缺乏癥 B.Ham試驗——PNH C.紅細胞滲透脆性增高——遺傳性球形細胞增多癥 D.異常血紅蛋白區帶——珠蛋白生成障礙性貧血 E.蠶豆病——機體對蠶豆的變態反應
9.起正向調節作用的造血因子不包括 ( D )
A.干細胞因子 B.“鋼因子”(FL) C.集落刺激因子 D.轉化生長因子(TGF) E.白細胞介素
10.早期缺鐵性貧血時，可見以下哪組改變 ( B )
A.有貧血，血清鐵正常，轉鐵蛋白飽和度正常 B.有貧血，血清鐵減低，轉鐵蛋白飽和度降低 C.有貧血，血清鐵減低，轉鐵蛋白飽和度升高 D.無貧血，血清鐵減低，總鐵結合力降低 E.以上都不是
11.診斷多毛細胞白血病的主要依據是 ( C )
A.臨床有貧血、脾大及反復感染 B.全血細胞減少 C.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛細胞，ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制 D.骨髓干抽 E.免疫表型檢查
12.蛋白C在肝臟合成時，需依賴下列哪種物質 ( D )
A.TM B.PS C.EPCR D.Vit K E.PZ
13.下列哪項不符合含因子Ⅷ抑制劑血漿的檢驗結果 ( B )
A.伽延長不被正常血漿所糾正 B.因子Ⅷ:C、Ⅸ：C、Ⅺ：C水平正常 C.延長的STGT不被正常血漿和正常血清糾正 D.復鈣時間延長不被正常血漿糾正 E.因子Ⅷ抗體滴度增高
14.PNH診斷試驗哪項是錯誤的 ( C )
A.蔗糖溶血試驗陽性 B.尿含鐵血黃素試驗陽性 C.抗人球蛋白試驗陽性 D.屬于紅細胞膜異常溶血性貧血 E.屬后天獲得性疾病
15.下列哪種說法不是APTT測定的臨床意義 ( B )
A.APTT結果超過正常對照10s以上即為延長 B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時，APTT均縮短 C.縮短可見于血栓性疾病及血栓前狀態 D.血漿抗凝物質增多，APTT延長 E.纖維蛋白原及凝血酶原缺乏時，APIT延長
16.下列哪項不符合尼曼-匹克細胞特點 ( A )
A.POX染色呈陽性 B.SBB染色呈陽性 C.PAS染色呈弱陽性 D.ACP染色呈陰性 E.NAS-DCE染色呈陰性
17.下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義 ( E )
A.白細胞增高，見大量淋巴細胞 B.白細胞增高，見大量變態淋巴細胞 C.白細胞正常，見較多原始淋巴細胞 D.白細胞減少，淋巴細胞比例增高 E.白細胞增高，見較多原始淋巴細胞
18.男，12歲，反復發熱，深黃色尿：年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm;檢驗結果：血紅蛋白90g/LC網織紅細胞11%(0.11);血涂片示紅細胞呈球形，中央蒼白區消失：尿膽紅素(-)，尿膽原強陽性;幻細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗(-)。進一步應選擇下列哪項實驗重檢查確診 ( D )
A.Ham試驗 B.高鐵血紅蛋白還原試驗 C.堿變性試驗 D.自身溶血試驗 E.冷熱溶血試驗
19.目前應用基因探針可以診斷的血液病有如下幾種，但除外 ( C )
A.珠蛋白生成障礙性貧血 B.HbS病 C.真性紅細胞增多癥 D.甲型或乙型血友病 E.AT缺陷癥
20.下列各項檢查對診斷該病都較有價值，需除外 ( D )
A.外周血涂片檢查 B.鐮變試驗 C.血紅蛋白電泳 D.異丙醇沉淀試驗 E.PCR基因診斷
21.下列正常血細胞的超微結構中，表面沒有微絨毛的是 ( E )
A.中性分葉核粒細胞 B.嗜酸中幼粒細胞 C.嗜酸分葉核粒細胞 D.嗜堿分葉核粒細胞 E.中性中幼粒細胞
22.有關非霍奇金淋巴瘤哪種說法是對的 ( B )
A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤細胞 B.患者可并發白血病(即淋巴瘤白血病)、 C.淋巴瘤細胞均為B淋巴細胞型 D.根據惡性程度分為小裂細胞型、大裂細胞型和無裂細胞型 E.外周血白細胞多數增加
23.優球蛋白溶解時間(ELT)測定，需將受檢血漿酸化(加入硼酸)，其目的是 ( B )
A.沉淀血漿優球蛋白 B.去除纖溶抑制物 C.使纖溶激活物與纖維蛋白原結合 D.去除纖溶酶原及其激活物 E.以上均是
24.DNA合成障礙性貧血包括 ( E )
A.增生不良性貧血 B.珠蛋白合成障礙性貧血 C.缺鐵性貧血 D.骨髓痘性貧血 E.巨幼細胞性貧血
25.顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發DIC主要原因是 ( C )
備考題二：
A型題
1.單核-巨噬細胞在遠離氧和血液的膿腔或肉芽腫中能發揮吞噬作用，最主要的原因是 ( C )
A.胞內含有的溶酶體多 B.胞體逐漸增大 C.有活躍的有氧和無氧代謝產生活性氧物質 D.代謝中產生的前列腺素 E.胞膜含有多種受體
2.根據惡性淋巴瘤的侵犯范圍，將它分為幾期 ( C )
A.二期 B.三期 C.四期 D.五期 E.六期
3.BT延長可見于下列疾病，但除外 ( D )
A.血小板減少性紫癜 B.血小板無力癥 C.遺傳性出血性毛細血管擴張癥 D.血友病 E.血管性血友病
4.慢性粒細胞白血病慢性期下列不能預示急變的染色體異常是 ( B )
A.2Ph B.+18 C.i(17q) D.+16 E.+8
5.不符合急性再生障礙性貧血危象的是 ( E )
A.紅細胞數目減少 B.白細胞數目減少 C.血小板數目減少 D.多由疾病、藥物繼發引起 E.短期內不可自然恢復
6.有關血清鐵，以下論述正確的是 ( C )
A.是指血清中與運鐵蛋白結合的鐵 B.是細胞機體鐵含量的一種方法 C.作為衡量鐵貯存量則比較準確 D.缺鐵性貧血時，常降低 E.再障常升高
7.女，45歲，因尿路感染曾反復使用抗生素治療，近幾天來高燒不退，牙齦及皮下出血;血紅蛋白50g/L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞1.9×109/L，中性粒細胞%，淋巴細胞78%，單核2%，血小板5×109/L，網織紅細胞0.2%，骨髓增生減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴占65%，巨核細胞未見，血小板難見。本病可能為 ( A )
A.急性再生障礙性貧血 B.粒細胞缺乏癥 C.感染性貧血 D.CLL E.血小板減少性紫癜
8.下列哪項符合血管外溶血的實驗室檢查 ( C )
A.血漿中出現高鐵血紅素 B.尿中出現游離血紅蛋白 C.尿中含鐵血黃素實驗陰性 D.血漿血紅素結合蛋白下降 E.血漿游離血紅蛋白增高
9.漿細胞白血病(PCL)與多發性骨髓瘤(MM)的主要區別為 ( C )
A.前者骨髓增生活躍;后者骨髓增生低下 B.前者尿本周蛋白陰性;后者尿本周蛋白陽性 C.前者外周血白細胞分類中漿細胞>%或絕對值≥2.0×109/L;后者外周血白細胞分類中漿細胞
備考題三：
A型題
1.下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應 ( C )
A.蠶豆病 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.ABO血型不合 D.PNH E.惡性貧血
2.在淋巴細胞代謝中，下列哪種酶在血液系統代謝中最重要 ( C )
A.腺苷脫氨酶 B.嘌呤核苷酶 C.末端脫氧核苷酰轉移酶 D.RNA多聚酶 E.嘌呤和嘧啶合成酶
3.下列關于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是 ( A )
A.TT延長，不被甲苯胺藍糾正，表示存在肝素樣抗凝物質 B.TT延長，可因FDP增多或纖維蛋白原減少 C.TT延長，可見于AT活性明顯增高 D.Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態和血栓性疾病 E.肝病時TT也可延長
4.與陣發性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢查結果不符的是 ( E )
A.抗人球蛋白試驗陽性 B.冷熱溶血試驗陽性 C.片中可見有核紅細胞 D.有雙相溶血素抗體，具有抗P血型特異性 E.自身抗體類型為IgM
5.Ph染色體是哪一組染色體異常 ( C )
A.t(5;7) B.t(6;9) C.t(9：22) D.t(4;8) E.t(8;21)
6.下列哪項符合真性紅細胞增多癥 ( E )
A.原因明確，單純紅細胞增多的骨髓增生性疾病 B.粒細胞系不增多 C.巨核細胞系不增多 D.維生素B2 E.三系均增生，以紅系增生顯著
7.診斷缺鐵的重要指標一般不包括 ( B )
A.骨髓可染鐵消失 B.紅細胞堿性鐵蛋白 C.鐵結合力 D.血清鐵 E.鐵飽和度
8.在體內，最不穩定的凝血因子是 ( A )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ C.因子Ⅱ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
9.在β-TG和PF4測定中，選擇的抗凝劑是 ( C )
A.3.8%枸櫞酸鈉 B.0.9mol/L枸櫞酸鈉 C.5íTA-Na2溶液 D.草酸鹽 E.肝素
10.APTT延長和PT正常多見于 ( A )
A.內源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 D.各種血栓與止血改變處于代償階段 E.血液循環中存在抗凝物質
11.下列哪項不符合冷凝集綜合征的實驗室檢查 ( A )
A.冷凝集陽性，但效價<1：200 B.直接抗人球球蛋白試驗呈陽性 C.血片中可見紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現象 D.白細胞數可輕度升高 E.血小板多數正常
12.血友病患者，Ⅷ：C為8%(正常對照為98%)，Ⅷ:Ag為1%(正常對照為0%)，可確診為 ( C )
A.輕型血友病A，CRM- B.輕型血友病A，CRM+ C.中型血友病A，CRM- D.中型血友病A，CRM+ E.重型血友病A，CRM+
13.CLL早期骨髓中原始淋巴細胞和幼淋巴細胞占 ( A )
A.5%～% B.5%～5% C.%～5% D.%～20% E.5%～20%
14.除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血 ( B )
A.特發性血小板減少性紫癜 B.傳染性單核細胞增多癥 C.尼曼-匹克病 D.惡性淋巴瘤 E.脾功能亢進
15.下列哪項不符合抗人球蛋白試驗 ( C )
A.檢查紅細胞表面不完全抗體 B.加抗人球蛋白血清發生凝集 C.在鹽水介質中發生凝集 D.直接試驗陽性不一定發生溶血 E.試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血
16.血小板聚集試驗反映了 ( D )
A.血小板數量 B.血小板膜糖蛋白水平 C.血小板GPⅠb-Ⅸ復合物的活性 D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E.血小板的釋放功能
17.男，5歲，頭昏乏力，牙齦出血半年，體檢貧血貌，皮膚可見散在淤點，肝脾淋巴結不大，懷疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于診斷 ( D )
A.周圍全血細胞減少 B.網織紅細胞計數減低 C.正常細胞性貧血 D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多 E.骨髓細胞培養集落生長能力降低
18.下列哪種因子作用于較早的多能干細胞 ( D )
A.IL-2 B.IL-5 C.IL-4 D.IL-6 E.G-CSF
19.下列哪項能區別CML急變和急性粒細胞白血病 ( B )
A.骨髓或外周血原始細胞>% B.嗜堿性粒細胞高于正常 C.白血病裂孔明顯 D.Ph染色體陰性 E.原始+早幼粒細胞(幼淋或幼單細胞)外周血達20%，骨髓達30%
20.某細胞，胞體35μm，胞體橢圓形;胞質藍色，無顆粒，有少許空泡;核大，橢圓形，雙核(形態特點對稱)，核染色質呈顆粒狀，每個核有1個核仁(大而清楚)。你首先考慮是什么細胞 ( E )
A.原始粒細胞 B.原巨核細胞 C.原紅細胞 D.異常組織細胞 E.Reed-Stemberg細胞
21.Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的 ( D )
A.輪狀病毒 B.流感病毒 C.巨細胞病毒 D.EB病毒 E.腺病毒
22.在急性白血病緩解過程中，患者出現了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發現白細胞數增高，涂片中見到白血病細胞，目前最有可能的并發癥是 ( C )
A.細菌性腦膜炎 B.淋巴瘤 C.中樞神經系統白血病 D.肝癌腦轉移 E.以上均不是
23.血紅素合成場所在 ( C )
A.有核紅細胞線粒體內 B.肝細胞線粒體內 C.有核紅細胞和肝細胞的線粒體內 D.有核紅細胞和肝細胞的溶酶體體內 E.有核紅細胞和肝細胞的高爾基體內
24.確診為CML患者，其NAP積分升至200分，可能發生下列哪種變化 ( D )
A.急性粒細胞白血病變 B.急性淋巴細胞白血病變 C.急性單核細胞白血病變 D.合并嚴重化膿感染 E.白血病緩解
25.下列哪項不符合巨幼細胞性貧血 ( C )
A.維生素B2缺乏和葉酸缺乏是最常見的原因 B.核、質發育不平衡 C.質發育落后于核 D.可發展成全血細胞減少 E.其根本原因為DNA合成障礙
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