中風(fēng)偏癱老人如何護(hù)理
老人中風(fēng)前有什么癥狀?
中風(fēng)雖來勢急驟,但發(fā)病前有各種先兆,老人中風(fēng)前有以下癥狀:
1、運動障礙
四肢一側(cè)無力,活動不靈、持物不穩(wěn)。肌肉痙攣,在走路時雖末遇路障,意識清楚卻突然跌倒在地。自己想走在路中央,但卻不自主歪向路邊,出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥。
突然出現(xiàn)吐字不清,說話錯亂。吞咽困難、嗆咳,口嘴歪斜、流涎。眼球既不能上下轉(zhuǎn)動又不能向左右旋展。
2、感覺障礙
老人突然口唇、面舌,肢體麻木,耳雞、聽力下降,視力模糊或失明。
3、頭痛惡心
頭痛、頭暈,視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣,程度加重并變成持續(xù)性,有時固定在某一部位,這是血壓波動或腦血管痙攣的表現(xiàn),往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。
4、性格突變
老人突然一反常態(tài),變得孤僻寡言,抑郁焦慮或急躁多語,喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚,且難以自制,有時突然見到熟人明知是誰,卻喊不出名字,甚至連日常用品也叫不出,整天昏昏欲睡。這是缺血性中風(fēng)的先兆。
中風(fēng)偏癱老人如何護(hù)理?
1、事先預(yù)防
若發(fā)現(xiàn)老人有中風(fēng)征兆,家人就要保持安靜,讓老人臥床休息,注意觀察血壓變化,如果太高應(yīng)予降壓治療,過低則應(yīng)立即停止降壓措施。
2、緊急處理
高血壓病人發(fā)生中風(fēng)后,以后復(fù)發(fā)的機(jī)會更大,所以,要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),一旦發(fā)生上面情況,要加緊送往醫(yī)院,記住時間就是生命,越早越好。請醫(yī)生出診,或到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
搬動最好用擔(dān)架,途中避免顛簸,病人應(yīng)躺平,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。
3、術(shù)后護(hù)理
不要怕中風(fēng)的老人摔倒發(fā)生不幸,愈是早期開始活動,肢體功能的`恢復(fù)就愈快愈好,死亡率也就愈低。據(jù)統(tǒng)計,臥床不起的“中風(fēng)”老人在5年內(nèi)的死亡率為54.7%,而能活動的“中風(fēng)”老人僅12.1%死亡。
為了防止畸形,癱瘓老人的肢體應(yīng)當(dāng)用繃帶、沙袋或枕頭固定在功能位。肘部應(yīng)成90°,腕部要放在旋前位。
老人易發(fā)生足下垂,千萬別拿被子直接壓在腳背上,最好用支架把被子托起來,腳下再墊個枕頭,使踝關(guān)節(jié)成90°。
老人癱瘓后,翻身不便,往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍,因而要勤翻身。一般應(yīng)每兩小時翻一次身,翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位,以利于血液流通。用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位,可減輕壓力。
要經(jīng)常為老人擦洗皮膚,在皺摺處、會陰區(qū)和臀部撲些痱子粉,以保持清潔、干燥。一旦出現(xiàn)褥瘡,可用大燈泡烤干患部,涂抹紫藥水,或撒中藥生肌散,并壓迫瘡面。
老人長期臥床,食欲不好,應(yīng)吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細(xì)面條等易嚼、易消化而富有營養(yǎng)的食物。喂飯要有耐心,咽下一口再喂一口,切不可過急,以免發(fā)生吸入性肺炎。
如果癱瘓老人不習(xí)慣于臥位排尿,出現(xiàn)排尿困難,可用手輕輕按摩下腹,或用熱水袋敷下腹,會收到一定效果。
臥床的老人由于腸蠕動減慢,常有便秘,而便秘又往往是中風(fēng)復(fù)發(fā)的原因,故不可等閑視之。如3天不解大便,就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物治療。
4、語言恢復(fù)
半數(shù)以上的中風(fēng)病人不會說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風(fēng)引起的語言障礙。
語言障礙的康復(fù)治療越早越好,在病后3個月內(nèi)恢復(fù)較快,一年以后則難以再恢復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語訓(xùn)練、會話訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實物配對練習(xí)等。
對右側(cè)半身不遂,出現(xiàn)聽障礙的老人,要勸其慢慢講話,多聽收音機(jī),多讓兒孫和他(她)交談,以重建語言功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
讓患者盡快能獨立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡到繁,由室內(nèi)到室外,由院內(nèi)到院外。
讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來去移動,側(cè)臥和坐起,漸延及起床、上下床等。學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧,上下輪椅。
要慢慢耐心地教學(xué),讓老人恢復(fù)自理能力。例如刷牙、吃飯、洗臉、洗澡、梳頭、修面、上廁所、就餐、穿脫衣服、帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡、上下汽車等。
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