心衰患者的護理方法

心衰患者的護理方法

　　說到心衰，可能很多人都不知道什么是心衰。其實心衰也稱之為心力衰竭，主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?下面是小編為大家整理的心衰患者的護理方法，歡迎閱讀與收藏。

　　心衰的護理措施

　　心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話，那下面小編就來為大家介紹一下心衰的護理措施吧，也好讓大家多多了解一些心衰的護理。

　　1.一般護理

　　(1)保證患者充分休息

　　應根據心功能情況決定活動和休息原則：心功能一級患者，可不限制活動，但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者，以臥床休息，限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態等不良后果。

　　(2)飲食

　　患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物，加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐，根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

　　(3)保持大便通暢

　　心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個重要事項。所以，患者需要進行排便的練習，也可以在飲食中加入膳食纖維來幫助患者進行排便。

　　(4)吸氧

　　一般流量為2～4L/min，應觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節律、深度的改變，隨時評估呼吸困難改善的程度。

　　(5)加強皮膚口腔護理

　　長期臥床患者應勤翻身，以防局部受壓而發生皮膚破損。加強口腔護理，以防發生由于藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。

　　(6)控制靜脈補液速度

　　一般為每分鐘1～1.5m1(20～30滴)。

　　2.心理護理患者

　　對于心衰患者來說，進行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負擔，增加患者的安全感。

　　3.情觀察和對癥護理

　　(1)注意早期心力衰竭的臨床表現，一旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀，應及時與醫師聯系，并加強觀察。如迅速發生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現，同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，應警惕急性肺水腫發生，立即準備配合搶救。

　　(2)定期觀測水電解質變化及酸堿平衡情況，低鉀血癥可出現乏力、腹脹、，心悸、心電圖出現U波增高及心律失常，并可誘發洋地黃中毒。少數因腎功能減退，補鉀過多而致高血鉀，嚴重者可引起心臟驟停，低鈉血癥表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。

　　4.并發癥預防和護理

　　(1)呼吸道感染

　　室內空氣流通，每日開窗通風兩次，避免陣風，寒冷天氣注意保暖，長期臥床者鼓勵翻身，協助拍背，以防發生呼吸道感染和墜積性肺炎。

　　(2)血栓形成

　　由于長期臥床，使用利尿劑引起的血液動力學改變，下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮，協助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現局部腫脹時，提示已發生靜脈血栓，應及早與醫師聯系。

　　5.觀察治療藥物反應

　　(1)洋地黃類藥物

　　洋地黃治療有效的指標是心率減慢、呼吸困難緩解、水腫消退、體重減輕、尿量增加、情緒穩定等。給洋地黃類藥物前應詢問患者有無惡心、嘔吐，并聽心率，如心率低于每分鐘60次或節律發生變化(如由原來規則變為不規則，或由不規則突然變為規則)，應考慮洋地黃中毒可能，立即停藥，同時與醫師聯系，采取相應處理措施。

　　(2)擴血管藥物

　　靜脈滴注速度過快可引起血壓驟降甚至休克，用藥過程中，尤其是剛開始使用擴血管藥物時，須監測血壓變化，注意根據血壓調節滴速。如血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/min應停藥，囑咐患者起床和改變體位時，動作宜緩慢，以防發生低血壓反應。

　　(3)利尿劑

　　持續大量應用利尿劑可致血液動力學改變和電解質紊亂，注意水電解質變化和酸堿平衡情況。過度利尿可致循環血容量減少、血液粘滯度升高，使易于發生靜脈血栓;排鉀利尿劑可致低鉀、低鈉、低氯，應與保鉀利尿劑同時使用�；蛟诶�尿時補充氯化鉀，防止低鉀血癥誘發洋地黃中毒和心律失常，低鉀時患者出現乏力、腹脹、心悸、心電圖出現u波增高及心律失常;保鉀利尿劑可引起高血鉀，誘發心律失常甚至心跳驟停，故腎功能不全的患者應慎用;低鈉時患者出現疲倦乏力、食欲減退、尿量減少、表情淡漠等。故利尿劑應間斷使用，并定期測量體重、記錄每日出入量。

　　心衰病人的護理

　　心衰，也就是心力衰竭。如果患上了這樣的疾病，對于病人本身是很危險的。那么心力衰竭的患者該如何做好生活的護理工作呢?下面我們一起了解下吧。

　　1、量多餐、低鹽飲食

　　專家提醒心衰患者注意，吃太飽會加重心臟、胃腸負擔，因此要少量多餐。為防止身體出現浮腫，要限制鹽的攝入，含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜，能選清蒸就不要紅燒，能清燉就別油炸，少吃泡菜和腌制、熏醬的東西，適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢。

　　2、持每日測體重

　　心衰病人護理要注意什么?專家建議患者在家里準備一臺電子體重秤，每天早晨測量一次，如1—2天內體重快速增加，應考慮是否有水鈉潴留，可在醫生的指導下增加利尿劑的用量。

　　3、暖防著涼

　　專家表示，心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施，防止上呼吸道感染，減少發作誘因。天氣轉暖時，換單衣最好比常人略晚一些。

　　4、干重活

　　專家指出，心衰病人不宜做重體力活，還要避免強烈的精神刺激，性生活要遵循醫囑。

　　5、膚防感染

　　專家稱，心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫，因此要注意皮膚的護理，避免長時間壓迫一個位置。

　　6、尿別忘補鉀

　　專家指出，心衰患者在服用洋地黃藥物(地高辛等)時，要嚴格遵守醫囑，不能自行加量或減量，并要定期監測洋地黃濃度，防止洋地黃中毒。長時間使用利尿劑時，應在醫生的指導下服用補鉀、補氯藥物，還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物，以保持電解質平衡。

　　擴展資料：

　　心衰的護理：

　　1、一般患者應采取高枕臥位，較重者應采取半臥位或坐位，限制體力活動，心力衰竭較重的時候患者以臥位休息為主，心力功能改善以后應適當下床活動，以避免下肢血栓的形成和肺部感染。

　　2、一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，同時還要保證充足的睡眠。

　　3、少食多餐，低鹽、低脂飲食，每日的食鹽不超過5克。

　　4、按醫囑服藥，預防呼吸道的感染，育齡婦女要做好避孕，同時一定要注意保暖，尤其冬季是心衰病人多發的季節，因為血管收縮風寒外襲，容易導致肺部感染，而肺部感染對于老年人來講，往往是心衰進一步加重導致死亡很重要的因素，因此呼吸道的感染看似簡單，實際是非常非常重要的。

　　如何預防心衰

　　情緒愉悅，防止波動

　　變化無常的秋冬天氣容易使人產生煩躁惱怒、焦慮抑郁等不良情緒，誘發心衰。因此，心血管病患者預防心衰，首先要調整好自己的心態，防止情緒波動，保持心理平衡。

　　補充水分，切忌過量

　　注意補充水分，每天喝1500～2000毫升白開水，以稀釋血液，保證血流暢通。若已發生心衰，則要限制飲水量，以免飲水過多增加血容量，使心衰加重。

　　適當休息，避免過勞

　　心血管病患者一定要休息好，保證晚睡8小時，午睡1小時;不干重體力勞動;不參加較劇烈的運動。

　　發生心衰，及早救治

　　心血管病患者一旦出現腳踝部進行性腫脹、活動后容易疲勞，或出現咳嗽、呼吸急促等貌似氣管炎或支氣管哮喘的癥狀，或精神異常等貌似精神病或腦血管病癥狀時，很可能是心衰發出的早期信號，應及時到醫院心內科就診，以早確診，早治療。

　　戒煙

　　香煙中的焦油和煙堿可直接損害心血管，促使冠狀動脈血管發生痙攣，加重病情，引發心絞痛、心肌梗塞和心衰。因此，心血管病患者預防心衰一定要戒煙。

　　預防呼吸道感染

　　心血管病患者應根據天氣變化及時增減衣服。當地有呼吸道傳染病流行時，不要到人群擁擠的公共場所，防范感冒、流感、肺部感染等，以免誘發心衰。

　　飲食有節

　　在注重膳食營養搭配均衡的同時，宜吃低脂肪、高蛋白質、富含維生素、礦物質的食物，每頓七八分飽�？沙３孕┬迈r蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等，不吃過于油膩、過咸、過辣的食物，不喝濃茶、咖啡、白酒等。

　　掌握好運動量

　　心血管病患者在病情穩定時，應在醫生指導下，選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、快走、慢跑、打太極拳等，鍛煉要循序漸進、量力而行，鍛煉后以自我感覺舒適為宜，宜長期堅持。

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