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2017公衛執業助理醫師考試預測試題（附答案）
預測試題一：
一. 單項選擇題
1. 甘油三酯合成過程中不存在下列哪種物質
A. 甘油一酯 B. 甘油二酯 C. CDP-甘油二酯
D.磷脂酸 E.以上都不是
2. 肝臟產生的酮體過多，可能的原因是
A. 肝中脂代謝紊亂 B. 脂肪轉運障礙
C. 糖供應不足或利用障礙 D. 甘油三酯分解
E. 膽固醇生物合成
3. 小腸粘膜細胞合成的甘油三酯的原料主要來源于
A. 腸粘膜細胞吸收來的甘油三酯水解產物
B. 脂肪組織中甘油三酯分解的產物
C. 肝細胞合成的甘油三酯再分解的產物
D. 小腸粘膜吸收的膽固醇水解產物
E. 以上都是
4. apoCII可激活下列哪種酶
A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HL E. HSL
5. 脂肪細胞合成脂肪所需要的α-磷酸甘油主要來源于
A. 葡萄糖分解代謝 B. 糖異生 C. 甘油的再利用
D. 氨基酸代謝 E. 由甘油激酶催化產生甘油
6. 下列哪個組織因缺乏甘油激酶不能利用甘油合成脂肪
A. 肝 B. 心 C. 腎 D. 脂肪組織 E. 小腸
7. 脂肪動員的限速酶是
A. 脂蛋白脂肪酶 B. 胰脂酶
C. 激素敏感性甘油三酯脂肪酶 D. 輔脂酶
E. 肝脂肪酶
8. 線粒體基質中脂酰CoA脫氫酶的受氫體是
A. NAD+ B. NADP+ C. FAD D. FMN E. 以上都不是
9. 關于激素敏感性甘油三酯脂肪酶的描述，錯誤的是
A. 脂肪動員的關鍵酶
B. 胰島素使其活性下降
C. 胰高血糖素可使其活性上升，加速脂肪動員
D. 催化的反應是脂肪動員的第一步
E. 屬于脂蛋白脂肪酶類
10. 下列與脂肪酸β-氧化無關的酶是
A. 脂酰CoA脫氫酶 B. 烯脂酰CoA水化酶 C. 硫激酶 D. β-羥脂酰脫氫酶 E. 硫解酶
11. 脂肪酸β-氧化酶促反應順序是
A. 脫氫.再脫氫.加水.硫解 B. 脫氫.加水.再脫氫.硫解
C. 脫氫.脫水.再脫氫.硫解 D. 加水.脫氫.硫解.再脫氫
E. 脫氫.硫解.脫水.再脫氫
12. VB2缺乏會導致脂肪酸β-氧化過程中哪種物質生成受障礙
A. 脂酰CoA B. 烯脂酰CoA C. β-酮脂酰CoA
D. β-羥脂酰CoA E. 都不受影響
13. 奇數碳原子的脂酰CoA經β-氧化除了生成乙酰CoA外，還生成
A. 丙二酰CoA B. 琥珀酰CoA C. 乙酰乙酰CoA
D. β-羥丁酰CoA E. 丙酰CoA
14. 脂肪酸氧化過程中不需要下列哪種物質參與
A. 肉堿 B. NAD+ C. FAD D. NADP+ E. CoA
15. 下列哪種物質不可以產生乙酰CoA
A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 酮體 D. 磷脂 E. 膽固醇
16. 脂肪動員大大加強時，肝內產生的乙酰CoA主要轉變為
A. 脂肪酸 B. 膽固醇 C. CO2和H2O D. 酮體 E. 葡萄糖
17. 脂肪酸氧化分解的限速酶是
A. 脂酰CoA 脫氫酶 B. 肉堿脂酰轉移酶II
C. β-酮脂酰CoA D. β-羥脂酰CoA脫氫酶
E. 肉堿脂酰轉移酶I
18. 一分子甘油徹底氧化成CO2和H2O，產生多少分子ATP
A. 4 B. 12 C. 15 D. 20-22 E. 18-20
19. 1mol 軟脂酸經第一次β-氧化，其產物經徹底氧化成CO2和H2O，產生ATP的摩爾數是
A. 5 B. 12 C. 9 D. 17 E. 15
20. 脂肪酸β-氧化不直接生成的產物有
A. 乙酰CoA B. 脂酰CoA C. NADH+H+ D. H2O E. FADH2
21. 下列關于酮體的描述不正確的是
A. 酮體是肝細胞氧化分解脂肪酸的正常中間產物
B. 酮體包括乙酰乙酸.β-羥丁酸和丙酮
C. 正常情況下酮體中丙酮含量很低
D. 饑餓時酮體生成下降
E. 酮體可從尿中排出
22. 嚴重饑餓時大腦組織的能量主要來源于
A. 糖的有氧氧化 B. 脂肪酸氧化 C. 氨基酸氧化
D. 酮體氧化 E. 糖酵解
23. 幼鼠長期飼以無脂膳食，會導致下列哪種物質缺乏
A. 甘油三酯 B. 膽固醇 C. 前列腺素 D. 酮體 E. 鞘磷脂
24. 脂肪酸合成過程中的供氫體是
A. NADH B. FADH2 C. NADPH D. FMH2 E. CoQH2
25. 脂肪酸合成的限速酶是
A. HMGCoA合酶 B. 脂肪酸合成酶 C. 肉堿脂酰轉移酶I
D. 乙酰CoA羧化酶 E. 脂酰CoA合成酶
26. 下列哪種維生素可作為乙酰CoA羧化酶的輔助因子
A. VB1 B. 葉酸 C. 泛酸 D. VB6 E. 生物素
27. 關于乙酰CoA羧化酶說法錯誤的是
A. 存在于胞液中 B. 乙酰CoA和檸檬酸是其激活劑
C. 受長鏈脂酰CoA抑制 D. 脂肪酸合成的限速酶
E. 不受化學修飾調節
28. 6-磷酸葡萄糖脫氫酶受抑制，可以使下列哪種代謝受影響
A. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 脂肪酸氧化
D. 脂肪酸合成 E. 糖原合成
29. 胞液中有乙酰CoA合成一分子軟脂酸，需要消耗多少NADPH
A. 7 B. 8 C. 14 D. 5 E. 16
30. 脂肪酸合成所需要的乙酰CoA的來源是
A. 由胞液直接提供
B. 在線粒體中生成后通過肉堿轉運到胞液
C. 在線粒體生成后通過檸檬酸-丙酮酸循環進入胞液
D. 在線粒體生成直接穿過線粒體內膜進入胞液
E. 由內質網中的乙酰CoA提供
31. 下列有關脂肪酸合成的描述正確的是
A. 脂肪酸的碳鏈全部由丙二酰CoA提供
B. 不消耗能量
C. 需要大量的NADH
D. 乙酰CoA羧化酶是限速酶
E. 脂肪酸合成酶位于內質網中
32. 下列關于HMGCoA還原酶的敘述錯誤的是
A. 是膽固醇合成的限速酶
B. 受膽固醇的負反饋調節
C. 胰島素可以誘導該酶的合成
D. 經過共價修飾后可改變其活性
E. 該酶存在于胞液中
33. 甘油磷脂合成過程中需要的核苷酸是
A. ATP.CTP B. ATP.TTP C. CTP.GTP
D. ATP.GTP E. ATP.UTP
34. 磷脂酶A2水解甘油磷脂之后的產物是
A. 磷脂酸和X B. 甘油.脂肪酸.磷酸和X
C. 溶血磷脂1和脂肪酸 D. 溶血磷脂酸.脂肪酸和X
E. 溶血磷脂2和脂肪酸
35. 下列具有和膽固醇基本結構相同的物質是
A. 膽紅素 B. 膽素 C. 維生素A D.乙酰CoA E.VD3
36. 血漿中膽固醇酯化的酶是
A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HSL E. 脂酰轉移酶
37. 肝細胞合成的脂肪主要去向是
A. 在肝細胞內氧化分解產生能量 B. 在肝細胞內儲存
C. 在肝細胞內合成VLDL并釋放到血 D. 轉變成其他物質
E. 在肝細胞內水解
38. 血漿中游離脂肪酸的主要運輸形式是
A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. 與清蛋白結合
39. 甘油三酯含量最高的脂蛋白是
A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL
40. 血漿脂蛋白中轉運內源性甘油三酯的是
A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL
41. 將肝外的膽固醇轉運到肝臟進行代謝的是
A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL
42. 下列對LDL的描述哪個選項是錯誤的
A. 可由血漿中的VLDL轉變而來 B. 富含apoB48
C. 富含apoB100 D. 膽固醇含量最高的脂蛋白
E. LDL即使β脂蛋白
43. 有關HDL的敘述不正確的是
A. 主要有肝臟合成，小腸可合成少部分
B. 成熟的HDL呈球形，膽固醇含量增加
C. 主要在肝臟降解
D. HDL可分為HDL1.HDL2和HDL3
E. 主要功能是轉運內源性膽固醇
44. apoAI可激活下列哪種酶
A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HL E. HSL
45. 脂蛋白脂肪酶的主要功能是
A. 水解肝細胞內的甘油三酯
B. 水解脂肪細胞中的甘油三酯
C. 水解CM和VLDL中的甘油三酯
D. 水解LDL中的甘油三酯
E. 催化IDL中的甘油三酯水解
二. 多項選擇題
1. 與脂類消化吸收的有關的物質是
A. 膽汁酸 B. 胰酯酶 C. 輔脂酶
D. 膽固醇酯酶 E. 脂蛋白脂肪酶
2. 下列屬于抗脂解激素的是
A. 胰高血糖素 B. 腎上腺素 C. 胰島素
D. 前列腺速E2 E. 煙酸
3. 營養必須脂肪酸包括
A. 油酸 B. 亞油酸 C. 亞麻酸
D. 花生四烯酸 E. 軟油酸
4. 與脂肪水解有關的酶有
A. HSL B. LPL C. 脂肪酶 D. LCAT E. 胰酯酶
5. 花生四烯酸在體內可以轉變成下列哪些物質
A. 血栓噁烷 B. 前列腺素 C. 白三烯 D. EPA E. 心鈉素
6. 以乙酰CoA作為主要原料的代謝有
A. 糖異生 B. 脂肪酸合成 C. 酮體合成
D. 膽固醇合成 E. 三羧酸循環
7. 下列哪些物質通過代謝可以產生乙酰CoA
A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 膽固醇 D. 酮體 E. 甘油
8. 脂肪酸β-氧化過程中所需要的輔助因子有
A. FAD B. NAD+ C. CoQ D. NADP+ E. CoA
9. 肝細胞不能利用酮體的原因是缺乏下列哪些酶
A. HMGCoA合酶 B. 琥珀酰CoA轉硫酶
C. 乙酰乙酰CoA硫解酶 D. 乙酰乙酸硫激酶
E. HMGCoA還原酶
10. 與脂肪酸氧化分解有關的維生素有
A. 維生素B2 B. 維生素PP C. 泛酸
D. 維生素B1 E. 生物素
11. 乙酰CoA羧化酶的別構激活劑有
A. 長鏈脂肪酸 B. 檸檬酸 C. 乙酰CoA
D. 異檸檬酸 E. 胰島素
12. 下列哪些物質是多不飽和脂肪酸的衍生物
A. 前列腺素 B. 膽固醇 C. 血栓噁烷
D. 白三烯 E. 腎上腺素
13. 合成磷脂所需要的共同的原料是
A. 脂肪酸 B. 甘油 C. 鞘胺醇 D. 膽堿 E. 磷酸鹽
14. 膽固醇在體內可以轉化為下列哪些物質
A. 膽汁酸 B. 維生素D2 C. 醛固酮 D. 皮質醇 E. 孕酮
15. 血漿脂蛋白代謝過程中的關鍵酶有
A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HSL E. HL
16. 關于載脂蛋白的功能描述正確的是
A. 結合并轉運脂質
B. 穩定脂蛋白結構
C. 調節脂蛋白代謝關鍵酶活性
D. 激活激素敏感性甘油三酯脂肪酶
E. 參與脂蛋白的受體識別
17. 下列哪些脂蛋白增高可能會導致高脂蛋白血癥
A. CM B. VLDL C. LDL D. CM和VLDL E. HDL
18. 脂肪動員的產物有
A. CO2和H2O B. FADH2 C. 甘油 D. NADH+H+ E. 脂肪酸
參考答案
一. 單項選擇題
1.C 2.C 3.A 4.C 5.A 6.D 7.C 8.C 9.E 10.E
11.B 12.B 13.E 14.D 15.E 16.D 17.E 18.D 19.D 20.D
21.D 22.D 23.C 24.C 25.D 26.E 27.E 28.D 29.C 30.C
31.C 32.D 33.A 34.C 35.E 36.B 37.C 38.E 39.A 40.B
41.D 42.B 43.E 44.B 45.C
二. 多項選擇題
1.ABCD 2.CDE 3.BCD 3.BCD 4.ABCE 5.ABCD 6.BCDE 7.ABDE 8.ABE 9.BCD 10.ABC
11.BCD 12.ACD 13.AE 14.ACDE 15.BCE 16.ABCE 17.ABCD 18.CE
預測試題二：
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.不應試產而應行剖宮產的條件是
A. 宮口開大4cm，胎膜完整，胎頭浮動，經產婦
B. 每6分鐘宮縮一次，持續20秒，產程無明顯進展
C. 坐骨結節間徑7.5cm，后矢狀徑6.5cm，胎頭雙頂徑9.2cm，足月活胎
D. 宮口近開全，胎心監護儀提示出現早期減速
E. 胎心154次/分，胎膜早破
2.復合先露時正確的是
A. 無頭盆不稱，手與頭先露者，應囑產婦向手露出的同側側臥
B. 手和頭先露，若已入盆，宮口開大2cm應將胎手上推
C. 手和臀先露，一旦確診應行剖宮產
D. 有頭盆不稱征象，應行剖宮產
E. 下肢和臀先露，應行剖宮產
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題3—6)
26歲初產婦，妊娠37周，規律宮縮7小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前
位，估計胎兒體重2550g，胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。
3.此時恰當處理應是
A. 給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周
B. 人工破膜加速產程進展
C. 等待自然分娩
D. 靜脈滴注縮宮素
E. 行剖宮產術
4.若不久出現胎心快，168次/分，此時恰當處理應是
A. 吸氧左側臥位 B. 立即剖宮產
C. 靜脈滴注維生素C D.羊膜鏡檢查
E. 靜脈滴注縮宮素
5. 若胎心恢復正常，但宮縮減弱，產程進展已達19小時，胎膜已破，宮口僅開
大6cm，此時恰當處理應是
A. 肌注麥角新堿加速宮縮 B.靜滴葡萄糖溶液內加維生素C
C. 靜注地西泮 D.立即剖宮產
E. 靜脈滴注縮宮素加強宮縮
6.若宮口已開全，胎頭撥露達半小時，此時處理應是
A. 肌注哌替啶100mg B.靜滴葡萄糖溶液內加維生素C
C. 靜脈滴注縮宮素 D.會陰切開，產鉗助產
E. 立即剖宮產
(問題7～10)
23歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮3小時，枕右前位，胎心136次/分，骨盆
外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm，羊水平段3cm。
7.此時最恰當的處置應是
A. 行剖宮產術 B. 靜脈滴注縮宮素
C. 緩慢靜注能量合劑 D. 肌注維生素K1
E. 嚴密觀察產程進展情況
8.經觀察，第一產程潛伏期已達17小時，子宮收縮8～10分鐘一次，持續30
秒，胎心142次/分，胎頭已入盆，先露S+1，孕婦自述排尿困難，腸脹氣。此時處
理應是
A. 導尿并留置導尿管 B.行剖宮產術
C. 人工破膜 D.靜脈滴注縮宮素
E. 靜注地西泮10mg
9.經處置后宮縮正常，胎頭下降，先露S+3，宮口開大5cm，此時最恰當的處
置應是
A.人工破膜 B.靜脈滴注縮宮素
C.囑產婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸
E.行剖宮產術
10.宮口已開全2小時，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛，陰道檢查先露S+4，胎
頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應是
A. 行剖宮產術
B.吸氧，靜注地西泮
C.靜脈滴注縮宮素加速產程進展，經陰道分娩
D.會陰側切，徒手轉正胎頭，產鉗助娩
E.靜注葡萄糖注射液內加維生素C，同時肌注哌替啶
[參考答案]
選擇題
A型題
1.C 足月(胎頭雙頂徑9.2cm)活胎，坐骨結節間徑與后矢狀徑之和<15cm
(僅為14cm)不應試產而應行剖宮產。
2.D A應囑產婦向手露出的對側側臥;B應在宮口開全時將胎手上推;C、E
均不需行剖宮產。
3.C 本例產程經過正常，無產科情況，屬正常分娩過程，應等待自然分娩。
4.A 出現胎兒窘迫，胎心稍快為早期，以立即吸氧，左側臥位為宜。
5.E 此時為繼發性宮縮乏力，無骨盆異常，應給予縮宮素增強宮縮。
6.D 胎頭已撥露，經陰道助產成為可能。
7.E 檢查結果一切正常，無須干涉。
8.E 產婦過度疲勞，經處理可使子宮收縮力轉強。
9.A 人工破膜可引起反射性子宮收縮，加速產程進展。
10.D 胎頭雙頂徑已越過坐骨棘平面，宮口開全2小時，應迅速經陰道助娩。
該產婦為枕后位，徒手轉正胎頭為枕前位后產鉗助娩。
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