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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：乳母的營養(yǎng)需要
營養(yǎng)需要是指動(dòng)物在最適宜環(huán)境條件下，正常、健康生長或達(dá)到理想生產(chǎn)成績對(duì)各種營養(yǎng)物質(zhì)種類和數(shù)量的最低要求。簡稱“需要”。營養(yǎng)需要量是一個(gè)群體平均值，不包括一切可能增加需要量而設(shè)定的保險(xiǎn)系數(shù)。
1、保證乳汁正常分泌并維持乳汁質(zhì)量恒定
營養(yǎng)不良、動(dòng)用體內(nèi)貯備、維持乳汁成分恒定;
長期營養(yǎng)不良、泌乳量↓(Pro↓，其余成分基本恒定);
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，平均為750ml/d。
2、熱能
乳母膳食熱能轉(zhuǎn)換為乳汁熱能的有效轉(zhuǎn)換率約為80%;
母乳含熱能70kcal/100ml，產(chǎn)生100ml乳汁需85kcal.按泌乳750ml/d計(jì)，需643kcal/d;
孕期貯存脂肪(4kg)在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)可提供200kcal/d;
推薦增加500kcal/d。
3、蛋白質(zhì)
乳母膳食Pro轉(zhuǎn)換為乳汁Pro的有效轉(zhuǎn)換率為70%;
100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d計(jì)需13g/d;
如Pro質(zhì)量差、轉(zhuǎn)換效率更低;乳母Pro營養(yǎng)不良、乳汁分泌量↓推薦增加20g/d。
4、脂肪
人乳脂肪量在一天之內(nèi)和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳臨近結(jié)束時(shí)脂肪含量↑控制嬰兒食欲;膳食脂肪種類可影響乳汁中脂肪成分。
5、鈣
人乳鈣含量34mg/100ml，按850ml/d計(jì)，乳汁鈣損失約300mg;
膳食鈣不足，消耗母體鈣，使乳汁鈣恒定;
推薦增加至1200mg/d。
6、鐵
不能通過乳腺，人乳鐵含量極少，為0.05mg/100ml;
每日乳汁鐵損失約0.3～0.4mg;
推薦增加至25mg/d。
7、維生素
人乳維生素量取決于膳食維生素?cái)z入及體內(nèi)貯存量;
脂溶性維生素：
V A可少量通過乳腺，受膳食攝入量影響;
V D幾乎不能通過乳腺，母乳中含量很低;
水溶性維生素：
多數(shù)均可通過乳腺、乳腺可控制調(diào)節(jié)其含量、達(dá)到一定程度后、不再↑;
V C：有季節(jié)性波動(dòng)，推薦130mg/d;
VB1：可促進(jìn)乳腺分泌、膳食中VB1轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹蠽B1的有效率僅50%，推薦1.8mg/d;
推薦：V B21.7mg/d、煙酸18mg/d、葉酸100g/d。
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