2017公衛執業醫師考試《流行病學》試題(附答案)
試題一:
【 A 型題】
1.構成傳染病流行的3個環節是
A.傳染源、宿主、傳播途徑
B.傳染源、傳播途徑、機體
C.傳染源、傳播途徑、環境
D.傳染源、傳播途徑、自然環境
E.傳染源、傳播途徑、易感人群
2.傳染源是指
A.機體內有病原體的人或動物
B.體內有細菌的人
C.機體內有病原體生長繁殖的人或動物
D.體內有病原體生長繁殖并能排出病原體的人或動物
E.體內有病原體排出的人
3.自病原體侵入機體到臨床癥狀最早出現的一段時間稱為
A.潛伏期 B.傳染期 C.前驅期 D.發病前期 E.隔離期
4.傳染期是指
A.最短與最長潛伏期之間的時間
B.病人能排出病原體的整個時期
C.從感染病原體到癥狀出現的時期
D.從臨床癥狀出現到停止排出病原體的時期
E.從癥狀出現到完全消失的時期
5.決定傳染病患者隔離期限長短的主要依據是
A.潛伏期 B.前驅期 C.傳染期 D.臨床癥狀期 E.恢復期
6.確定接觸者檢疫期限長短的主要依據是
A.前驅期 B.恢復期 C.傳染期 D.潛伏期 E.臨床癥狀期
7.節肢動物自吸入病原體至能夠感染易感者,需完成其生活周期中的某個階段后,才具有傳染性,所需的這段時間稱為
A.外潛伏期 B.傳染期 C.前驅期 D.非傳染期 E.潛伏期
8.病原攜帶者作為傳染源意義的大小,主要取決于
A.所攜帶病原體的型別、毒力
B.攜帶病原體時間的長短
C.排出病原體數量的多少
D.有無間接排出病原體
E.病原攜帶者的職業和個人衛生習慣
9.傳播途徑是指
A.病原體更換宿主的過程
B.病原體自傳染源排出的過程
C.病原體更換宿主在外界環境下所經歷的途徑
D.病原體侵入易感者的過程
E.以上都不是
10.疫源地是指
A.傳染源能達到的范圍
B.傳染源所在的地區
C.傳染源容易聚集的地方
D.傳染源向四周傳播病原體所能波及的范圍
E.易感者聚集的地方
11.對暴發流行的時間、地區和人群分布特征進行描述的主要目的是
A.收集有關信息,以便為形成傳染源及傳播方式的假說提出依據
B.提供可能暴露地點的線索
C.證實某些人群具有較大的危險性
D.識別可能引起續發傳播的因素
E.判斷續發傳播是否已經發生
12.出現單個流行高峰后,接著出現一批病例,在流行曲線上形成—個尾巴,這往往是由于
A.共同媒介傳播后繼之以接觸傳播
B.連續傳播后繼之以共同傳播
C.通過接觸疫水傳播
D.通過接觸生物媒介傳播
E.生物媒介傳播和接觸疫水傳播同時存在
13.構成“傳染過程”的必備因素有
A.傳染源、傳播途徑、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.寄生蟲、中間宿主、終末宿主
D.病原體、機體
E.病人、污染物、外界環境
14.“傳染病的高危人群”是指
A.從未患過本病的人
B.免疫水平較低的人
C.具有特殊行為方式的人
D.抵抗力較低的人,其原因可能是從前患有某些疾病等原因
E.具有最大的易感性,最容易接觸傳染源的人
15.疫源地范圍的大小取決于
A.傳染源的活動范圍,排出病原體的數量及毒力
B.傳染源的數量,活動范圍及周圍人口數多少
C.傳染源活動范圍,傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀態
D.傳染源的活動范圍,數量和周圍人群的免疫狀態
E.傳播途徑的特點和病原體所能波及的范圍
16.下列說法哪種是正確的
A.人群易感性增高,就可以導致疾病的爆發或流行
B.人群易感性降低,就可以終止疾病的流行
C.人群人口數增加,就使人群易感性增加
D.人群人口數減少,就使人群易感性降低
E.人群易感性增高只是為一次流行或爆發準備了條件
17.某單位有十余人吃了某冷飲店的冰棒后,感染了痢疾,同時防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌,從而確定冰棒是
A.傳染源 B.傳播途徑 C.傳播媒介 D.帶菌者 E.以上都不是
18.下面各項陳述,何者不適于解釋傳染病水型流行
A.在水源易受污染的地區多發
B.疾病的發生與冬季關系很大
C.疾病的發生與職業和性別無關
D.多次暴發時流行曲線可能不只—個高峰
E.對污染水源采取措施后流行即可停止
19.孕婦患風疹后,可能引起胎兒畸形,這種傳播病原體的方式稱為
A.上行傳播 B.水平傳播 C.醫源性傳播
D.垂直傳播 E.分娩時引起的傳播
20.傳染病的流行過程是指
A.傳染源不斷向外界排出病原體的過程
B.病原體沿—定傳播途徑擴散的過程
C.易感人群受到病原體侵襲而發病的過程
D.一系列相互聯系、相繼發生的新舊疫源地的過程
E.病原體在外界環境中不斷繁殖的過程
21.構成傳染病流行過程的基本單位是
A.疫點 B.家庭 C.疫區 D.疫源地 E.團社
22.很多呼吸道疾病存在周期性流行的現象,其主要原因是
A.易感者積累 B.自然環境有周期性變化 C.人口流動
D.發病率變動 E.以上都不是
23.以下哪一項不是潛伏期的流行病學意義
A.其長短影響流行特征
B.決定預防措施
C.是決定病人隔離期限的重要依據
D.評價某項預防措施的效果
E.判斷傳染源與續發病例的關系
24.以下哪一項不是接觸傳染病的流行特征
A.加強傳染源管理,嚴格消毒制度,注意個人衛生可以減少傳播
B.病例—般呈散發和家庭聚集性
C.流行過程緩慢,全年均可發病。無明顯季節性高峰
D.個人衛生習慣不良和衛生條件差的地區發病較多
E.有明顯的季節性和地區性特點
25.以下哪一項不是經飲用水傳播傳染病的流行特征
A.發病年齡有差異,新遷入者易發病。原居住區的病例多集中于兒童
B.病例分布與供水范圍一致,有飲用同—水源的歷史
C.除哺乳嬰兒外,發病無年齡、性別、職業的差異
D.常受污染的水源病例可終年不斷,發病呈地方性,一次大量污染可導致暴發
E.停止使用污染的水源等措施后可控制流行
26.以隱性感染為主的傳染病是
A.流行性感冒 B.麻疹 C.狂犬病 D.脊髓灰質炎 E.病毒性甲型肝炎
27.病原攜帶者是指
A.由于過去受到感染而對某病有免疫力的個體
B.通過自然的或人工的方式而獲得被動免疫的個體
C.無任何癥狀而能排出病原體的人
D.傳染性相對較小的個體
E.急性期病人
28.慢性病原攜帶者指恢復期攜帶病原體至少超過
A.1個月 B.2個月 C.3個月 D.6個月 E.以上都不對
29.經空氣傳播的傳染病
A.常有季節性特點
B.常有周期性特點
C.易暴發
D.A+B
E.A+B+C
30.經食物傳播的傳染病的流行特征是
A.散發為主 B.呈周期性 C.病人有食用被污染食物史,不食都不發病
D.兒童發病為主 E.呈季節性
31.經吸血節肢動物傳播的傳染病的流行特征是
A.無地區性,但有季節性
B.有地區件,但無季節性
C.有明顯的職業特點
D.無明顯的職業特點
E.發病年齡無差異
32.經土壤傳播的意義大小,取決于
A.病原體在土壤中的存活力
B.人與土壤接觸的機會
C.個人衛生習慣
D.A+B
E.A+B+C
33.引起醫源性感染的細菌最常見的傳播途徑是
A.經空氣傳播 B.經污染物 C.共同媒介傳播
D.媒介昆蟲傳播 E.經手直接傳播
34.垂直傳播是指
A.經胎盤傳播 B.上行性傳播 C.分娩時引起的傳播
D.A與B E.A、B、C均是
35.可使人群易感性升高的主要原因是
A.新生兒增加 B.易感人口的增加 C.免疫人口免疫力的自然消退
D.免疫人口的死亡 E.以上均是
36.下列哪一項不是使人群易感性降低的因素
A.傳染病流行 B.易感人口的遷出 C.計劃免疫
D.免疫人口的死亡 E.隱性感染后免疫人口增加
37.疫源地的消滅必須滿足
A.傳染源被移走或消除了排菌狀態
B.傳染源散播在外界環境中的病原體被徹底清除
C.所有易感的接觸者經該病最長潛伏期觀察,未出現新病例或感染
D.A十B十C
E.以上都不是
38.影響傳染病流行過程的因素是
A.自然因素 B.社會因素 C.自然因素和社會因素
D.病原體的毒力 E.以上都不是
39.因吃不潔食物而感染痢疾,食物是
A.傳染源 B.傳播途徑 C.傳播因素 D.帶菌者 E.以上都不是
40.病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為
A.致病力 B.侵襲力 C.傳染性 D.毒力 E.抗原性
41.病原體生存、生長和繁殖的自然場所被稱為
A.媒介物 B.宿主 C.臨床病例 D.傳染源 E.污染物
42.病原體的排出門戶不包括
A.消化道 B.心血管系統 C.皮膚 D.呼吸道 E.泌尿生殖道
43.下列哪項不是水平傳播方式
A.空氣傳播 B.經水傳播 C.產前期從母親到后代之間的傳播
D.經食物傳播 E.經媒介節肢動物傳播
44.人群易感性是
A.由一系列相互聯系相繼發生的疫源地構成的
B.傳染源及其排出的病原體可以波及到的范圍
C.病原體從受感染的機體排出后,再侵入易感機體前在外環境所經歷的全部過程
D.體內有病原體繁殖且能排出病原體的人和動物
E.人群作為一個整體對某種傳染病易感受的程度
45.關于傳染病潛伏期的敘述,下列哪項是錯誤的
A.確定病人的隔離期限
B.確定免疫接種的時間
C.評價某些預防措施的效果
D.判斷疾病的流行面貌
E.判斷受感染的時間
46.下列哪種疾病不是人畜共患疾病
A.鉤端螺旋體病 B.傷寒 C.結核病 D.阿米巴痢疾 E.血吸蟲病
參考答案
1.E
2.D
3.A
4.B
5.C
6.D
7.A
8.E
9.C
10.D
11.A
12.E
13.D
14.E
15.C
16.E
17.C
18.B
19.D
20.D
21.D
22.A
23.C
24.E
25.A
26.D
27.C
28.C
29.E
30.C
31.C
32.E
33.E
34.E
35.E
36.D
37.D
38.C
39.C
40.A
41.B
42.B
43.C
44.E
45.A
46.B
試題二:
【A型題】
1.在檢驗某因素與某疾病的因果聯系時,下列哪種觀察法最有效
A.現況調查
B.生態學研究
C.病例報告
D.前瞻性隊列研究
E.實驗性研究
2.前瞻性隊列研究與流行病學實驗的根本區別是
A.是否人為控制研究條件
B.是否設立對照組
C.是否進行顯著性檢驗
D.是否在現場人群中進行
E.是否檢驗病因假設
3.與病例對照研究比較,前瞻性隊列研究最明顯的優點是
A.用于探討疾病的發病因素
B.疾病與病因的時間順序關系明確,利于判斷因果聯系
C.適用于罕見病的研究
D.有利于減少失訪偏倚
E.設立對照組
4.隊列研究的最大優點是
A.對較多的人進行較長時間的隨訪
B.發生偏倚的機會少
C.較直接地驗證病因與疾病的因果關系
D.控制混雜因子的作用易實現
E.研究的結果常能代表全人群
5.在一份有關膀胱癌與吸煙關系的前瞻性隊列研究中,發現男性吸煙者膀胱癌發病率為48.0/10萬,不吸煙者為25.4/l0萬,其相對危險度為
A.1.89 B.22.6/10萬 C.48.0
D.0.0048 E.無法計算
6.采用與題5相同的資料,其歸因危險度為
A.22.6/10萬 B.1.89 C.48.0
D.0.00048 E.無法計算
7.采用與題5相同的資料,其其歸因危險度百分比為
A.52.92% B.47.08% C.88.98%
D.43.04% E.無法計算
8.評價一個致病因子的公共衛生意義,宜選用
A.歸因危險度
B.相對危險度
C.特異度
D.歸因危險度百分比
E.人群歸因危險度
9.前瞻性隊列研究最初選擇的隊列應由下列哪種人員組成
A.患該病的人
B.患該病和未患該病的人
C.暴露和不暴露欲研究因素的人
D.具有該病家族史的人
E.不具有欲研究因素的人
10.在進行隊列研究時,隊列必須
A.有相同的出生年代
B.經過相同的觀察期限
C.居住在共同地區
D.暴露于同種疾病
E.有共同的疾病史
11.下列哪項指標可對患某病的危險進行測量
A.發病率乘以該病的平均病程
B.發病率
C.患病率
D.發病率除以患病率
E.患病率乘以該病的平均病程
12.某因素和某疾病間聯系強度的最好測量可借助于
A.潛伏期
B.傳染期
C.相對危險度
D.整個人群的發病率
E.以上都不是
13.關于相對危險度的敘述,下列哪項是正確的
A.不是流行病學病因調查的測量指標
B.在估計公共衛生措施的影響時比特異危險度更有用
C.在調查特定疾病的病因時比歸因危險度更有用
D.無效假設值為零
E.以上都不是
14.關于前瞻性隊列研究基本特征的敘述,下列哪項最恰當
A.調查者必須在研究人群發病或死亡發生前就開始研究,同時確定暴露狀況
B.調查者必須根據疾病或死亡發生前就已存在的暴露因素對研究人群加以分組,并能發現該人群中的新發病例或死亡人數
C.調查者必須在研究開始時就分清人群隊列
D.調查者必須選擇病例和對照,并測量暴露
E.調查者必須比較隊列中暴露組和非暴露組的發病率
15.在Framingham研究的最初檢查中,人們發現30~44歲男女兩組人群的冠心病患病率均為5%,那么該年齡組男女兩性具有發生冠心病同等危險的結論是
A.正確的
B.不正確的,因為沒有區分發病率和患病率
C.不正確的,因為當要求用率來支持這一推論時卻采用了百分比
D.不正確的,因為沒有識別可能的隊列現象
E.不正確的,因為沒有對照組
16.隊列研究的主要目的是
A.描述疾病分布特征,尋找病因線索
B.探討暴露組與非暴露組的發病情況及其差別,并檢驗或驗證病因假說
C.探討干預措施在干預組與非干預組的效果及差別,評價干預效果
D.探討病例組與對照組之間對某些因素暴露的差別,檢驗病因假說
E.描述疾病組與對照組的分布特征,進行臨床比較
17.隊列研究屬于
A.實驗性研究
B.相關性研究
C.描述性研究
D.分析性研究
E.理論性研究
18.相對危險度
A.是暴露比之于未暴露情況下增加超額疾病的數量
B.是非暴露組與暴露組發病或死亡危險之差的絕對值
C.是非暴露組發病或死亡的危險為暴露組的多少倍
D.比特異危險度更具有病因學意義
E.比特異危險度更具有疾病預防和公共衛生意義
19.衡量某因素和某疾病間聯系強度的最好指標是
A.總人群中疾病的發生率
B.暴露者中疾病的發生率
C.因素的流行率
D.相對危險度
E.特異危險度
20.以醫院為基礎的病例對照研究相比,隊列研究的主要優點是
A.能夠明確因果聯系
B.易于獲得更具代表性的總體
C.易于獲得非暴露組的觀察對象
D.可直接估計所研究疾病的發生率
E.省錢、省時
21.在隊列研究中,調查對象應選擇
A.在有該種疾病者中,選擇有、無某種暴露的兩組人群
B.在有該種疾病者中,選擇有某種暴露的為—組;在無該種疾病者中,選擇無某種暴露的為另—組
C.在無該種疾病者中,選擇有某種暴露的為—組;在有該種疾病者中,選擇無某種暴露的為另一組
D.在無該種疾病者中。選擇有、無某種暴露的各為—組
E.任選有、無暴露的兩組人群
22.下列有關隊列研究的說法正確的是
A.當研究的危險因子暴露較普遍時,暴露組應從暴露率較高的人群中選擇
B.當研究的危險因素暴露較普遍時,暴露組應從一般人群中選擇
C.當研究的危險因子暴露并不普遍時,暴露組應從一般的人群中選擇
D.選擇暴露組時,不必考慮暴露因素在人群中的分布情況
E.以上都不是
23.最不適合作為隊列研究的人群是
A.一個地區—定年齡組的全部人口
B.暴露于某一危險因子的人群
C.醫療就診和隨訪觀察方便的人群
D.志愿者
E.有某種暴露的職業人群
24.進行隊列研究時比較的方法有
A.暴露組與非暴露組比較
B.隊列內部按照暴露程度比較
C.與全人群的率比較
D.A+C
E.A+B+C
25.特異危險度是
A.暴露組的發病率或死亡率與未暴露組的率之比
B.暴露組的發病率或死亡率與未暴露組的率之差
C.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比
D.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差
E.以上都不是
26.關于隊列研究的敘述,下列哪項是錯誤的
A.研究的暴露是人為給予的
B.不適用于罕見病
C.設立對照組
D.因果現象發生的時間順序合理
E.可以了解疾病的自然史
27.前瞻性隊列研究與歷史性隊列研究的主要不同點在于
A.前者為隨訪研究,后者為橫斷面研究
B.前者研究對象進入隊列的時間是即時的,后者為過去的
C.前者為由因及果的研究,后者為由果及因的研究
D.前者設立對照組,后者不設對照組
E.前者有失訪,后者沒有
28.人群疾病的自然史研究,可見于下列哪項研究
A.病例對照研究
B.實驗研究
C.橫斷面研究
D.隊列研究
E.類實驗研究
29.隊列研究中最重要的偏倚是
A.住院偏倚
B.轉診偏倚
C.回憶偏倚
D.混雜偏倚
E.失訪偏倚
30.混雜因素是指
A.影響研究結果判斷的因素
B.影響統計處理的因素
C.與所研究的疾病和對研究因子的暴露都有聯系的因素
D.與所研究的疾病有關的因子
E.與所研究的暴露有關的因子
31.在隊列研究中,對關聯強度進行統計學檢驗的無效假設是
A.RR=0 B.RR=1 C.RR>l D.RR<1 E.RR>0
32.與病例對照研究相比,隊列研究的優點是
A.更適合采取雙盲法
B.對研究對象進行了前瞻性的隨訪觀察,因此無需矯正混雜因素
C.更適合用卡方檢驗進行統計分折
D.既可獲得相對危險度,又可獲得特異危險度
E.適用于暴露常見而疾病罕見的情況
33.下列哪種說法為雙向性隊列研究設計的特點
A.在回顧性隊列研究的基礎上進行前瞻性隊列研究
B.因為研究設計中包括回顧性研究,因此不能做出病因推斷
C.需長期隨訪,研究代價太高,因此不實用
D.易控制潛在的混雜因子
E.通常省時、省力
34.關于隊列研究的敘述,下列哪項是錯誤的
A.相對危險度等于暴露組發病率除以非暴露組發病率
B.歸因危險度等于暴露組發病(死亡)率減去非暴露組發病(死亡)率
C.在隊列研究中不可能存在混雜偏倚
D.隊列研究可計算疾病的發病率
E.一般認為隊列研究具有較強的檢驗病因假設的能力
35.關于相對危險度,下列敘述哪項不正確
A.相對危險度的取值范圍在0~∞之間
B.相對危險度等于l,說明暴露與疾病無聯系
C.相對危險度為0.001時,比相對危險度為1.1時的聯系強度更弱
D.相對危險度小于1,說明其間存在負聯系
E.相對危險度大于1,說明其間存在正聯系
36.下述哪項不是隊列研究的特點
A.可直接計算發病率
B.多數情況下要計算人年發病(死亡)率
C.多用于罕見病
D.每次調查能同時研究幾種疾病
E.因素可分為幾個等級,以便計算劑量-反應關系
37.做隊列研究時,下列哪項不應作為隊列選擇的條件
A.應選擇暴露情況容易查明者
B.便于隨訪
C.穩定
D.年齡較大
E.暴露者比例較高
38.關于分析性研究的敘述,下列哪項是錯誤的
A.隊列研究中,相對危險度等于暴露組發病率除以非暴露組發病率
B.病例對照研究中,相對危險度等于病例組發病率除以對照組發病率
C.病例對照研究中,可用比值比估計相對危險度
D.特異危險度等于暴露組死亡(發病)率減去非暴露組死亡(發病)率
E.病例對照研究中,成組資料與匹配資料的效應測量值的計算公式不同
39.關于分析性研究的敘述,下列哪項是錯誤的
A.隊列研究的結果判定因果聯系的能力更大
B.病例對照研究的結果只能初步驗證一些病因線索
C.隊列研究的預期發病率的大小影響樣本量
D.病例對照研究的人群暴露率能影響所需樣本量
E.從特殊職業的人群研究得到的結果,能外推到其他人群和較大的人群
40.下列哪項不是回顧性隊列研究的特點
A.比前瞻性隊列研究節省人力和物力
B.研究開始時所研究的疾病已發生
C.需要隨訪的時間比前瞻性隊列研究短
D.研究觀察的方向是前瞻性的
E.驗證病因假設的能力不及病例對照研究
選擇題參考答案
1.D
2.A
3.B
4.C
5.A
6.A
7.B
8.A
9.C
10.B
11.B
12.C
13.C
14.A
15.B
16.B
17.D
18.D
19.D
20.D
21.D
22.B
23.D
24.E
25.B
26.A
27.B
28.D
29.E
30.C
31.B
32.D
33.A
34.C
35.C
36.C
37.D
38.B
39.E
40.E
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