產后出血的護理常規

產后出血的護理常規

　　胎兒娩出后24小時內陰道流血量，超過500mL者，稱為產后出血。你知道產后出血應該如何護理嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的產后出血護理常規，歡迎閱讀。

　　產后出血護理常規

　　胎兒娩出后24小時內陰道流血量，超過500mL者，稱為產后出血。

　　[護理診斷]

　　1. 組織灌流量改變的危險：與陰道大量出血，不能及時補充，體內灌注血量減少有關。

　　2. 有感染的危險：與失血過多，抵抗力下降，反復檢查，操作有關。

　　3. 疲乏：與失血性貧血，產后體質衰弱有關。

　　4. 恐懼：與陰道大量出血，有死亡逼近的壓迫感有關。

　　5. 潛在并發癥：出血性休克。

　　[護理目標]

　　1. 產婦不出現失血性休克臨床表現。

　　2. 產婦不出現感染癥狀。

　　3. 產婦主訴疲勞感減輕。

　　4. 產婦主訴心理及生理上的舒適感增加。

　　[護理措施]

　　(一)預防產后出血

　　1. 做好孕前及孕期的保健工作，不宜妊娠者及時終止妊娠。

　　2. 對高危產婦做好及早處理的準備工作。

　　3. 第一產程密切觀察產婦的情況，第二產程重視處理過程，第三產程正確處理胎盤娩出和出血量測量。

　　4. 失血過多尚未有休克象征者，及早補充血容量。

　　5. 早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血。

　　(二)迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。

　　(三)心理護理：做好產婦及家屬的安慰，解釋工作，加強與醫務人員合作。

　　(四)生活護理：進食營養豐富，富含鐵的食物，如瘦肉，動物內臟等，進食易消化食物，少量多餐;保持會陰清潔，干燥。

　　(五)癥狀觀察：

　　密切觀察產婦的子宮收縮,陰道出血及會陰傷口情況,定時測量T、P、R、BP。產后24小時后，仍應注意觀察感染癥狀。

　　(六)衛生宣教：產褥期禁止盆浴，禁止性生活。

　　[護理評價]

　　1. 產婦沒有出現失血性休克的表現，無面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細速、血壓下降。

　　2. 產婦沒有感染，體溫正常，白細胞數正常，傷口無膿性分泌物。

　　3. 產婦疲勞感減輕，生活能夠自理，血紅蛋白恢復正常。

　　4. 產婦心理，生理上的舒適感加強，親子互動增加。

　　[健康教育]

　　1. 注意加強營養和活動。

　　2. 繼續觀察子宮復舊及惡露情況。

　　3. 明確產后復查的時間、目的和意義并接受計劃生育指導。

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