2017年新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例
2017年我國(guó)多省市開(kāi)始執(zhí)行新農(nóng)合政策，這也就意味著新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)范圍有了新變化。那么2017年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少?報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些呢?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例的知識(shí)，歡迎閱讀。
2017年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例
新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)主要可以分為門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)和大病報(bào)銷(xiāo)三類(lèi)，三類(lèi)報(bào)銷(xiāo)比例如下：
1、門(mén)診補(bǔ)償：
(1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3) 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4) 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1) 報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2) 報(bào)銷(xiāo)比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
3、大病補(bǔ)償
(1) 門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
(2) 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線;
(3)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
(4) 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
(5)省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
(6)兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
2017年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍
參加新農(nóng)合的農(nóng)民，凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院的，都可獲得新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)范圍主要包括藥物報(bào)銷(xiāo)、檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)等。以藥物報(bào)銷(xiāo)為例，甲類(lèi)藥物基本可以報(bào)銷(xiāo)，部分乙類(lèi)藥物可報(bào)銷(xiāo)，丙類(lèi)藥物不能報(bào)銷(xiāo);以住院報(bào)銷(xiāo)為例，住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷(xiāo)的。
不過(guò)需要注意的是，以下內(nèi)容不在新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)：
(1)自購(gòu)藥品費(fèi);
(2) 超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用;
(3)掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等;
(4)非基本醫(yī)療(指特需門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、床位費(fèi)超過(guò)35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用;
(5)打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過(guò)程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用;
(6)流引產(chǎn);
(7)各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用;
(8)進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購(gòu)買(mǎi)器官或組織的費(fèi)用;
(9)未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目，以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;
(10)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用;
(11)已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?
(12)境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;
(13)新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。
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