中醫助理醫師考點：熱毒熾盛證乳腺炎

中醫助理醫師考點：熱毒熾盛證乳腺炎

　　熱毒熾盛證(成膿期)，癥見乳房鮮紅腫脹，灼痛，腫塊變軟，有硬指感，壯熱，或切開排膿后引流不暢，紅腫熱痛不減，由“傳囊”現象;舌紅苔黃膩，脈洪數。治宜清熱解毒，托里透膿。方選透膿散加味。藥用生黃芪、當歸、川芎、炙山甲、蒲公英、皂角刺、栝蔞、銀花藤、連翹、赤芍。熱甚加生石膏、知母、黃芩清氣分實熱;口渴加天花粉、鮮蘆根清熱生津;嘔惡加姜竹茹、制半夏將逆止嘔;便秘加枳實、制大黃通腑瀉熱。

　　病因

　　外感熱毒之邪或飲食不節。

　　病機

　　熱毒熾盛，燔灼營血，阻隔經絡，則可引起急性發作皮損，見高熱，肌肉酸楚，關節疼痛;或肝胃蘊熱，熱毒熾盛，乳絡阻塞，氣血凝滯，故乳房腫塊逐漸增大，局部焮熱、疼痛、灼熱;熱盛則肉腐成膿，故腫塊中央變軟，按之有應指感;火熱炎上，故面紅目赤;熱擾心神，則煩躁不寧;火熱傷陰，津液被耗，故小便短赤;津傷則引水自救，故渴喜飲冷;腸熱津虧，故大便干燥;舌紅、苔黃、脈數均為熱象。

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