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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《診斷學(xué)》基礎(chǔ)題及答案
基礎(chǔ)題一：
一、單項(xiàng)選擇題：
1、肋弓下緣的意義是 ( )
A、標(biāo)志肺下界及腹上界 B、 標(biāo)志肝下緣及腹上界
C、 標(biāo)志腹上界，用于肝脾測(cè)量 D、 標(biāo)志膈的位置
2、大量腹水腹外形可呈 ( )
A、尖腹 B、蛙腹 C、舟狀腹 D、板狀腹
3、尖腹見(jiàn)于 ( )
A、 大量腹水 B、結(jié)核性腹膜炎 C、惡病質(zhì) D、卵巢囊腫
4、右下腹膨隆最常見(jiàn)的原因是 ( )
A、尿儲(chǔ)留 B、右腎腫瘤 C、回盲部結(jié)核 D、肝癌
5、男性，23歲，飽餐后突發(fā)劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最可能的診斷是 ( )
A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性胃炎 D、胃腸穿孔
6、上腹痛反復(fù)發(fā)作十年，多于春秋季發(fā)作，主要表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解。最可能的診斷是( )
A、慢性胃炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、慢性膽囊炎
7、劇烈腹痛伴血尿見(jiàn)于 ( )
A、腎炎 B、腎結(jié)石 C、腎腫瘤 D、膀胱炎
8、肝源性水腫的主要特點(diǎn)是 ( )
A、多從下肢開(kāi)始繼之遍及全身 B、多從眼瞼顏面開(kāi)始 C、主要表現(xiàn)為腹水和踝部水腫 D、多有雙上肢靜脈壓升高
9、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是 ( )
A、食道靜脈曲張破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病變 D、消化性潰瘍
10、持續(xù)性隱血便最常見(jiàn)于 ( )
A、慢性胃炎 B、消化性潰瘍 C、腸炎 D、胃癌
11、門(mén)脈高壓所致腹壁靜脈曲張，其血流方向?yàn)? )
A、臍上下均為上行性 B、 臍上下均為下行性
C、與正常血流方向相同 D、臍上的向下、臍下的向上
12、提示機(jī)械性腸梗阻最有意義的體征是 ( )
A、全腹膨隆 B、蠕動(dòng)波 C、腸鳴音活躍 D、 全腹壓痛
13、腹部觸診揉面感最常見(jiàn)于 ( )
A、急性彌漫性腹膜炎 B、結(jié)核性腹膜炎 C、大量腹水 D、急性闌尾炎
14、板狀腹最常見(jiàn)于 ( )
A、急性胃腸穿孔 B、 結(jié)核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、 大量腹水
15、Courvoisier征見(jiàn)于 ( )
A、急性膽囊炎 B、膽石癥 C、膽囊癌 D、胰頭癌
16、轉(zhuǎn)移性右下腹痛見(jiàn)于 ( )
A、 急性膽囊炎 B、 急性闌尾炎 C、 急性膀胱炎 D、急性胃炎
17、臍周壓痛常見(jiàn)于 ( )
A、 急性膽囊炎 B、急性膀胱炎 C、小腸疾病 D、急性胃炎
18、下列哪一臟器觸診無(wú)須呼吸配合 ( )
A、肝臟 B、膽囊 C、脾臟 D、膀胱
19、液波震顫陽(yáng)性提示腹水量超過(guò) ( )
A、500 ml B、1000 ml C、2000 ml D、3000 ml
20、振水音陽(yáng)性提示 ( )
A、腹水 B、胃儲(chǔ)留 C、腸梗阻 D、尿儲(chǔ)留
21、肝濁音界消失可見(jiàn)于 ( )
A、急性胃腸穿孔 B、肝硬化腹水 C、急性肝壞死 D、急性腹膜炎
22、肝濁音界下移見(jiàn)于 ( )
A、飽餐之后 B、大量腹水 C、肺氣腫 D、腸梗阻
23、肝濁音界上移見(jiàn)于 ( )
A、肝癌 B、右下肺不張 C、肺氣腫 D、肝硬化
24、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量為大于 ( )
A、200 ml B、500 ml C、1000 ml D、2000 ml
25、急性胃腸炎時(shí) ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進(jìn) D、腸鳴音消失
26、機(jī)械性腸梗阻時(shí) ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進(jìn) D、腸鳴音消失
27、麻痹性腸梗阻時(shí) ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進(jìn) D、腸鳴音消失
28、低血鉀時(shí) ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進(jìn) D、腸鳴音消失
29、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮 ( )
A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊腫 D、肝膿腫
30、下列那項(xiàng)不正確 ( )
A、正常人肝臟可達(dá)右鎖骨中線肋緣下1cm
B、正常人肝臟可達(dá)劍突下3cm
C、正常人脾臟肋緣下可摸到
D、正常人可能觸及右腎下極
31、腹部皮膚出現(xiàn)紫紋主要見(jiàn)于 ( )
A、經(jīng)產(chǎn)婦 B、長(zhǎng)期大量腹水 C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D、重度水腫消退后
32、 腹部膨隆不見(jiàn)于 ( )
A、脫水病人 B、氣腹 C、腹水 D、腸脹氣
33、 胃蠕動(dòng)波主要見(jiàn)于 ( )
A、腸梗阻 B、膽道梗阻 C、賁門(mén)梗阻 D、 幽門(mén)梗阻
34、 腹部檢查最主要的方法是 ( )
A、視診 B、觸診 C、叩診 D聽(tīng)診
35、匙狀指多見(jiàn)于 ( )
A、先心病 B、支氣管擴(kuò)張 C、肝硬化 D、缺鐵性貧血
36、指關(guān)節(jié)梭形畸形常見(jiàn)于 ( )
A、尺神經(jīng)損傷 B、進(jìn)行性肌萎縮 C、麻風(fēng)病 D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
37、浮髕現(xiàn)象陽(yáng)性提示 ( )
A、膝關(guān)節(jié)腔少量積液 B、膝關(guān)節(jié)腔大量積液 C、膝關(guān)節(jié)急性炎癥 D、 膝關(guān)節(jié)半月板損傷
38、患者男性，34歲，在單位舉行的籃球比賽中突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向后背部放射，心電圖檢查未見(jiàn)異常，查體上腹部有壓痛、肌緊張，有膈下游離氣體，應(yīng)考慮( )
A、急性胰腺炎 B、消化性潰瘍穿孔 C、心肌梗死 D、 闌尾炎
39、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)楦姑�，伴嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是( )
A、胃癌 B、消化性潰瘍穿孔 C、消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻 D、 闌尾炎
40、一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題，哪項(xiàng)最支持門(mén)脈高壓( )
A、脾大 B、肝大 C、食管下段靜脈曲張 D、腹水
二、雙項(xiàng)選擇題：
1、腹部檢查結(jié)果中屬腹膜炎的主要表現(xiàn)有 ( )
A、腹痛 B、肝濁音界縮小 C、壓痛陽(yáng)性D、腸鳴音減弱E、反跳痛陽(yáng)性
2、振水音的出現(xiàn)可見(jiàn)于 ( )
A、大量腹水 B、幽門(mén)梗阻 C 、胸腔積液 D、胃擴(kuò)張E、肝硬化
3、 腹部觸診揉面感可見(jiàn)于 ( )
A、急性彌漫性腹膜炎 B、結(jié)核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎
D、急性闌尾炎 E、急性胰腺炎
4、肝臟位置下移常見(jiàn)于 ( )
A、右側(cè)胸腔大量積液B、嚴(yán)重右心功能不全C、肺氣腫D、早期肝硬化E、膈疝
5、肝區(qū)叩擊痛常見(jiàn)于 ( )
A、急性肝炎 B、肝硬化 C、肝囊腫 D、肝下垂 E、肝膿腫
三、多項(xiàng)選擇題：
1、腹水的體征有 ( )
A、蛙狀腹 B、振水音 C、舟狀腹 D、移動(dòng)性濁音 E、液波震顫
2、杵狀指(趾)臨床常見(jiàn)于 ( )
A、支氣管擴(kuò)張 B、先天性心臟病 C、肝硬化 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)濕熱
參考答案
一、單項(xiàng)選擇題：
1～5 CBBCD 6～10 CBCDD 11～15 CBBAD 16～20 BCDDB
21～25 ACBCB 26～30 CDAAC 31～35 CADBD 36～40 DBBCC
二、雙項(xiàng)選擇題：
1、CD 2、BD 3、BC 4、AC 5、AE
三、多項(xiàng)選擇題：
1、ADE 2、ABD
基礎(chǔ)題二：
一、單項(xiàng)選擇題：
1、血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見(jiàn)于( )
A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽總管結(jié)石 D、胰頭癌 E、膽囊結(jié)石
2、血液中結(jié)合膽紅素明顯升高見(jiàn)于( )
A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽囊結(jié)石 D、膽總管結(jié)石 E、膽囊炎
3、以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)判斷成年女性貧血的血紅蛋白含量應(yīng)低于( )
A、120 g/L B、110g/L C、105 g/L D、100 g/L E、130 g/L
4、下列哪種疾病可引起紅細(xì)胞及血紅蛋白含量相對(duì)性增多( )
A、大面積燒傷 B、先心病 C、阻塞性肺氣腫 D、腎癌 E、真性紅細(xì)胞增多癥
5、某患者M(jìn)CV 75 ， MCH25，MCHC280，應(yīng)屬于哪種類型的貧血 ( )
A、大細(xì)胞性貧血 B、正常細(xì)胞性貧血 C、小細(xì)胞低色素性貧血
D、小細(xì)胞性貧血 E、 低色素性貧血
6、再生障礙性貧血屬于哪種類型的貧血( )
A、大細(xì)胞性貧血 B、正常細(xì)胞性貧血 C、小細(xì)胞低色素性貧血
D、小細(xì)胞性貧血 E、低色素性貧血
7、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于( )
A、巨幼細(xì)胞性貧血 B、自身免疫性溶血性貧血 C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D、再生障礙性貧血 E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
8、中性粒細(xì)胞核發(fā)生中度左移判斷標(biāo)準(zhǔn)為( )
A、桿狀核粒細(xì)胞大于0、06 B、桿狀核粒細(xì)胞大于0、10 C、桿狀核粒細(xì)胞大于0、15
D、桿狀核粒細(xì)胞大于0、20 E、桿狀核粒細(xì)胞大于0、25
9、確診溶血性貧血最直接而確實(shí)的證據(jù)為( )
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0、08 B、用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞半衰期
C、血涂片RBC破裂征象 D、血漿乳酸脫氫酶活性增高 E、醬油色尿
10、通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗(yàn)的指標(biāo)是( )
A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR
11、下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)于診斷血友病最有意義( )
A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
12、24小時(shí)尿量小于400ML，見(jiàn)于下列哪種情況( )
A、急性腎小球腎炎 B、尿崩癥C、糖尿病D、甲狀旁腺功能亢進(jìn) E、慢性腎小管功能衰竭
13、多尿是指24小時(shí)尿量多于( )
A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml
14、鏡下血尿是指尿中紅細(xì)胞數(shù)大于( )
A、3個(gè)/HP B、5個(gè)/HP C、8個(gè)/HP D、10個(gè)/HP E、20個(gè)/HP
15、正常尿液中偶見(jiàn)( )
A、透明管型 B、脂肪管型 C、顆粒管型 D、白細(xì)胞管型 E、臘樣管型
16、患者黃疸，白天睡醒后出現(xiàn)醬油色尿，尿膽紅素陰性見(jiàn)于( )
A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B、蠶豆病 C、膽道阻塞 D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 E、自身免疫性溶血性貧血
17、患者尿常規(guī)檢查結(jié)果為尿糖(++)，血糖4.0 mmol/L，由下列哪種疾病引起( )
A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing綜合征
18、患者尿常規(guī)檢查結(jié)果為尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪種疾病引起( )
A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩癥
19、若尿糖定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，血糖濃度至少應(yīng)超過(guò)( )
A、10.88 mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88 mmol/L D、7.88 mmol/L E、6.88 mmol/L
20、下列疾病出現(xiàn)血糖增高伴尿糖，但應(yīng)除外的情況是( )
A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大癥 D、顱腦外傷 E、腎病綜合癥
21、患者酗酒后，上腹部絞痛10小時(shí)，測(cè)定哪項(xiàng)檢查對(duì)急性胰腺炎最有診斷意義( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查紅細(xì)胞形態(tài) D、尿酮體 E、尿糖
22、患者上腹部絞痛20小時(shí)，測(cè)定哪項(xiàng)檢查對(duì)急性胰腺炎最有診斷意義( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查結(jié)晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查紅細(xì)胞形態(tài)
23、下列泌尿系統(tǒng)疾病中無(wú)管型尿的是( )
A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎小球腎炎 C、腎病綜合癥 D、急性腎盂腎炎
E、急性膀胱炎
24、無(wú)尿或尿閉是指24小時(shí)尿量小于( )
A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL
25、哪種管型對(duì)急性腎小球腎炎的診斷價(jià)值最大( )
A、透明管型 B、顆粒管型 C、蠟樣管型 D、紅細(xì)胞管型 E、白細(xì)胞管型
26、急性腎小球腎炎時(shí)，能較早反映腎小求濾過(guò)受損程度的指標(biāo)是( )
A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、內(nèi)生肌酐清除率 E、血清尿酸
27、腎病患者內(nèi)生肌酐清除率為40 mL/min，應(yīng)選擇的治療方案是( )
A、噻嗪類利尿劑 B、限制蛋白質(zhì)攝入 C、人工透析
D、應(yīng)用袢利尿劑 E、實(shí)施腎移植手術(shù)
28、內(nèi)生肌酐清除率用于初步估價(jià)腎功能的損害程度，當(dāng)其為20-11mL/min時(shí)，腎功能為( )
A、輕度損害 B、重度損害 C、早期腎功能衰竭
D、晚期腎功能衰竭 E、終末期腎功能衰竭
29、判斷急性腎功能衰竭的早期診斷和病情變化的敏感指標(biāo)是( )
A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP
30、慢性腎炎患者檢測(cè)結(jié)果：Ccr為40mL/min、Cr為200umol/L、BUN為10mmol/L，腎功能狀態(tài)為( )
A、 腎功能輕度受損 B、腎功能衰竭失代償期 C、尿毒癥期
D、尿毒癥前期 E、腎功能正常
參考答案
一、單項(xiàng)選擇題：
1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB
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