中醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師考試綜合模擬題及答案

2017中醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師考試綜合模擬題及答案

　　模擬題一：

　　1、 下列除哪項外，均為錢乙的學術(shù)觀點

　　A、 小兒五臟“肝常有余，脾常不足，腎常虛”

　　B、 小兒易虛易實，易寒易熱

　　C、 疳皆脾胃病

　　D、 急驚用涼瀉，慢驚用溫補

　　E、 明確鑒別驚風與癲癇

　　標準答案： a

　　2、 小兒“稚陰稚陽”的含義是

　　A、 小兒精、血、津液及臟腑功能均未充足完善

　　B、 小兒臨床易出現(xiàn)陰虛陽亢和陽虛衰脫之癥

　　C、 小兒形體稚嫩，發(fā)病容易

　　D、 小兒患病傳變迅速

　　E、 以上均是

　　標準答案： a

　　3、 下列各項，除哪項外，均屬小兒正常動作發(fā)育

　　A、3～4個月能可自行玩手，并企圖抓東西

　　B、6個月能獨坐片刻

　　C、8個月會爬

　　D、10個月可扶走

　　E、1歲時眼與手的動作能協(xié)調(diào)

　　標準答案： e

　　4、 下列除哪項外，均屬小兒正常語言發(fā)育

　　A、2個月能發(fā)出和諧喉音

　　B、4個月會笑出聲音

　　C、7-8個月能發(fā)復(fù)音

　　D、1歲半能用語言表達自己的要求

　　E、7歲以上能較好地掌握語言

　　標準答案： e

　　5、 按公式計算，3周歲小兒的身長和體重應(yīng)該為

　　A、身長85cm，體重12kg

　　B、身長90cm，體重14kg

　　C、身長90cm，體重12kg

　　D、身長100cm，體重14kg

　　E、身長120cm，體重26kg

　　標準答案： b

　　6、 下列哪項屬新生兒的正常舌象

　　A、 舌紅無苔

　　B、 舌紅少津

　　C、 舌質(zhì)絳紅

　　D、 舌生紅刺

　　E、舌質(zhì)淡白

　　標準答案： a

　　7、 小兒舌吐唇外，緩緩收回，其病機是：

　　A、心經(jīng)有熱

　　B、心脾積熱

　　C、脾胃積熱

　　D、熱人營血

　　E、陰傷內(nèi)熱

　　標準答案： a

　　8、 指紋從虎口到食指端，其三關(guān)排列次序：

　　A、 風氣命

　　B、命氣風

　　C、氣命風

　　D氣風命

　　E、風命氣

　　標準答案： a

　　9、 下列哪項不屬于病理性胎黃

　　A、黃疸在生后7～10天左右消退

　　B、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

　　C、黃疸退而復(fù)現(xiàn)

　　D、精神萎靡，食欲不振

　　E、黃疸生后3周仍不消退

　　標準答案： a

　　10、 小兒久瀉不止，其主要病理是：

　　A、 脾胃虛寒，運化無能

　　B、 乳食不節(jié)，積滯內(nèi)傷

　　C、 脾腎陽虛，命門火衰

　　D、 復(fù)感風寒，消導(dǎo)無能

　　E、 濕滯中阻，脾陽被遏

　　標準答案： c

　　11、 下列關(guān)于麻疹預(yù)防、護理的敘述，錯誤的是

　　A、流行期，未患過麻疹的小兒盡量不去公共場所

　　B、一旦與麻疹患兒接觸，應(yīng)立即隔離觀察

　　C、臥室空氣要流通

　　D、注意補足水分

　　E、出疹期間勿洗臉、洗眼

　　標準答案： e

　　12、 小兒暑溫的三大主癥是

　　A、 高熱、頭痛、抽搐

　　B、 高熱、昏迷、抽搐

　　C、 高熱、嘔吐、抽搐

　　D、 高熱、嘔吐、昏迷

　　E、 高熱、頭痛、昏迷

　　標準答案： b

　　13、 婦女妊娠頭3個月內(nèi)，患哪種病最易影響胚胎的正常發(fā)育

　　A、風疹

　　B、丹痧

　　C、奶麻

　　D、麻疹

　　E、水痘

　　標準答案： a

　　14、 小兒肺炎喘嗽的病理是：

　　A、 肺氣失宣

　　B、肺失清肅

　　C、肺氣上逆

　　D、痰熱塞盛

　　E、肺氣閉郁

　　標準答案： e

　　15、 口瘡的主要特征為：

　　A、口頰、舌邊、上腭、齒齦等處發(fā)生潰瘍

　　B、咽喉中有白假膜

　　C、口腔舌上布滿白屑

　　D、口腔粘膜起灰白色斑

　　E 、牙齦有白色小皰點

　　標準答案： a

　　16、 痄腮產(chǎn)生變證的病變經(jīng)絡(luò)是

　　A、少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)

　　B、少陽經(jīng)、陽明經(jīng)

　　C、少陽經(jīng)、太陽經(jīng)

　　D、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)

　　E、太陽經(jīng)、陽明經(jīng)

　　標準答案： d

　　17、 驚風八候是指：

　　A、吐、昏、厥、顫、熱、痰、驚、風

　　B、抽、搦、顫、掣、反、引、竄、視

　　C、抽、搦、反、引、熱、痰、顫、掣

　　D、厥、顫、竄、視、驚、風、反、引

　　E、以上均不是

　　標準答案： b

　　18、 有關(guān)驚風證，下列哪項說法是錯誤的：

　　A、驚風發(fā)作時，不一定八候全部出現(xiàn)

　　B、發(fā)作時的急慢程度不一定相同

　　C、凡起病急暴，屬陽屬實者統(tǒng)稱急驚風

　　D、急驚風發(fā)作時，四證不常并出

　　E、病久中虛，屬陰屬虛統(tǒng)稱慢驚風

　　標準答案： d

　　19、 水痘皮疹的分布特征是：

　　A、 以四肢為主

　　B、以軀干為主

　　C、以頭面部為主

　　D、以粘膜部位為主

　　E、全身散發(fā)

　　標準答案： b

　　20、 夏季熱體溫的特點是：

　　A、體溫與氣候無關(guān)

　　B、天氣愈熱、體溫愈高

　　C、天氣轉(zhuǎn)涼仍持續(xù)高熱

　　D、晨起即高熱，夜間轉(zhuǎn)涼E、持續(xù)高熱，秋涼后仍不緩解

　　標準答案： b

　　21、 患兒咳嗽重濁，痰多，色白而稀，喉間痰聲轆轆，胸悶納呆。其病機是

　　A、風寒犯肺

　　B、風熱犯肺

　　C、痰熱內(nèi)盛

　　D、痰濕內(nèi)停

　　E、肺脾氣虛

　　標準答案： d

　　22、 患兒生后3天，形體瘦小，全身冰冷，僵臥少動，氣息微弱，哭聲無力，全身皮膚板硬，蒼白腫亮，唇舌淡白。治療應(yīng)首選

　　A、黃芪桂枝五物湯

　　B、參附湯

　　C、八珍湯

　　D、理中湯

　　E、當歸四逆湯

　　標準答案： b

　　23、 患兒王某，出生后即出現(xiàn)全身及面目、皮膚發(fā)黃，黃色鮮明如橘皮色，煩躁不安，不欲吮乳，小便短黃，舌紅，苔黃膩。該患兒診斷為：

　　A、 胎黃(濕熱蘊蒸)

　　B、胎黃(寒濕型)

　　C、胎黃(瘀積久黃)

　　D、胎黃(肝膽郁熱)

　　E、胎黃(胎毒內(nèi)蘊)

　　標準答案： a

　　24、 患兒，3歲。壯熱不退，咳嗽喘促，氣急鼻煽，張口抬肩，喉間痰鳴，口唇紫紺，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加

　　A 黃芩、連翹

　　B 天竺黃、全瓜蔞

　　C 丹參、紅花

　　D 牛黃奪命散

　　E 桑白皮、沉香末

　　標準答案： d

　　25、 患兒5歲，咳嗽氣促，喉間有哮鳴聲，咳痰清稀色白呈泡沫狀，形寒無汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口中不渴，舌苔薄白，脈象浮滑。治療首選方劑為：

　　A、蘇子降氣湯

　　B、三拗湯

　　C、射干麻黃湯

　　D、小青龍湯合黑錫丹

　　E、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

　　標準答案： e

　　26、 患兒，2歲。發(fā)熱，咳嗽，喘憋2天，經(jīng)治療后病情未見好轉(zhuǎn)，2天后突然面色蒼白，口唇發(fā)紫，四肢厥冷，按之右脅下痞塊迅速增大。其證屬

　　A 氣滯血瘀

　　B 熱毒內(nèi)閉

　　C 邪陷心肝

　　D 肝風內(nèi)動

　　E 心陽虛衰

　　標準答案： e

　　27、 患兒，45天。出生以來，口腔內(nèi)反復(fù)見白屑樣物，拭之不去，形體瘦弱，面白顴紅，舌質(zhì)紅。治療應(yīng)首選

　　A、 百合固金湯

　　B、養(yǎng)陰清肺湯

　　C、養(yǎng)胃增液湯

　　D、麥味地黃丸

　　E、知柏地黃湯

　　標準答案： e

　　28、 患兒2歲，腹瀉2天，大便清稀，多見食后作瀉，色淡不臭，時輕時重，易反復(fù)發(fā)作，面色萎黃，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治療首選方劑是：

　　A、 參苓白術(shù)散

　　B、香砂六君子湯

　　C、四神丸

　　D、附子理中丸

　　E、七味白術(shù)散

　　標準答案： a

　　29、 患兒1天來暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗出。其證候是

　　A、風寒瀉

　　B、脾虛瀉

　　C、脾腎陽虛瀉

　　D、泄瀉傷陽

　　E、泄瀉傷陰

　　標準答案： d

　　30、 小兒6歲，3個月來不欲飲食，近日精神較差，厭食拒食，大便中夾有不消化殘渣，容易出汗，舌苔薄白，脈無力。治療首選方劑是：

　　A、枳術(shù)丸

　　B、健脾丸

　　C、補中益氣湯

　　D、異功散

　　E、四君子湯

　　標準答案： d

　　31、 患兒，4歲。面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便溏薄酸臭。其治法是

　　A、消乳消食，和中導(dǎo)滯

　　B、健脾和胃，消食導(dǎo)滯

　　C、和脾助運，降逆止嘔

　　D、補土抑木，消食導(dǎo)滯

　　E、健脾助運，消補兼施

　　標準答案： b

　　32、患兒劉某，3歲，近1年來食欲明顯減退，煩躁易怒，夜臥不寧，大便干結(jié)。查體：形體明顯消瘦，肚腹膨脹，青筋暴露，面色萎黃無華，毛發(fā)稀黃如穗結(jié)。該患兒診斷為：

　　A、 疳氣

　　B、疳積

　　C、積滯(乳食內(nèi)積)

　　D、積滯(脾虛夾積)

　　E、厭食(脾胃氣虛)

　　標準答案： b

　　33、 患兒自汗，汗出遍身，畏寒怕風，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不佳，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。治療的首選方劑是：

　　A、 參苓白術(shù)散

　　B、玉屏風散合牡蠣散

　　C、生脈散

　　D、四君子湯

　　E、黃芪桂枝五物湯

　　標準答案： e

　　34、 患兒面色時青時赤，頻作驚惕，甚則痙厥，偶有發(fā)熱，大便色青，舌苔無異常變化，脈象多見數(shù)亂。治療的首選方劑是：

　　A、 遠志丸合鎮(zhèn)驚丸

　　B、菖蒲丸

　　C、定魄丸

　　D、磁朱丸

　　E、琥珀抱龍丸

　　標準答案： e

　　35、 患兒面色咣白，全身浮腫，按之深陷難起，大便溏薄，神倦畏寒，腰酸肢冷。治療應(yīng)首選

　　A、己椒藶黃丸

　　B、參苓白術(shù)散

　　C、六君子湯

　　D、真武湯

　　E、麻黃連翹赤小豆湯

　　標準答案： d

　　36、 患兒，3歲。低熱惡寒，鼻塞流涕，全身皮膚成批出疹，為紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，以軀干多見，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其診斷是

　　A、風疹，邪郁肺衛(wèi)證

　　B、麻疹，見形期

　　C、幼兒急疹，肺衛(wèi)蘊熱證

　　D、猩紅熱，邪侵肺胃證

　　E、水痘，邪傷肺衛(wèi)

　　標準答案： e

　　37、 患兒出麻疹2天，皮疹密集成片，遍及全身，色紫紅，壯熱不退，煩躁不安，神昏譫語，抽搐。治療應(yīng)首選

　　A、大定風珠

　　B、羚角鉤藤湯

　　C、止痙散

　　D、黃連阿膠湯

　　E、清營湯

　　標準答案： b

　　38、患兒筋骨萎弱，發(fā)育遲緩，坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同期年齡小兒。甚至4~5歲，尚不能行走，10歲左右時，行而不穩(wěn)。平素活動甚少，容易疲倦喜臥，面色不華，全身無力，舌苔薄白，舌質(zhì)淡。治療的首選方劑是：

　　A、 加味六味地黃丸

　　B、菖蒲丸

　　C、補腎地黃湯

　　D、補中益氣湯

　　E、八珍湯

　　標準答案： a

　　39、 患兒咳嗽連聲，持續(xù)1月余，每日陣咳10余次，日輕夜重，咳劇時伴有深吸氣樣雞鳴聲，甚則嘔吐痰涎乳食。治療應(yīng)首選

　　A、桑白皮湯

　　B、五虎湯

　　C、沙參麥冬湯

　　D、麻杏石甘湯

　　E、清寧散

　　標準答案： a

　　40、患兒，女，9個月，患夏季熱。癥見精神萎靡，面色蒼白，下肢清冷，食欲不振，小便澄清，頻數(shù)無度，大便稀溏，身熱不退，朝盛暮衰，口渴多飲，舌質(zhì)淡苔黃，脈細數(shù)無力。治療首選方劑是：

　　A、 白虎加人參湯

　　B、王氏清暑益氣湯

　　C、溫下清上湯

　　D、金匱腎氣丸

　　標準答案： a

　　模擬題二：

　　1.實證感冒的治療原則是

　　A 辛溫發(fā)汗

　　B 辛涼清解

　　C 清暑解表

　　D 解表達邪

　　E 調(diào)和營衛(wèi)

　　考題解析：題中所述實證感冒，包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發(fā)的感冒，其治療當以解表達邪為基本大法，可以概括對各種實證感冒的治療方法，故正確答案應(yīng)為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設(shè)，故均須排除。

　　2.在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是

　　A 風寒

　　B 風熱

　　C 暑濕

　　D 風燥

　　E 風濕

　　考題解析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D。至于風寒、暑濕、風濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。

　　3.哮證發(fā)作的主因是

　　A 外邪

　　B 飲食

　　C 情志

　　D 伏痰

　　E 風邪

　　考題解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，在此基礎(chǔ)上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)、勞累等多種誘因，而引起發(fā)作。故本題的正確答案應(yīng)為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。

　　4.喘證的辨證，首先應(yīng)審其

　　A 表里

　　B 寒熱

　　C 虛實

　　D 陰陽

　　E 標本

　　考題解析：喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別，無論邪從外襲還是病從內(nèi)傷，引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書·喘促》篇說：“實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。”故歷代喘證的辨證，均首當審其虛實。故正確答案為C。而若以陰陽為綱，則過于籠統(tǒng)，病性不夠準確，表里、寒熱、標本，只能從某一側(cè)面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。

　　5.自汗和盜汗的總病機是

　　A 衛(wèi)外失固，腠理疏松

　　B 虛火內(nèi)盛，津液外泄

　　C 邪熱交爭，濕熱熏蒸

　　D 肺氣不足，營衛(wèi)不和

　　E 陰陽失調(diào)，腠理不固

　　考題解析：《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理，主要緣于“陽加陰、謂之汗”，陽旺于內(nèi)，或陰虛陽旺，均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。

　　6.外邪侵襲，損傷脈絡(luò)而引起出血，最為多見的邪氣是

　　A 風

　　B 寒

　　C 暑

　　D 熱

　　E 燥

　　考題解析：《景岳全書·血證》指出：“凡治血證，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳。”引起出血之因，最主要是熱，無論實熱、虛熱，均可以迫血妄行而致血溢脈外，引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風邪只有化熱之后，才能動血出血，至于寒邪，則屬陰邪，只能使血脈收引凝滯，不會動血、出血，故均非正選答案。

　　7.痹證日久引起心悸，其主要病機是

　　A 心陽不振

　　B　瘀血阻絡(luò)

　　C 水飲凌心

　　D 心血不足

　　E 陰虛火旺

　　考題解析：痹證引起心悸，主要是由于風寒濕或風濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。

　　8.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者，治療應(yīng)首選

　　A 天王補心丹

　　B 六味地黃丸

　　C　麥味地黃丸

　　D　知柏地黃九

　　E　金鎖固精丸

　　考題解析：陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢遺腰痠者，是在陰液虧虛基礎(chǔ)上以相火妄動更為顯著，治療應(yīng)在滋養(yǎng)陰液的同時，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。

　　9.不寐的基本病機是

　　A 本虛標實，氣血失調(diào)

　　B 陽盛陰衰，陰陽失調(diào)

　　C 陽氣不足，陰寒內(nèi)盛

　　D 氣血凝滯，心脈痹阻

　　E 氣機逆亂，升降失常

　　考題解析：中醫(yī)認為陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰，從陽這一面考慮，多緣于陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調(diào)是不寐的基本病機，標準答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。

　　10.郁證的病位多在

　　A 心、脾、胃

　　B 肝、脾、胃

　　C 肝、脾、腎

　　D 肝、胃、腎

　　E 心、肝、脾

　　考題解析：郁證的發(fā)生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E。而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位，因此是錯誤的。

　　11.郁證總的治法是

　　A 疏肝解郁

　　B 化痰散結(jié)

　　C 養(yǎng)心安神

　　D 養(yǎng)血柔肝

　　E 疏通氣機

　　考題解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論·越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調(diào)肝而未言及五臟;B特別強調(diào)痰;C則重視心神，故都是不對的。

　　12.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

　　A 肝、脾、膽

　　B 肝、脾、胃

　　C 肝、脾、腎

　　D 肺、脾、胃

　　E 肺、肝、胃

　　考題解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見肝之病，知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。

　　[A1型題]

　　13.下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)

　　A 胃痛隱隱，喜溫喜按

　　B 空腹痛甚，得食痛減

　　C 手足不溫

　　D 遇寒痛增，暴作

　　E 泛吐清水

　　考題解析：胃痛之脾胃虛寒證，由于陽虛而生內(nèi)寒，氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散，氣得按而行，故脘部喜溫喜按。胃虛得食，能產(chǎn)熱助正以抗邪，故進食痛減。脾主四末，陽氣不足不能達于四末，故手足不溫。脾主運化，脾陽不振，寒濕內(nèi)停，故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病，非受寒直中之寒實之證，故不是遇寒痛增，暴作之象，此點可以排除。故標準答案為D。

　　14.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

　　A 升降失司

　　B 肺胃氣逆

　　C 肝胃氣逆

　　D 飲邪上逆

　　E 胃氣上逆

　　考題解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其余選項可以排除。

　　15.嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是

　　A 和胃理氣，降逆止嘔

　　B 理氣疏肝，和胃降逆

　　C 祛邪化濁，和胃降逆

　　D 和胃降逆，消食導(dǎo)滯

　　E 理氣化痰，和胃降逆

　　考題解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應(yīng)以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食導(dǎo)滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。

　　16.泄瀉發(fā)病的重要因素是

　　A 肝脾不和

　　B 脾胃虛弱

　　C 脾虛濕勝

　　D 脾腎兩虛

　　E 脾失運化

　　考題解析：泄瀉發(fā)病因素雖多，但中醫(yī)認為其實證與濕勝關(guān)系密切;虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本，無不由于脾胃”，故C為正確答案。而A只強調(diào)肝脾，未提及標實;B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎，也未提及標實濕勝;則E與B雷同，故不能完整概括泄瀉病機，應(yīng)視為錯誤。

　　17.內(nèi)傷頭痛的主要病位在

　　A 肝、脾、胃

　　B 肝、心、脾

　　C 肝、脾、腎

　　D 心、肝、腎

　　E 膽、肝、脾

　　考題解析：“腦為髓之海”，主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運化水谷精微，輸布氣血上充于腦，故內(nèi)傷頭痛，其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。具體而言，本病因于肝者，一是情志所傷，肝失疏泄，郁而化火，上擾清空，而為頭痛;一是火盛傷陰，肝失柔養(yǎng)，或腎水不足，水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虧，肝陽上亢，上擾清空而致頭痛。因于腎者，多由稟賦不足，腎精欠虧，腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽，腎陽衰微，清陽不展而為頭痛。因于脾者，多系饑飽勞倦，或病后產(chǎn)后體虛，脾胃虛弱，化源不足，或失血之后，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡(luò)，而致頭痛;或飲食不節(jié)，嗜酒肥甘，脾困不運，痰濕內(nèi)生，上蒙清竅，阻遏清陽而致頭痛。故正確選項為C。

　　18.下列哪項概括了眩暈發(fā)生的病機

　　A 痰、熱、風、濕

　　B 風、火、痰、虛

　　C 火、氣、血、虛

　　D 風、痰、氣、血

　　E 風、火、血、虛

　　考題解析：眩暈的發(fā)生，自古多有論述，概括起來不外風、火、痰、虛�！端貑�·至真要大論》說：“諸風掉眩，皆屬于肝。”肝風之動，有虛實之分，肝陽化火，生風為實;肝腎陰虛，虛火上炎生風為虛�！兜は�心法·頭眩》有“無痰不作眩”之說�！毒霸廊珪�·眩運》有“無虛不作眩”之論�！端貑栃�機原病式·五運主病》指出：“風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B。

　　19.下列哪項不是水腫發(fā)病的常見原因

　　A　風邪外襲

　　B 濕毒浸淫

　　C 飲食勞倦

　　D 房勞過度

　　E 情志內(nèi)傷

　　考題解析：水腫的發(fā)生主要緣于肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙。而情志內(nèi)傷所及臟腑為肝，其與水液代謝障礙關(guān)系不大，故E為標準答案。A與肺有關(guān)，B與肺脾有關(guān)，C與脾胃有關(guān)，D與腎相關(guān)，故均為水腫的常見病因，可以除外。

　　20.消渴之下消證，若出現(xiàn)陰陽氣血俱虛證，治療應(yīng)首選

　　A　補中益氣湯

　　B　六味地黃丸

　　C 歸脾湯

　　D 鹿茸丸

　　E 金匱腎氣丸

　　考題解析：鹿茸丸從藥味組成，可以看出其具有氣血陰陽俱補之功效。方中參、芪、熟地補益脾胃化生氣血。麥、味、茸、補骨脂、肉蓯蓉滋陰助陽。其它方劑均沒有這種多方面的功能。補中益氣湯主要益氣升陽;六味地黃丸專主滋陰益腎;歸脾湯補益心脾，功在益氣養(yǎng)血;金匱腎氣丸又是陰陽雙補之劑。故此四種方劑均達不到鹿茸丸氣血陰陽全照顧的功能，視為不正確。標準答案為D。

　　21.痛痹的臨床特征是

　　A 關(guān)節(jié)痠痛，游走不定

　　B 關(guān)節(jié)疼痛，紅腫灼熱

　　C 疼痛劇烈，痛有定處

　　D 痠痛重者，肌膚不仁

　　E 屈伸不利，心悸氣短

　　考題解析：痛痹的發(fā)生，多緣于風寒濕之邪而以寒邪為著，侵襲肌膚、筋脈、關(guān)節(jié)所致。寒邪為陰邪，主收引、凝滯，故其臨床特征是疼痛劇烈，痛有定處，故C為正確答案。A為行痹特征，B為熱痹特征，D為著痹特征，E為臟痹、心痹的特征，故均可排除。

　　[A2型題]

　　22.患者，男，27歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而潤，脈浮緊。治療應(yīng)首選

　　A 三拗湯

　　B 藿香正氣散

　　C 小青龍湯

　　D　荊防敗毒散

　　E　新加香薷飲

　　考題解析：題中所提供病例的癥狀，用中醫(yī)理論分析，是屬風寒之邪侵襲衛(wèi)表而成風寒感冒，治療應(yīng)以辛溫解表為法，題中5個處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標準答案為D。而三拗湯治療風寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治療外寒內(nèi)飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。

　　23.患者，女，55歲。干咳少痰，咳聲嘶啞，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A 止嗽散

　　B 桑菊飲

　　C 桑杏湯

　　D 二陳湯

　　E　沙參麥冬湯

　　考題解析：患者肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降，則干咳;虛火灼津為痰，肺損絡(luò)傷，故痰少;陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥;陰虛火旺，故手足心熱;陰精不能充養(yǎng)而致形瘦神疲。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬肺陰虧耗，陰虛內(nèi)熱之咳嗽，宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E。而桑菊飲適用于風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊肺證。

　　24.患者咳嗽氣急，咳痰量多、質(zhì)稠、色黃，胸脅脹痛，面赤身熱，口干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A 瀉白散合黛蛤散

　　B 桑白皮湯

　　C 桔梗湯

　　D 清金化痰湯

　　E 千金葦莖湯合犀黃丸

　　考題解析：題中所提供的病例，用中醫(yī)理論分析，當屬痰熱郁肺之咳嗽，治療此咳嗽應(yīng)以清熱化痰肅肺為法，題中5個處方以清金化痰湯為優(yōu)，方中芩、梔、知母清肺除熱，栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺，再配以麥冬、桑白皮，養(yǎng)陰瀉肺，使痰熱除，肺氣降而咳止。故正確選項為D。而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功，但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。

　　25.肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是

　　A 清肺化痰活血

　　B 排膿解毒

　　C　養(yǎng)陰清肺解毒

　　D 清肺化瘀消癰

　　E　清熱解毒化痰

　　考題解析：題中所提供病例應(yīng)診斷為肺癰之成癰期，此時邪熱從表入里，熱毒內(nèi)盛，正邪交爭，繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標準答案為D。而A、E所列之法，不夠準確，B所列之法則用于肺癰之潰膿期，C所列之法用于肺癰恢復(fù)期。

　　26.患者咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱，煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A　加味桔梗湯

　　B　《千金》葦莖湯

　　C　如金解毒散

　　D　桔梗杏仁煎

　　E 桑白皮湯

　　考題解析：患者痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，血敗肉腐，癰膿內(nèi)潰外泄，故咳吐大量膿血痰，腥臭異常;膿毒蘊肺，肺氣不利，則胸中煩滿而痛，氣喘不能臥;熱毒內(nèi)蒸，故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯，標準答案為A。而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復(fù)期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰，均非正確答案。

　　27.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，胸高脅脹，咳痰色黃，煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是

　　A 清熱瀉肺，豁痰開竅

　　B 宣肺化痰，止咳平喘

　　C 清熱宣肺，化痰定喘

　　D 宣肺解表，止咳化痰

　　E 瀉肺通腑，宣肺清熱

　　考題解析：患者痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆，故喘而氣粗息涌，痰鳴如吼，胸高脅脹;熱蒸津聚生痰，痰熱交結(jié)，故咳痰色黃;痰火郁蒸，則煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于痰熱內(nèi)蘊之熱哮，宜采用清熱宣肺，化痰定喘的治療方法，C為正選答案。

　　28.患者肺脹病史20年，呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，咳痰不爽，脈沉數(shù)無力。治療應(yīng)首選

　　A　金匱腎氣丸

　　B 平喘固本湯

　　C 真武湯

　　D 大補元煎

　　E　七味都氣丸

　　考題解析：題中提供的病例應(yīng)診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣，治療當以補肺納腎，降氣平喘為法。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯，此方既可補肺納腎，又可降氣化痰，從而達到止喘的目的。故B為標準答案。另外幾個方劑與此相近的為七味都氣丸，然其降氣化痰定喘的作用不夠;大補元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足;金匱腎氣丸、真武湯則均是溫補腎氣、化氣行水之劑，而非定喘專方，故可排除。

　　29.患者呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，張口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸悶心悸，形寒汗出，舌質(zhì)暗，脈沉細數(shù)無力。其治法是

　　A　補肺健脾，化痰活血

　　B 溫腎健脾，化痰利水

　　C 溫肺化飲，化痰平喘

　　D 補肺納氣，降氣平喘

　　E 溫肺健脾，化痰利水

　　考題解析：肺腎兩虛，不能主氣、納氣，故呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，張口抬肩;寒飲伏肺，腎虛水泛則咳痰色白如沫;肺病及心，心氣虛弱，故心悸，形寒汗出。結(jié)合舌脈分析，本病屬于肺腎兩虛之肺脹，故宜采用補肺納氣，降氣平喘的治法，D為正選答案。

　　30.患者汗出惡風，微勞尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細弱。治療應(yīng)首選

　　A 黃芪湯

　　B 補肺湯

　　C 玉屏風散

　　D 桂枝湯

　　E 補中益氣湯

　　考題解析：患者肺氣虧虛，肌表疏松，表衛(wèi)不固而汗出惡風，且易于感冒;動則耗氣，氣不攝汗，故汗出益甚;氣虛則體倦乏力，面色少華。結(jié)合舌脈分析，本病屬于肺衛(wèi)不固之汗證，故采用益氣固表的玉屏風散，答案為C。

　　31.患者，女，25歲。平素食少納呆，體倦乏力，經(jīng)常感冒。近日汗出惡風，勞累尤甚，面色少華，舌苔薄白，脈弱。其診斷是

　　A 哮證，肺虛

　　B 喘證，脾虛

　　C 自汗，肺衛(wèi)不固

　　D 盜汗，陰虛火旺

　　E 胸痹，氣陰兩虛

　　考題解析：本題所提供病例，其主訴當為汗出，故應(yīng)診斷汗證之自汗。以時時汗出，動輒益甚為依據(jù)。平時食少，脾氣不足，母病及子，肺氣也虛，衛(wèi)外不固，故易受邪侵而經(jīng)常感冒，時時汗出。衛(wèi)外不固故汗出而惡風。動則耗氣，故勞累之后汗出尤甚。面色少華，脈弱也為氣虛之象，故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗，故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備，故屬干擾答案，也應(yīng)排除。

　　32.患者，男，37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛，吐血紫黯，夾有食物殘渣，口苦口臭，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診為吐血，其證候是

　　A 胃熱壅盛

　　B 肝火犯胃

　　C 氣虛血溢

　　D　絡(luò)瘀血溢

　　E 以上均非

　　考題解析：本題所提供的病例，緣于長期飲酒所致，酒為辛熱之物，積久成毒傷及胃腑，熱迫胃絡(luò)，血從口出，故應(yīng)診為胃熱壅盛之吐血。標準答案為A。本例中無情志所傷之病史，未見肝火癥狀、舌脈，故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈，故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈，故可以排除D。

　　33.患者心煩易怒，眩暈，心悸，少寐，伴遺精腰痠，舌質(zhì)紅，脈弦細而數(shù)。治應(yīng)首選

　　A 六味地黃丸

　　B 滋水清肝飲

　　C 右歸飲

　　D 左歸飲

　　E　安神定志丸

　　考題解析：本題所提供的病例，見癥紛繁，不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替，故應(yīng)診斷為郁證。從其癥、舌、脈看當屬火旺之證候。治療此種病證當以滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神為法以達到解郁的目的。題中所列5方的B方最為貼切。而A、D以補陰為優(yōu)，C陰陽雙補，均能鎮(zhèn)心安神，但解郁不足。E則以安神定志為主，適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑，均可排除。

　　[A2型題]

　　34.陰寒凝滯之胸痹，胸痛徹背，感寒痛甚，四肢厥冷。治療應(yīng)首選

　　A 通脈四逆湯

　　B　黃芪桂枝五物湯

　　C 栝樓薤白白酒湯

　　D　金匱腎氣丸

　　E　栝樓薤白半夏湯

　　考題解析：諸陽受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背，寒邪內(nèi)侵致使陽氣不運，氣機阻痹，故見胸痛徹背，感寒則痛甚;陽氣不足故四肢厥冷。結(jié)合舌脈分析，本病屬于陰寒凝滯，陽氣不運之胸痹，故宜采用辛溫通陽，開痹散寒的栝樓薤白白酒湯，答案為C。

　　35.患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是

　　A 清肝瀉火，寧心安神

　　B 清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神

　　C 疏肝瀉熱，佐以安神

　　D 清肝利膽，安神定志

　　E 清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

　　考題解析：本病多因惱怒傷肝，肝失條達，氣郁化火，上擾心神則不寐;肝火偏旺，則急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃，胃失和降，則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結(jié)合舌脈分析，本病屬于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝瀉熱，佐以安神的治法，正選答案為C。

　　36.患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是

　　A　肝氣郁結(jié)

　　B 痰氣郁結(jié)

　　C 痰火上擾

　　D 風痰閉阻

　　E 痰濁壅塞

　　考題解析：本題所提供的病例，其病證應(yīng)診為癲證。而其證候既有肝郁不舒，又有痰濁中阻之象，故B為正選。A偏重于肝郁，E偏重于痰濁，故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈，故可排除C。風痰閉阻者病多在絡(luò)脈之中，本例不具備，故D也可除外。

　　37.患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其治法是

　　A 疏肝和胃

　　B 理氣活血

　　C 活血化瘀

　　D　化瘀寧血

　　E 散寒通絡(luò)

　　考題解析：題中所提供的病例應(yīng)診為瘀血停滯之胃痛，故治療時正選之法應(yīng)為活血化瘀，C為正選答案。B、D與C相近，但用詞及治法內(nèi)涵不夠嚴謹，故可排除。本例非肝胃不和，亦非寒凝血瘀之證，故A、E均屬不當之法。

　　38.患者胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚膩，脈滑。治療應(yīng)首選

　　A 保和丸

　　B　枳實導(dǎo)滯丸

　　C 調(diào)胃承氣湯

　　D 小承氣湯

　　E 越鞠丸

　　考題解析：題中所提供病例應(yīng)診為飲食停滯之胃痛，其食積以中焦胃為主，治療當以消食和胃為優(yōu)，故答案應(yīng)為A。B方病位偏于食積在腸，治療導(dǎo)滯為主，故可除外;C、D以通腑為主，非消食和胃之劑;E方治療多種病理之郁，非單一食積所宜

　　[A2型題]

　　39.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，伴有靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。其診斷是

　　A 中風 陽閉證

　　B 中風 陰閉證

　　C 中風 脫證

　　D 中風 中經(jīng)絡(luò)

　　E 中風 后遺癥

　　考題解析：中風中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏仆，不省人事。閉證以邪實內(nèi)閉為主，屬實證，又可根據(jù)有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛，風挾痰濕，上蒙清竅，內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)，故突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，肢體強痙;痰濕屬陰，故靜臥不煩;痰濕阻滯陽氣，不得溫煦，故四肢不溫。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬中風之陰閉證，故標準答案為B。而中風陽閉證，除閉證的癥狀外，還應(yīng)有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧;中風脫證除中臟腑表現(xiàn)外，尚有目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢體軟癱等;中風中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變;中風后遺癥是經(jīng)過救治，神志清醒后，留有半身不遂，言語不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正確答案。

　　40.患者小便熱澀疼痛，尿色深紅，或夾有血塊。應(yīng)首先考慮的是

　　A 熱淋

　　B 石淋

　　C 氣淋

　　D 血淋

　　E 勞淋

　　考題解析：小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急，為諸淋所共有。血淋鑒別要點是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主證;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝;勞淋特征是小便淋瀝不已，遇勞而發(fā)，故標準答案為D。

　　41.患者情志抑郁，小便通而不暢，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選

　　A 補中益氣湯

　　B 代抵當丸

　　C 八正散

　　D 清肺飲

　　E　沉香散

　　考題解析：本題中所提供的病例，應(yīng)診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應(yīng)以疏調(diào)氣機，通利小便為法，具有這種功能的方劑首選沉香散，方中沉香、橘皮可疏達肝氣，配合當歸、王不留行以行下焦之氣血，而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。而A方專主益氣升陽;B方以行瘀散結(jié)為主，而疏肝之力不足;C、D兩方則為清熱利濕之劑，非從肝論治。故標準答案為E。

　　42.患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是

　　A 溫補腎陽，固攝腎精

　　B 滋補腎陰，固攝腎精

　　C 雙補陰陽，固攝腎精

　　D 清熱潤肺，生津止渴

　　E 清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

　　考題解析：題中所提供的病例，應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴，其病機為燥熱傷肺，治節(jié)失職，故治療時宜以清熱潤肺，生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治，E法從胃論治，均與本病不相符。標準答案為D。

　　43.患者，男，68歲�；枷�渴病20余年，現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯，唯小便頻數(shù)，飲一溲一，面色黧黑，腰膝痠軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無力。治療應(yīng)首選

　　A 消渴方

　　B 玉女煎

　　C 左歸飲

　　D 金匱腎氣丸

　　E　六味地黃丸

　　考題解析：患者腎失固藏，腎氣獨沉，故小便頻數(shù);下元虛憊，約束無權(quán)，而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注，無以熏膚充血，殘留之濁陰，未能排出，故面色黧黑不榮;腰為腎之府，腎虛故腰膝痠軟;命門火衰，則形寒怕冷。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬陰陽俱虛之證，故應(yīng)使用金匱腎氣丸治療，標準答案為D。而消渴方清熱潤肺，生津止渴;玉女煎清胃瀉火，養(yǎng)陰增液;左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎，故A、B、C、E均非正確答案。

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