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12城試點生育險與基本醫保合并
生育保險和職工基本醫療保險合并實施的試點即將開展。根據國務院最新公布的《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》,廣東珠海等全國12個城市未來一年試點期間,兩個社會保險將統一征繳,個人依舊不繳納生育保險費,生育保險待遇不變。
生育保險不取消
生育保險和職工基本醫保的合并實施,并不意味著取消生育保險。人社部對此項試點的解讀明確,生育保險與醫療保險相比具有不同的功能和保障政策,作為一項社會保險險種,還有保留的必要。
人社部方面表示:一是生育保險具有維護女性平等就業權益和女職工勞動保護的獨特功能;二是體現雇主責任,個人不繳納生育保險費;三是待遇上符合規定的醫療費實報實銷,同時還有生育津貼(占基金支出的60%以上,主要是平衡用人單位負擔)。
清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏說,“五險”變“四險”的說法是錯誤的,因為兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種,而是合并經辦管理,生育保險還是存在的。每一個險種對應不同的風險,隨著國家鼓勵生育,以后生育風險面臨加大的壓力,所以生育保險還需保留。
不涉及生育險待遇調整
據了解,按目前規定,生育保險制度覆蓋范圍包括機關、事業單位、社會團體、各類企業等單位。用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納生育保險費,個人不繳費。
人社部方面稱,這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并,不涉及生育保險待遇政策的調整,而是在管理運行層面合并實施,目的是通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本。
兩項保險合并實施后,參保人員的待遇會不會降低?對此,方案明確要求,試點城市要周密設計試點實施方案,確保參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡,保證平穩過渡。
城鄉居民是否享受生育險?
截至2016年底,全國生育保險參保1.84億人,享受待遇808萬人次。當期基金收入519億元,支出527億元,累計結余676億元。
在試點方案出臺之前,曾有人表示,生育保險的對象主要是城鎮職工,目前覆蓋面較小,未來合并后所有醫保覆蓋的人群都可以納入,這樣可以擴大生育保險的征繳面。城鄉居民未來是否以及如何享受生育保險,將是一個待解答的問題。
對此,人社部表示,為解決非職業婦女的生育醫療待遇問題,國家出臺了相關政策,規定城鎮非職業婦女的生育醫療費由城鎮居民基本醫療保險制度解決;農村婦女的生育醫療費由新農合及國家分娩補助等政策予以解決。目前,國家生育保障政策基本覆蓋城鄉所有育齡婦女。
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試點城市
方案要求,在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區不得自行開展試點工作。
根據方案,2017年6月底前啟動試點,試點期限為一年左右。2017年6月底前各試點城市要制定試點實施方案并組織實施。
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