談檢驗儀器設備的科學管理
現在的檢驗儀器設備越來越大，越來越精密，管理水平的高低，現在來談談檢驗儀器設備的科學管理。
摘 要：檢驗儀器設備的管理水平反映了檢驗科的管理水平，更是檢驗水平高低、檢驗質量好壞的一個先決條件。文章針對檢驗儀器設備管理中存在的各種問題，提出了一系列科學管理檢驗儀器設備的方法。
關鍵詞：儀器設備;管理;維護;保養
隨著檢驗醫學事業的不斷發展，各種檢驗方法、檢驗技術層出不窮，隨之而來的是各種自動檢測分析儀搬進了檢驗實驗室，一代又一代檢驗儀器設備的不斷更新，如何科學管理這些儀器設備，使之更好地服務于臨床治療，成為迫在眉睫的一個重要問題。
1 檢驗儀器設備管理中存在的問題
現在的檢驗儀器設備越來越大，越來越精密，管理水平的高低，將直接影響儀器設備的使用壽命和使用質量。當前，對于檢驗儀器設備的管理存在的主要問題體現在：①購買儀器好大求洋。部分醫院在進行檢驗儀器設備的采購時，未進行科學的論證，一味地好大求洋，買回來之后才發現用不了或只用到一小部分功能，造成資金的浪費;②管理儀器無章可循[1]。儀器設備購買進來后，未組織相關人員進行深入學習就匆匆投入使用，而在設備的使用壽命范圍內，故障的發生大都是人為使用不當造成的;儀器設備管理混亂，沒有分類建檔，且無運行、維修記錄，導致出現故障時無從下手;③疏于保養，懶于維護。少數檢驗人員責任心不夠，認為儀器設備的管理與自己無關，因此對儀器設備的保養維護重視不夠，致使故障頻繁，儀器設備的使用壽命大打折扣。
2 如何科學管理檢驗儀器設備
2.1 按需購買，正確使用：更新或添置新儀器設備要本著經濟實用的原則，既要綜合考慮其臨床實用性、醫院的床位數、每天標本量和經濟情況等因素，又要考慮到今后3～5年科室的業務發展趨勢[2]。
為正確操作和使用儀器設備，要進行操作人員上崗培訓。大型儀器專人使用，由廠商進行專門培訓，小型共用儀器，由科室組織輪換培訓，經考核合格后方可操作使用。
為保證儀器設備的正確使用和方便維修，需要為每臺儀器設備配備SOP(標準操作程序)文件及《使用登記本》。各檢驗儀器設備使用注意事項尤其要引起檢驗人員的高度重視。
2.2 分類建檔，定期檢查：儀器設備的檔案分為采購檔案和使用檔案，設備的采購檔案中包含有申購論證材料、招標文件合同等;使用檔案主要記錄檢驗儀器設備的基本信息、使用日志及維護保養日志。由于儀器設備從顯微鏡、離心機到生化分析儀、血液分析儀等，種類繁多，所以要分類建檔。
實驗室的常用儀器設備包括計量儀器、通用儀器及專用儀器等。計量儀器設備(如玻璃量具和定量移液器等)的準確度可能會隨時間、環境條件和使用狀態等因素的改變而變化，因此應定期進行校正;而象生化分析儀、化學發光分析儀等用于特定項目測定的專用儀器，為保證其分析結果的準確性，有必要對儀器本身的性能指標進行定期校準，此項工作多由廠家完成并出具檢測報告，而對測定項目也要進行校準，由專人負責并做好校準記錄。在平時工作中，若發現結果異常，特別是儀器設備在更換電極、光源或試劑品種時，這項工作尤為重要。
2.3 勤于保養，定期維護：儀器設備的保養、維護工作的目的是減少或者避免偶然性故障的發生，延緩必然性故障的發生，確保其性能的穩定性和可靠性，必須根據各儀器的特點、結構和使用情況，并針對容易出現故障的環節，制定出具體的保養維護措施。
儀器設備要做到三級保養，即日常保養、周保養和月保養。日常保養大致包括試管、吸頭及探針的清洗，清除附著在儀器設備上的固體和液體廢物，校準顯示屏日期和時間等，清洗要按照要求進行，如自動生化分析儀應該用去蛋白的專用清洗液進行清洗，防止管道堵塞而引起結果誤差;另外，要避免儀器設備長時間超負荷工作，以延長儀器設備的使用壽命，如尿液分析儀、血液分析儀等，應注意給適時的停機休息;周保養主要包括清潔儀器標本架、儀器管路和傳遞臂等;月保養主要完成儀器內部部件的去污、探針的位置檢查及校正、儀器的光路檢查等相關工作[3]。
儀器設備的定期維護工作通常由生產廠商的工程技術人員完成，根據具體的儀器設備和售后服務合同，可分為季度維護、半年維護和年度維護，主要包括儀器設備的安全性和可靠性檢查、老化或不可靠零部件的更換及設備的內部清潔工作。
《醫學科研儀器設備管理暫行辦法》中明確指出“醫學科研儀器設備管理工作是醫學科研工作的重要組成部分，是一門技術性很強的專業工作”，理應引起高度重視。檢驗儀器設備的管理水平從一定角度反映了檢驗科的管理水平，更是檢驗水平高低、檢驗質量好壞的一個先決條件，只有管好檢驗儀器設備、用好檢驗儀器設備，才能保證檢驗質量、防范醫療糾紛，更好地服務于臨床診療。
3 參考文獻
[1] 胥慧一,張春潮.醫學檢驗儀器的維護探討[J].醫療衛生裝備,2006,27(8):1506.
[2] 從玉隆,朱士俊.檢驗醫學面臨的挑戰與科學建設和管理[J].中華檢驗醫學雜志,2002,25(2):369.
[3] 楊學會,李德忠,童晨堅.醫院檢驗科儀器管理問題探討[J].醫療設備信息,2004,19(3):452.
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