談醫學教學改革提高外科醫學臨床實習質量
外科醫學臨床實習中，學生不夠重視實習對外科醫學技術的提高產生阻礙作用，影響學生的醫學水平。如何從醫學教學改革提高外科醫學臨床實習質量?
長期以來，外科醫學臨床實習中，存在學生不會主動查找學習資源、對實習不夠重視、不愿意寫實習總結等問題，這些小問題會對學生外科醫學技術的提高產生阻礙作用，影響學生的醫學水平。
一、借助信息科技進行學習
如今的信息時代給人民搜索資料帶來便利，其中有多媒體上課、校內資源庫的建立等等。特別是許多醫學校建立教學資源庫，方便學生和老師查找資料，有的時候老師顧不上部分同學，學生就可以主動去資源庫搜查學習資料。
1.多媒體教學。由于資金有限，導致實習設備不足，許多老師建議加強設備投資。然而，多媒體教學的出現，給學生提供了更多模擬真實情景的教學方法。老師借用多媒體的優勢，取得教學圖片、視頻等教學資源，這些教學資源，很好地展示了不同的真實場景，不至于讓學生感到抽象。
2.教學資源庫取材。教會學生主動查找教學資源是外科醫學老師的任務之一，一方面一個老師往往要帶許多同學，不可能每一位同學老師都顧得過來;另一方面學生大部分時間都不在老師身邊，不可能每一道問題都需要找老師解決。校內教學資源庫是提供給學生很好的自學平臺。學生遇到學習上的問題，去校內資源庫查找，比詢問老師更加方便。
3.網絡工具的利用。信息時代的產物給人們查找資料帶來許多便利，學生可以把視野放寬到整個網絡世界，利用百度、谷歌等搜索引擎進行資料查找，同時可以收藏一些著名的外科醫學網站，查找站內資源。
二、加強學生對臨床實習的重視
外科醫學臨床實習缺少緊張的氣氛和嚴重的后果，學生覺得做得不好也不會有患者家屬來投訴自己，從態度和行為上對實習產生了輕視。
1.部分學生對臨床實習馬虎。在外科臨床實習教學中，發現不少同學在實習時并沒有改掉上課時的惰性，還存在隨意請假、實習不認真的現象，同時沒有把自己融入到實習當中，對于實習時需要注意的小問題沒有用心去留意。
2.輕視實習的后果。部分外科學生實習時，帶有一種錯誤的觀念，他們認為到了真正工作再認真便是了，結果學生剛參加工作時，一時改不了長期形成的習慣，把實習的壞習慣也帶了進來。醫學工作需要謹慎、注意細節，如果學生在實習時沒有養成謹慎的性格，就對他們工作出現嚴重錯誤增加了可能性，很多時候往往會因為一件小事而引起嚴重問題。
3.有效提高學生對其重視的方法。在臨床實習教學中，得出有效提高學生對實習重視程度的一種方法。許多時候老師跟學生講道理是沒多大作用的。如果老師采用講真實故事的方法，反而更能引起學生的注意。每當老師希望告訴學生注意些什么事情的時候，最好找到真實的相關故事，告訴學生沒有注意細節導致的嚴重后果。由于是真實發生過的事情，學生不得不信，而且后果較嚴重，大家都擔心發生在自己身上，所以就會提高注意力。
三、師生角色互轉教學
1.傳統教學的不足。傳統教學的老師傳授、學生記憶的教學方法已經暴露出很多缺點，主要是老師講課，學生走神，同時學生在聽課過程中沒有學會動腦思考，還沒完全懂，就覺得自己已經懂了。醫學教學是嚴謹的學習，老師有義務幫助每一位學生熟悉每一知識，傳統的教學方式顯然不適合現代外科醫學實習教學。傳統的教學當中，學生感覺不到不學習的壓力，覺得學不學老師也看不出，就算學不好其他同學也不會發現。
2.師生角色互換教學的優勢。為提高外科醫學學生實習質量，老師在授課時可以采用角色互換教學的方法，具體講便是把學生當作老師，來重復老師上課的內容。通過學生對老師所講的知識的重復，老師能夠具體看出學生掌握的程度，學生沒有真正掌握老師所教的知識，就不能復述出來。同時，在復述的過程中，學生會加強對知識的記憶和運用。角色互換教學會給每一位同學帶來適當的上課壓讓他們知道自己隨時被請出來當老師，激發同學們去認真進行實習。
3.如何進行師生角色互換。老師該如何進行師生角色互換呢?一般來說，不可能一節課要求所有同學都當一次老師，可以隨機挑選學生，同時老師要注意聽學生復述知識，觀察有沒有細節部分學生理解不對，要及時糾正。在進行師生角色互換時，老師往往容易沒有及時指出學生理解錯誤的部分，對其他學生造成誤導。老師還要注意到挑選同學的隨機性，不能讓某些同學知道自己不會被選上，以至于不認真聽課。
四、強調實習總結的重要性
1.學生普遍討厭寫總結。許多實習生很討厭寫實習總結，甚至用各種方式來敷衍，包括抄襲、不用心寫等等，同時在總結中發現部分內容雷同現象也存在，更多同學沒有用心思去寫，沒有寫出有創新思想的內容，而且很容易感覺到學生湊夠字數就算完成任務。大多數學生認為，與其花時間寫總結，還不如把時間花費在復習知識上面，他們沒有認識到寫總結的好處。
2.寫總結的意義。孔子曰：“吾日三省吾身。”勉勵后人經�？偨Y經驗。寫總結是對學生實習過程中的知識和經驗的概括，往往經過動筆記錄下自己心得之后，會加深印象，同時過一段時間后還可以翻看。此外，讓學生親自動筆記錄，往往會出現新的感悟，老師在檢查學生總結時，也能分析出學生對課堂知識了解的程度，以便及時補充講解。經過觀察發現，認真做總結的學生對知識的吸收效果往往比不重視總結的學生要好。
五、結束語
外科醫學實習是學生步人真正工作的一個演習，在這個過程中，比任何一次學習都重要。在實習階段，基本形成了學生在工作前期的能力，提高外科醫學臨床實習質量，提高學生醫學水平，減少學生參加工作之后會出現的低級錯誤。
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