淺談護(hù)理人員職業(yè)性危害的自我防護(hù)

淺談護(hù)理人員職業(yè)性危害的自我防護(hù)

　　引言：職業(yè)安全是近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員越來(lái)越關(guān)注的話題，加強(qiáng)自身防護(hù)，重視感染管理，是預(yù)防職業(yè)性損傷的關(guān)鍵。本文來(lái)談?wù)勛o(hù)理人員職業(yè)性危害的自我防護(hù)，歡迎大家閱讀!

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，新的化學(xué)物質(zhì)及高科技技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，各種手術(shù)的普遍開(kāi)展，艾滋病(aids)和乙肝病例的增多，給醫(yī)院的臨床工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。護(hù)理人員由于其工作的性質(zhì)，每天跟病人打交道，執(zhí)行各種護(hù)理操作，處理各種被污染的物品，受細(xì)菌、病毒感染的機(jī)會(huì)很多。因此，加強(qiáng)自身防護(hù)，重視感染管理，是預(yù)防職業(yè)性損傷的關(guān)鍵。

　　1 對(duì)病區(qū)空氣污染的自身防護(hù)

　　醫(yī)院是空氣污染相對(duì)嚴(yán)重的地方，病毒和細(xì)菌就像是無(wú)形的殺手，時(shí)刻威脅著護(hù)理人員的身體健康�；瘜W(xué)污染物的損害效應(yīng)決定于它的特征、化學(xué)結(jié)構(gòu)、濃度和人體接觸的時(shí)間，而大氣中經(jīng)常有多種有害物質(zhì)的混合性污染，最常見(jiàn)的是有害物質(zhì)的毒性相加現(xiàn)象，低濃度的污染物質(zhì)長(zhǎng)期地作用于人體會(huì)產(chǎn)生慢性的遠(yuǎn)期效應(yīng)，這種效應(yīng)往往不易被人注意，而且難以鑒別[1]。病區(qū)自身防護(hù)除了保持空氣流通，定期空氣消毒以外，還有重要的一點(diǎn)就是一定要戴好口罩，口罩的使用與保存如果不正確，不僅起不到保護(hù)作用，病毒、細(xì)菌等還會(huì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)入體內(nèi)。使用口罩須注意：①戴口罩時(shí)口罩上緣在距下眼瞼1 cm處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周遮掩嚴(yán)密;②不戴時(shí)應(yīng)將貼臉部的一面疊于內(nèi)側(cè)放置在無(wú)菌袋中，可以用使用過(guò)的一次性輸液器的包裝袋作為無(wú)菌袋;③口罩使用4～8 h更換1次;④如果工作條件允許，提倡使用一次性口罩，4 h更換1次，用畢丟入污物桶內(nèi)[1]。

　　2 對(duì)針的刺傷的自我防護(hù)

　　針的刺傷是護(hù)理工作中最常見(jiàn)的一種職業(yè)性傷害，是一種皮膚深部的意外傷害，具有潛在的感染危險(xiǎn)，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀等造成的意外傷害。毛秀英等[2]調(diào)查432名實(shí)習(xí)護(hù)士10個(gè)月實(shí)習(xí)期間發(fā)生銳器損傷的占93.3%，被污染物刺傷的占37.72%;傳染病醫(yī)院護(hù)理人員針的刺傷發(fā)生率為86.7%。因此，護(hù)士在操作中應(yīng)牢固樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，如打開(kāi)玻璃安瓿時(shí)，用紗布?jí)|于安瓿與手指之間，用力均勻;對(duì)各類針頭、刀片等利器，使用后應(yīng)裝入堅(jiān)固不滲漏的容器內(nèi)集中儲(chǔ)存處理;用過(guò)的注射器要及時(shí)處理，不要留在治療臺(tái)或桌子上避免刺傷他人;手持針頭和銳器時(shí)不要對(duì)著他人，針頭不要丟在一般垃圾桶內(nèi)。針刺刀傷口的應(yīng)急處理：立即擠出傷口的血液，用肥皂水和流水沖洗傷口，再用2%～5%碘酊消毒，不脫碘;必要時(shí)進(jìn)行傳染病�？品矫娴奶幚�。

　　3 對(duì)接觸性感染的防護(hù)

　　護(hù)士在為病人做晨間護(hù)理、換藥、輸液、注射等操作時(shí)，手被污染的機(jī)會(huì)很多。有文獻(xiàn)報(bào)道，有戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚粘膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸患者血液的機(jī)會(huì)均明顯小于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)，并且不增加皮膚損傷[2]，針刺入手套，通過(guò)有彈性的兩層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%。故戴兩雙手套能有效防止感染和降低感染率[3]，洗手對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染極為重要。肥皂和流水洗手是經(jīng)典、經(jīng)濟(jì)而又行之有效的方法，洗手的目的是為了清除手上的病原微生物，切斷通過(guò)手傳播感染性疾病的途徑。每個(gè)護(hù)士都應(yīng)該了解洗手的正確方法，洗手時(shí)間應(yīng)在10 min以上，注意克服不良習(xí)慣(如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后在工作服上擦拭等)。另外護(hù)士自己的私有物品，如工作服、工作帽及護(hù)士鞋都應(yīng)每周洗刷消毒1～2次，工作服兜里的醫(yī)用筆、辦公鑰匙以及手表、工作卡等都應(yīng)每天用消毒液擦拭消毒1次。

　　4 心理危害的防護(hù)

　　由于護(hù)理人員做任何事情都不能出一點(diǎn)差錯(cuò)，再加上長(zhǎng)時(shí)間的不分晝夜的工作，不能及時(shí)得到休息，長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)中和超負(fù)荷的工作壓力下，使得護(hù)理人員常常抵抗力下降，患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛等;同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生很多不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮煩燥等。工作人員自我保護(hù)除了有過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求外，還要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張，預(yù)防過(guò)久站立及走動(dòng)產(chǎn)生的危害，設(shè)法改善站立和走動(dòng)的強(qiáng)制體位，注意保持良好的操作姿勢(shì)和習(xí)慣。

　　職業(yè)安全是近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員越來(lái)越關(guān)注的話題，病人需要一個(gè)良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，同樣，醫(yī)護(hù)人員也只有在一個(gè)安全的工作環(huán)境中，才能真正全身心投入到工作中去。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 左艷芳，黃春霞，張集建，等.手術(shù)室空氣污染調(diào)查及對(duì)策[j].局解手術(shù)學(xué)雜志,2003,12(4):317.

　　[2] 毛秀英，金得燕，于荔梅，等.實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(2):110-112.

　　[3] 許炎秋.新加坡陳篤生醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施[j].現(xiàn)代護(hù)理,2001,7(6):67-68.

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