談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作（通用12篇）
引言：護理部門，做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作是醫(yī)院在新形勢下增強自身實力的需要。下面就是小編來淺談護理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作，歡迎大家閱讀!
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇1
摘要：經(jīng)濟核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)，護理部門是影響醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)性部門，加強該部門的經(jīng)濟管理工作是醫(yī)院提高經(jīng)濟效益的需要。通過分析護理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟工作的重要性，從觀念意識、經(jīng)濟管理能力、人力資源管理、收費等多個方面規(guī)劃護理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的途徑。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟管理；護理部門；觀念意識
伴隨我國經(jīng)濟社會的不斷進步，我國醫(yī)院管理模式不斷發(fā)生著變化，在追求社會效益的同時，經(jīng)濟效益也成為醫(yī)院發(fā)展中不可忽視的重要方面。醫(yī)院護理部門應(yīng)當順應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢，與時俱進，掌握先進醫(yī)院發(fā)展管理理念，從經(jīng)濟學的角度將護理管理與醫(yī)院管理有機統(tǒng)一起來，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、護理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的重要性
護理部門參與并做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作是保證醫(yī)院健康發(fā)展的需要，然而很多醫(yī)院護理部門人員并未真正認識到這一點，如一些護理部門對成本核算不夠重視。事實上，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作并非只是經(jīng)管科的工作內(nèi)容。作為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的基本組成部分，護理工作對醫(yī)院經(jīng)濟管理工作影響深遠，假如護理部門不重視經(jīng)濟管理工作，則會使醫(yī)院的整體管理工作顯得凌亂不堪。因此，護理部門對其護理服務(wù)活動中產(chǎn)生的經(jīng)濟管理問題負有責任，必須持續(xù)關(guān)注。護理人員參與醫(yī)院經(jīng)濟管理工作既有其必要性，亦有其天然的優(yōu)勢。對于病人的診療過程，護理人員是再熟悉不過了，又因為病人的診療過程是醫(yī)院經(jīng)濟活動的基本組成部分，所以作為醫(yī)療行為的實施者、參與者和記錄者，護理人員參與醫(yī)院經(jīng)濟管理具有其他部門人員不可替代的優(yōu)勢。加之計算機系統(tǒng)在醫(yī)院各項工作中的普及，護士需負責醫(yī)囑執(zhí)行的確認、轉(zhuǎn)錄的確認等工作，使護理人員成為對病人醫(yī)療費用了解最相近的人員。除此之外，護理人員最有可能及時、準確地記錄醫(yī)療費用，這對維護醫(yī)院經(jīng)濟信息的準確性與嚴謹性很有意義。
二、護理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的措施
(一)提高護理部門人員的經(jīng)濟管理意識
為使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中占據(jù)有利地位，把醫(yī)院經(jīng)濟管理工作做好十分重要。醫(yī)院護理部門管理者要主動擔起責任，把部門人員的醫(yī)院經(jīng)濟管理意識提上來，對其進行多形式、多層面的市場意識、競爭意識、危機意識、經(jīng)營意識教育工作，增強每名員工的成本控制意識。以強化護理人員的節(jié)約意識為例，要注重節(jié)約意識的引導和教育，通過內(nèi)部會議、彼此間的相互交流、醫(yī)院自媒體平臺等渠道，使護士對醫(yī)院的經(jīng)濟狀況有一定了解，使其自覺參與到節(jié)約成本的行動中來。要輔之以具有較高可行性和規(guī)范力度的監(jiān)控措施，將“長明燈”、“長流水”等不良現(xiàn)象永遠杜絕在護理部門之外，使護理部門人員養(yǎng)成不浪費藥品、液體、衛(wèi)材等物資，不亂寫亂畫，不亂用表格，控制電話費用等好習慣，全方位減少護理部門的經(jīng)濟支出，降低成本，使醫(yī)院增收更進一步。與此同時，必須對護理部門人員進行護理經(jīng)濟學知識理論的普及，并鼓勵其進行知識理論自學，使其慢慢學會護理成本核算主要方法，逐漸增強成本控制能力，將節(jié)約意識滲入到每項工作的細節(jié)之中，從而為病人提供高效、低耗、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得病人的信賴，使醫(yī)院在行業(yè)競爭中保持有利地位，逐漸實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的兩手抓、兩手硬。
(二)提高護士長參與醫(yī)院經(jīng)濟管理的能力
作為醫(yī)院護理部門各項工作的主導者，護士長被稱為科室的“管家”，其能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)濟管理工作產(chǎn)生直接影響，而該影響的好與壞則與其經(jīng)濟管理能力密切相關(guān)。所以，為使護理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作，應(yīng)當注重護士長經(jīng)濟管理能力的提高。一方面，要督促護士長提高自身的醫(yī)院經(jīng)濟管理理論水平。護理部要加強對護士長的培訓，舉辦與醫(yī)院經(jīng)濟管理工作相關(guān)的講座。尤其要為護理部門與醫(yī)院經(jīng)管科領(lǐng)導的溝通交流開辟渠道，使護士長不斷了解相關(guān)政策，學習國家頒布的相關(guān)衛(wèi)生政策，使其對本科室的各項指標了然于心，從而促進其經(jīng)濟管理能力的不斷增強。另一方面，對于重點環(huán)節(jié)，應(yīng)當進行“跟班作業(yè)”培養(yǎng)。醫(yī)療市場需求增大必然帶來醫(yī)院的快速發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)院就需要更多的護士長，其中必然有相當一部分沒有經(jīng)驗的新護士長需要崗位培訓。在崗前培訓過程中，不但要開展一些醫(yī)院經(jīng)濟管理系列講座，而且要為其提供一定的實踐平臺，增加新護士在醫(yī)院經(jīng)濟管理工作方面的感性認知，并應(yīng)充分利用“跟班作業(yè)”形式豐富新護士長的工作經(jīng)驗。
(三)把醫(yī)院經(jīng)濟活動管理納入護理管理范疇
科室是醫(yī)院經(jīng)濟活動最初發(fā)生地，醫(yī)院經(jīng)濟活動的基本來源是科室住院病人的費用信息，而醫(yī)院經(jīng)濟信息質(zhì)量的高低與科室的住院病人費用信息記錄直接相關(guān)。第一，要做好對科室病人費用記錄的管理。在我國許多醫(yī)院里，各科室護士都肩負著記錄住院病人費用信息的任務(wù)，因此，護理部門應(yīng)當通過自身的管理制度促使護士準確記錄住院病人費用信息，并將其作為考核護理單元的一項基本指標。如果出現(xiàn)違反國家衛(wèi)生物價標準的收費現(xiàn)象，則應(yīng)將問題調(diào)查清楚。假如確實是護士的失職，則應(yīng)追究其責任，將其護理單元質(zhì)量管理考評分數(shù)做扣除處理。在護理質(zhì)量管理中納入醫(yī)院經(jīng)濟工作內(nèi)容，可以起到引導護士長工作的作用，使其積極關(guān)注病人住院后費用發(fā)生的全部情況。第二，監(jiān)控科室成本核算中的全要素。一是要注重對低值易耗品的管理。在臨床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，與此同時也必然造成醫(yī)療成本的增大。醫(yī)院護理部門要把握好二者的平衡點，履行自身職責，在不影響治病救人的前提下減少一次性物品的使用。加強對一次性物品的管理，包括委派專人負責對其管理；對一次性物品備用基數(shù)進行統(tǒng)計，并參照每日工作量適時予以增加；對一次性物品進行定期檢查，以保證其質(zhì)量。如此一來，不但可以促進臨床工作中的順利進行，同時也可以促進節(jié)約并減少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要將責任劃分徹底化，把水管理、電管理和醫(yī)用垃圾管理等也落實到人，從而使護理部門的每個人都參與到醫(yī)院經(jīng)濟管理中來，從根本上促進科室核算成本的控制。二是要做好科室固定資產(chǎn)方面的管理，可在醫(yī)院經(jīng)濟管理方面推行三級核算制度(醫(yī)院、科室和醫(yī)生個人)。眾所周知，固定資產(chǎn)管理在成本核算中占有舉足輕重的位置，護理部門應(yīng)在固定資產(chǎn)管理方面有所貢獻。例如，護理部門應(yīng)要求各科室護士長管理好、使用好、保養(yǎng)好精密儀器，將其在醫(yī)療服務(wù)中遭受的損耗降至最低，最大限度延長其使用壽命，從而有效降低儀器購入數(shù)量與成本。
(四)高效利用人力資源，降低人員成本
護理部門人力資源成本是影響醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的因素之一，做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作必須將人力資源的高效利用重視起來。一方面，要對人員編制進行科學的測算，并結(jié)合護理部門的實際工作需求進行靈活調(diào)整。醫(yī)院的實際工作量有高有低，在醫(yī)院內(nèi)部，各個科室實際工作量也有大小的差別，應(yīng)當對每個科室的護理時數(shù)進行測算，據(jù)此進行護士需求量的計算，充分參考需求量進行人員配備工作，既要杜絕人員閑置現(xiàn)象的出現(xiàn)，也不能使護理部門人員承擔重負荷的工作。應(yīng)實行全院動態(tài)調(diào)配護士，根據(jù)經(jīng)驗和能力對護士人才進行區(qū)分，把少數(shù)能力強、經(jīng)驗豐富的護士放到重要科室的關(guān)鍵崗位上。同時，還要做好全科護士的培養(yǎng)工作，平時將其作為機動人員安排在大科室的相應(yīng)崗位上，遇到突發(fā)狀況，如群病群傷等狀況，可進行靈活調(diào)配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解決特殊時刻一些科室人手不足的問題。這些措施能夠在很大程度上提高護理部門人力資源的利用率，實現(xiàn)人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所創(chuàng)新，將護理部門排班靈活化、彈性化。要對傳統(tǒng)的、陳舊的排班形式進行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根據(jù)病人需要確定護士工作時間的安排，使護士上班時間段與醫(yī)院工作最繁忙時段相吻合，告別以往不科學的排班方式，減少忙閑不均現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免護理部門人力資源的浪費，更重要的是最大限度滿足病人對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(五)了解物價政策，合理收費
收費是護理部門參與醫(yī)院經(jīng)濟管理的直接表現(xiàn)。護士長要對相關(guān)物價政策保持隨時關(guān)注，掌握醫(yī)療收費標準細節(jié)，將一日清單制度落到實處，真正做到不亂收費、不多收費、不漏收費。在實際工作中，要視具體情況的不同調(diào)整工作方法，主動、友好地與病人及家屬進行交流，解決與收費相關(guān)的實際問題，減少不必要的誤會與糾紛。在醫(yī)療活動中，一些病人會詢問一些關(guān)于收費的疑問，必須在第一時間進行詳細解釋說明，努力獲得病人的理解，避免耽誤對病人的醫(yī)治。對于單病種收費的病人，護士長要和醫(yī)生進行有效溝通，為病人選擇效果好、價格低的藥品，最大限度減少衛(wèi)材耗費，控制住院時間，實現(xiàn)醫(yī)院利潤空間的增大。除此之外，護士長還要積極了解病人的繳費情況，并進行合理催款。要根據(jù)了解到的情況進行病人耗材的及時上賬，認真完成日清單工作，尤其要杜絕漏收或欠費現(xiàn)象。對于擇期手術(shù)的病人，要保證其預繳費繳納完畢后入院，使手術(shù)后欠費現(xiàn)象不再發(fā)生，也減少住院后因費用不夠推遲手術(shù)情況的出現(xiàn)，避免病人負擔的增加。對于社保病人預繳費，應(yīng)該約多于起付錢。如果出現(xiàn)病人費用不足狀況或欠款狀況時，要在第一時間聯(lián)系管床醫(yī)生，并與病人家屬聯(lián)系，合理催款。
結(jié)語
護理部門參與醫(yī)院經(jīng)濟管理工作具有必要性和可行性，做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作是醫(yī)院在新形勢下增強自身實力的需要。護理部門要充分發(fā)揮人的作用，將護理人員對醫(yī)院經(jīng)濟管理的積極性充分調(diào)動起來，引導和提高其經(jīng)濟管理意識，培養(yǎng)其成本控制能力，結(jié)合有效的制度性措施督促護理人員認真、自覺、有效地完成相關(guān)經(jīng)濟管理工作，促進醫(yī)院發(fā)展社會效益與經(jīng)濟效益統(tǒng)一的實現(xiàn)。
參考文獻：
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談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇2
隨著醫(yī)改的逐步深入，管理會計在醫(yī)院的日常運作中更為重要。加強醫(yī)院員工的管理理念，才能更好地發(fā)揮各部門的積極性，明確；醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略目標，實現(xiàn)醫(yī)院決策管理的系統(tǒng)化，確保了醫(yī)院核心發(fā)展的提升和競爭力等方面的提高。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐漸完善和現(xiàn)代醫(yī)院制度的建立，越來越多的醫(yī)院管理者會認識到管理會計的重要作用。
一、管理會計在醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
管理會計在當前的醫(yī)院管理中發(fā)揮著非常重要的作用，已被用于醫(yī)院人員管理，這是成本會計與財務(wù)會計難以替代的。在現(xiàn)代的醫(yī)院管理中，管理會計的主要職能有：第一是醫(yī)院各級各類的目標，內(nèi)部會計信息的科學性和實用性分析；第二個是管理會計的科學方法和應(yīng)用過程中的實施方法，并積極地參與到醫(yī)院的管理中，是促進醫(yī)院管理科學合理的管理的重要手段。特別是，在風險預測與投資決策、績效評價等醫(yī)院現(xiàn)代管理方面，為醫(yī)院的管理活動順利開展提供多方面的支持。管理會計的工作為醫(yī)院管理提供了多種科學合理的決策方案，尤其是在監(jiān)督和控制醫(yī)院的實際經(jīng)濟工作方面，不斷提高醫(yī)院的管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會計，讓會計職能提升到了一個綜合管理的高度，并在醫(yī)院發(fā)展和具體管理工作中得到徹底的運用。按照醫(yī)院的具體發(fā)展情況，醫(yī)院的管理目標，制定出一套科學實用的評價方案，對醫(yī)院管理的條件下的投資收益、科研項目與開拓新的市場等方面進行科學的預測。通過各種渠道的日常經(jīng)濟活動進行跟蹤，采集和計算，比較實際的數(shù)量和預測分析。最后，對醫(yī)院各部門的任務(wù)完成情況進行綜合評價，總結(jié)經(jīng)驗，獎勤罰懶，提高醫(yī)院員工的工作積極性。最終的目的是，爭取社會效益和經(jīng)濟效益的增長點，減少患者負擔，實現(xiàn)醫(yī)院與社會雙贏的經(jīng)濟效益。
二、醫(yī)院管理會計存在的問題
�。ㄒ唬┽t(yī)院存在一定的資金困難局面
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療保健行業(yè)正面臨著日益激烈的競爭壓力，為了更好地發(fā)展與提升競爭力，中國醫(yī)院的傳統(tǒng)格局將改變，實施現(xiàn)代的發(fā)展模式，拓展醫(yī)院規(guī)模，走向國際化的發(fā)展方向。這項改革需要大量的資金支持，但是，目前我國醫(yī)院的現(xiàn)狀，醫(yī)院本身需要大量的資金來發(fā)展，面臨一定的資金困難的情況。大多數(shù)醫(yī)院將不得不完善自身的管理會計或金融機構(gòu)通過資本市場募集資金。
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目前，大多數(shù)醫(yī)院還在用傳統(tǒng)的方式來進行計費信息的采集，也有使用會計電算化軟件，但該軟件只有一個會計或報告系統(tǒng)，不能對會計信息及時跟蹤，做好相關(guān)的分析工作。而由于內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力等的影響下，會計人員，往往不能進行準確的計算，造成醫(yī)院部門的實際情況不能準確得到反映，往往會出現(xiàn)賬表不符的情況。
三、完善醫(yī)院會計管理的對策
�。ㄒ唬┎粩鄬嫻ぷ鬟M行創(chuàng)新管理
完成了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理和財產(chǎn)的管理，同時，會計人員也應(yīng)具備金融風險管理，稅務(wù)管理，保險等相關(guān)方面的工作能力，如不斷加強醫(yī)院投資決策的科學性，提高政策實施的有效性。及時快速更新會計管理方法，加強更像是滾動預算，定量風險決策和不確定性會計管理方法的應(yīng)用。促進醫(yī)院會計管理走上創(chuàng)新之路，適應(yīng)社會的發(fā)展。管理會計中除了做好傳統(tǒng)的會計工作，如財務(wù)管理及成本管理的內(nèi)容，也應(yīng)強化醫(yī)院金融風險管理，稅務(wù)管理，保險管理等方面的工作，加強對醫(yī)院募集資金的效益管理，使醫(yī)院的投資決策更加科學化，減少盲目性。二是管理會計方法的更新。會計管理方法應(yīng)得到更多的應(yīng)用與實踐，如滾動預算，風險決策和風險不確定性等方面在醫(yī)院工作中的具體運用與實施。
（二）強化管理會計在醫(yī)院電算化中的運用
在中國醫(yī)院現(xiàn)代化辦公的利用率普遍偏低，這不利于管理會計職能的發(fā)揮。管理會計軟件研發(fā)不足，使很多復雜的計算模式和符號的運用受到限制，這是管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院管理應(yīng)用中相對緩慢的主要原因之一。當前大多數(shù)醫(yī)院的會計電算化工作，只是僅僅停留在這個層面上，還沒有開展到過程控制和事先預測等方面。因此，大力建設(shè)與完善醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院管理發(fā)展的必然趨勢，也是實現(xiàn)醫(yī)院科學管理的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提升現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的必然要求。由于醫(yī)院管理中會計核算的重要性，所以管理會計為醫(yī)院管理者的正確的管理決策提供重要依據(jù)。所以，醫(yī)院必須吸收大量先進的數(shù)學，統(tǒng)計學，技術(shù)，使管理會計逐漸制度化，規(guī)范化；與此同時，不光要向發(fā)達國家積極學習新的理論，新的管理會計方法，也應(yīng)總結(jié)和完善我國之前有效的管理會計實施舉措，形成具有中國特色的醫(yī)院管理會計制度。
四、結(jié)語
總之，會計理論的發(fā)展，特別是在實踐中的應(yīng)用，在促進標準化醫(yī)院建設(shè)，科學化與現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越舉足輕重的作用。在醫(yī)院管理的實踐中，醫(yī)院管理會計發(fā)揮獨特的作用。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇3
[摘要]隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，科學的進步，醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院逐漸開始注重加強醫(yī)院經(jīng)濟管理。在新形勢的背景下，經(jīng)濟管理顯得尤為重要，它在激烈的競爭中占有重要的地位，從根本上決定了醫(yī)院能否在競爭中處于不敗之地甚至脫穎而出。隨著時代進步，經(jīng)濟管理也要緊跟潮流。新問題、新形勢、新局面層出不窮也讓醫(yī)院在經(jīng)濟管理上表現(xiàn)出心有余而力不足的情況出現(xiàn)。在確保醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上醫(yī)院應(yīng)當努力改革創(chuàng)新管理模式，提高醫(yī)院的競爭力。新型的管理理念是醫(yī)院在競爭中的矗立的基礎(chǔ)和保障。如何能將人力、財力、物力發(fā)揮到最佳效果是該文深入解析的重點。
[關(guān)鍵詞]新形勢；醫(yī)院；經(jīng)濟管理
醫(yī)院經(jīng)濟管理是指遵照會計、審計、財務(wù)等規(guī)章制度對醫(yī)院日常運營中對經(jīng)濟活動進行制定預算、審計監(jiān)督、控制成本等事物的過程。這是醫(yī)院能否正常運營的重要的一大因素。目前我國的發(fā)展趨勢被稱為新形勢，在新形勢的背景下，醫(yī)院之間的競爭日益嚴峻，這也使得多數(shù)人在競爭中明白經(jīng)濟管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能讓醫(yī)院在競爭中取得進步并能快速跟上時代的步伐，并幫助醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的道路上走的更加長遠、穩(wěn)固。
1新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性
在21世紀新形勢的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到快速發(fā)展，經(jīng)濟管理成為首屈一指的熱門話題，它有利于提高醫(yī)院的綜合實力[1]和競爭力。在當前新形勢的推動下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，許多民營企業(yè)給公立醫(yī)院帶來了不小的挑戰(zhàn)，所以，加強經(jīng)濟管理是幫助公立醫(yī)院提高競爭力的重要支柱之一。醫(yī)院的發(fā)展空間逐步加大，政府對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的支持有限，在這樣的經(jīng)濟形勢下，“自救”成了唯一的辦法，通過科學有效的經(jīng)濟管理方案，降低醫(yī)院成本的同時增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益。在理念和思想的不斷進步下，企業(yè)對于財務(wù)管理也越來越重視，創(chuàng)新的管理思路、完善的管理體制都能有效控制醫(yī)院的成本，使得醫(yī)院在快速發(fā)展的道路上走得更迅速、更穩(wěn)定。在極少的時間里創(chuàng)造更大的價值是每個企業(yè)的最終目標。這句話在醫(yī)院經(jīng)濟管理中同樣適用，更高效、更專業(yè)、更完善的經(jīng)濟管理方案能引導醫(yī)院走向更穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展道路。
2新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的問題
�、俟芾砣藛T不具備專業(yè)性。部分醫(yī)院缺乏對經(jīng)濟管理的重視，從而導致長期忽視專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進[2]。有的醫(yī)院為節(jié)省開支不會專門聘用專業(yè)的管理人才，這也就造成了管理人員不具備專業(yè)性這一問題。眾所周知，教授、醫(yī)學專家、技術(shù)骨干、醫(yī)護人員是醫(yī)院的重要組成部分，由于專業(yè)和時間的限制，他們沒有接受過系統(tǒng)的管理方面的任何知識培訓，經(jīng)濟管理水平不高。在醫(yī)學領(lǐng)域上，他們可能是強者，但在經(jīng)濟管理上他們只能算是剛?cè)腴T的“小學徒”。管理人員的不專業(yè)性逐漸促使醫(yī)院在激烈的競爭中被淘汰，專業(yè)的管理人員是經(jīng)濟管理的重中之重，專業(yè)的管理人員、改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念都是經(jīng)濟管理中的重要環(huán)節(jié)。人力資源是企業(yè)在市場競爭中最為重要的資源，也是醫(yī)院的核心要素[3]。
�、诠芾砟Ｊ降膫鹘y(tǒng)。在部分醫(yī)院經(jīng)濟管理還停留在傳統(tǒng)的、效率低的模式上，沒有形成完善、細小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做強，不結(jié)合自身的具體情況進行分析和思考。甚至部分醫(yī)院領(lǐng)導者仍然把經(jīng)濟總量、業(yè)務(wù)收入放在第一位。所以，傳統(tǒng)的管理模式在21世紀新形勢下的今天并不適用，新問題、新形勢都是用傳統(tǒng)的管理模式無法抗衡的，所以改革創(chuàng)新管理模式勢在必行。經(jīng)濟管理的思想落后也是致使醫(yī)院停滯不前的一大原因，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展下，經(jīng)濟管理模式和思想?yún)s總是得不到發(fā)展，上級與下級之間缺乏良好的溝通，很多好的方法得不到回應(yīng)，造成了互相的不理解，不能很好地解決兩者之間存在的具體問題，造成嚴重的惡性循環(huán)。
�、郾O(jiān)管漏洞。在目前醫(yī)院經(jīng)濟管理方面存在著很多漏洞，而監(jiān)管就是其中一個，很多醫(yī)院并不能很好地做到有效監(jiān)管，管理的不公開、不透明就造成了醫(yī)院資金的流失和短缺。醫(yī)療成本管理松散，部分醫(yī)院存在盲目擴建和隨意引進醫(yī)療設(shè)備的問題，不僅使用率不高還造成預算的超支，醫(yī)療成本的加大。醫(yī)院的不斷擴大，醫(yī)療人員的能力卻得不到明顯的提升，這也直接導致醫(yī)院的整體水平難以提高。不完善的監(jiān)管制度是造成這一問題的主要原因。成本控制的松散、醫(yī)療資源的浪費，這些都導致醫(yī)院工作效率無法提高。
�、芄芾硇畔⒙浜蟆Ｐ畔⒒瘯r代已經(jīng)到來，隨著計算機的普及，學校、企事業(yè)單位、醫(yī)院都已先后建立起信息化的平臺，為醫(yī)療人員和患者都帶來了極大的便利，但在經(jīng)濟管理方面，管理信息化仍然落后，還有很多醫(yī)院沒有建立起專門的經(jīng)濟管理信息平臺，很難做到統(tǒng)一的經(jīng)濟管理理念，更無法實現(xiàn)信息的共享和傳遞，從一方面降低了經(jīng)濟管理的工作效率和工作信心，導致系統(tǒng)提供的信息出現(xiàn)偏差、數(shù)據(jù)有所疏漏，也使得經(jīng)濟管理停滯不前，得不到更好的發(fā)展，同時也得不到醫(yī)院人員的認可和尊重，從而影響領(lǐng)導層的一些決定。
�、萁�(jīng)濟管理機構(gòu)。部分醫(yī)院并沒有設(shè)立專門的經(jīng)濟管理機構(gòu)，核算技術(shù)比較落后，核算成本也較高，實施的工作效果也差強人意。經(jīng)濟管理本就需要相關(guān)的工作人員的相互配合、相互幫助，各盡其職。目前，部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理仍然分散在各個部門，將經(jīng)濟管理機構(gòu)作為主體，將分散在各個科室的資金統(tǒng)一規(guī)劃到經(jīng)濟管理機構(gòu)中，形成統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理的鏈條。沒有一個完整的經(jīng)濟管理機構(gòu)，工作人員就處于一個十分尷尬的境地，無法形成一套完整的經(jīng)濟管理方案，也給相關(guān)人員的工作帶來了一定的難度。
3醫(yī)院經(jīng)濟管理對策
①培養(yǎng)和引進專業(yè)性人才。醫(yī)院應(yīng)首先加強對經(jīng)濟管理的認識，設(shè)立專門的經(jīng)濟管理部門，隨之引進一系列專業(yè)性、全面性人才。人才是幫助企業(yè)快速發(fā)展的根本，醫(yī)院自然也不例外。在引進的同時也要注重培養(yǎng)，讓醫(yī)院自上到下的每一個工作人員都認識到經(jīng)濟管理的重要性，并尊重這一部門。經(jīng)濟管理者是一個需要終身學習的職業(yè)，因為經(jīng)濟的發(fā)展、時代的進步下，醫(yī)院在新形勢的背景下面臨的問題層出不窮，永遠想不到醫(yī)院在明天會面臨什么樣的新問題、新局面，所以引進專業(yè)性人才和培養(yǎng)全面性人才一樣重要，他們都是保證醫(yī)院快速發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
②新型的管理理念。改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念是目前經(jīng)濟管理面臨的一大問題，根據(jù)時代的發(fā)展和市場的需求，適當調(diào)整或者更改經(jīng)濟管理理念，承舊創(chuàng)新是目前管理理念一大急需面對的問題。
�、奂訌姽芾肀O(jiān)督。加強管理監(jiān)督就要明確職責[4]，每個人都應(yīng)嚴格遵守。醫(yī)院應(yīng)當遵守經(jīng)濟管理制度，各部門要形成鏈條，互相監(jiān)督、互相幫助。嚴格執(zhí)行各自的職責，在醫(yī)院擴建或者引進先進設(shè)備時，要充分考慮市場需求，進行嚴格的分析和評估，切勿盲目和沖動。成本管理應(yīng)當以降低成本、提高效率為主，以避免資金的短缺和不穩(wěn)定，加強管理監(jiān)督很有必要。
④加強管理信息化。信息化的缺失導致一系列經(jīng)濟管理模式得不到更好的定制和發(fā)展，在日常的經(jīng)濟管理中，信息化平臺顯得十分重要，它能從根本上改善工作人員的管理模式和有效的提高工作效率，因此，醫(yī)院應(yīng)該立即加強管理的信息化，建立起覆蓋到整個醫(yī)院的經(jīng)濟管理網(wǎng)絡(luò)，每個科室都成為這個網(wǎng)絡(luò)中的一份子，相互聯(lián)系[5]，相互監(jiān)督，一些財務(wù)方面的數(shù)據(jù)可以上傳的網(wǎng)絡(luò)中，方便人員的查閱和監(jiān)管，做到公正的透明狀態(tài)，這樣不僅有利于科室與科室之間的監(jiān)督也能提高經(jīng)濟管理的工作效率。
�、菰O(shè)立經(jīng)濟管理機構(gòu)。設(shè)立經(jīng)濟管理機構(gòu)是加強經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)，是對相關(guān)工作人員的工作保障，也是形成專業(yè)的經(jīng)濟管理的源頭。同時也有利于培養(yǎng)和引進一些專業(yè)的、全面性人才，為提高醫(yī)院總質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，從而幫助醫(yī)院走的更加穩(wěn)固。在改革創(chuàng)新經(jīng)濟管理方案時，也要制定一套完善的賞罰制度，讓工作人員產(chǎn)生積極的工作態(tài)度。當然，賞罰制度要非常嚴格，要充分做到公平的透明狀態(tài)，同時監(jiān)督管理也不能落后，加強對經(jīng)濟管理的監(jiān)督，也是經(jīng)濟管理中最重要的一部分。
4結(jié)語
隨著經(jīng)濟發(fā)展，物質(zhì)生活的提高，使得我國醫(yī)療行業(yè)的數(shù)量越來越多，規(guī)模不斷壯大，激烈也日益嚴峻，如果醫(yī)院想要在競爭中不被淘汰，甚至處于不敗之地做常勝將軍就要引起對醫(yī)院經(jīng)濟管理的重視，積極培養(yǎng)和引進專業(yè)性人才，完善改制經(jīng)濟管理理念，設(shè)立專門的經(jīng)濟管理機構(gòu)，加強管理監(jiān)督、監(jiān)理管理信息化都是目前醫(yī)院需要考慮的問題。當然也不能盲目跟風，不論是人才的引進還是管理模式的完善都需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況作出分析和研究，只有適合的才是最好的�？焖僦贫ǔ鲆惶准氈碌倪m合醫(yī)院自身情況的管理方案，它能有效地幫助醫(yī)院增強競爭力，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
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作者:劉煜 單位:江西省九江市第一人民醫(yī)院財務(wù)科
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇4
1醫(yī)院全成本核算的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀趨勢
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場競爭壓力，同時逐漸體會到財政補貼幅度減少的現(xiàn)實壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時俱進的核心價值觀，制定全局性、長遠性戰(zhàn)略目標，開拓市場、儲備人才、創(chuàng)新科教，建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上，是醫(yī)院進入市場化的需要，是適應(yīng)客觀經(jīng)濟規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進一步強化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時必定會產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導、分步推進、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學整合資源和有效控制支出的科學化管理手段之一。目前，國內(nèi)許多醫(yī)療機構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營管理需要而開展的，主要用于科室績效考核和獎金分配�！渡虾Ｊ嗅t(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫(yī)院成本核算操作模式和方法進行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上，探索開展項目成本核算和病種成本核算。隨著對成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實行以醫(yī)療服務(wù)項目、病種、診次床日數(shù)為分攤對象的三級核算已經(jīng)迫在眉睫。更細化的數(shù)據(jù)歸集分攤、更高的核算要求不僅要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
2全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用
2.1以全成本核算為基礎(chǔ)的醫(yī)院預算管理
公立醫(yī)院是納入政府的財政預算管理的事業(yè)單位，財政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法，根據(jù)自身短期運營情況和長期戰(zhàn)略目標編制預算。依據(jù)財務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預算表格、測算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標預算表、收支預算總表、項目預算總表等。預算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預算時加強成本控制主觀意識，若能做到預算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評的管理模式。此外，醫(yī)院預算和成本核算由財務(wù)部門負責統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運營和整個業(yè)務(wù)開展的過程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開單、護士詳實的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報銷的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強預算和成本管理的主觀意識，積極配合和參與到醫(yī)院各項經(jīng)濟管理的開展中。
2.2醫(yī)院會計核算與成本核算的有機結(jié)合
現(xiàn)行的醫(yī)院會計核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會計和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進行日常會計業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會計分期將已過賬的明細分類賬導出成Excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進行歸集、整理、分攤和計算，通過Access數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)接口導入成本核算軟件，實現(xiàn)計算機信息化處理。依托醫(yī)院會計核算的強大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡流程以提高工作效率；另一方面，堅持會計與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準確性。當然，在雙軌合并模式下，由于會計核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問題。因此，醫(yī)院會計核算與成本核算有機結(jié)合的雙軌合并模式還有待進一步改進和完善。
2.3公立醫(yī)院成本核算助推科室績效管理
在新醫(yī)改的大環(huán)境下，公立醫(yī)院績效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標的重要手段之一。公立醫(yī)院績效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開展醫(yī)院績效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進一步促進和激勵全成本核算工作的開展。公立醫(yī)院績效管理通常采用平衡計分卡模式，從財務(wù)、患者、流程、成長四個層面制定科室績效考核指標并實施考核。平衡計分卡是指從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學習與成長4角度，將組織的戰(zhàn)略落實為可操作的衡量指標和目標值的一種新型績效管理體系�？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績效考核的財務(wù)指標之一。實施績效工資改革后，臨床科室對成本控制的意識大大提高。根據(jù)新財務(wù)會計制度的要求，院科兩級成本核算采用的是分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級分攤方法，行政后勤類科室管理費用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分攤至臨床類科室，因此，績效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報銷和管理費用是全成本核算的范圍，但并不納入績效分配的考核。因此，在對科室進行績效管理時，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學剔除分攤過來的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3改善醫(yī)院全成本核算的對策
3.1加強主觀意識營造醫(yī)院全成本氛圍
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對全成本核算主觀認識的偏差，應(yīng)通過院務(wù)會、院報等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強節(jié)約成本的意識，應(yīng)提升科室直接參與預算申報的感知度，營造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認識并了解全成本核算。同時，宣傳和實施對象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負責人，還要深入到基層醫(yī)護人員、行政職能后勤人員，使大家認識到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進會計與成本核算的一體化模式
會計核算與成本核算的一體化模式（以下簡稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會計憑證。“一體化”能將財務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門，完善財務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗。
3.3控制公用事業(yè)費和管理費用的支出
管理費用是由行政職能部門為開展醫(yī)院日常運營和管理而產(chǎn)生的費用，有涉及范圍廣、管理彈性強、節(jié)約潛力大等特點。嚴格控制水電燃氣等能源消耗，采用一科一表來統(tǒng)計支出；加強科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴格控制辦公費、公務(wù)接待費等日常業(yè)務(wù)支出；嚴格財務(wù)報銷審核制度，按照規(guī)定開支范圍控制職能部門公務(wù)支出，以預算管理核定公務(wù)接待費、差旅費等。
4結(jié)論
醫(yī)院全成本核算任重而道遠，是當前醫(yī)療市場競爭的要求，是客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導、分步推進、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強成本管理。調(diào)動醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強化成本控制意識和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇5
�。�摘要］醫(yī)院實施有效的經(jīng)濟管理措施能夠提高市場競爭力，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。目前許多醫(yī)院的經(jīng)濟管理信息化水平一般，存在一定經(jīng)濟法律意識上的欠缺。文章提出，醫(yī)院應(yīng)當提高信息平臺建設(shè)投入，重視人力資源以及財務(wù)資源的管理規(guī)劃，積極開拓醫(yī)療市場，建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)。
�。�關(guān)鍵詞］醫(yī)院；經(jīng)濟管理；創(chuàng)新
在市場化競爭體制下，我國逐漸開展了醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，現(xiàn)代醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展離不開醫(yī)院良好的經(jīng)濟管理方針。經(jīng)濟管理方案包括對財務(wù)，工作人員，科研項目等諸多方面的資金費用管理。醫(yī)院經(jīng)濟管理的水平在很大程度上取決于醫(yī)院管理人員的專業(yè)知識水平與經(jīng)濟管理實踐能力，在不斷變化的市場以及體制制度下，尋求最佳的經(jīng)營方式，把握市場發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)時代不斷變化的醫(yī)療需求，洞悉醫(yī)院行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律，在此背景下，醫(yī)院應(yīng)當如何創(chuàng)新原有的經(jīng)濟管理方案，提升經(jīng)濟運營效率，建立全面的經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)特色是領(lǐng)導管理人員需要重點思考的問題。市場化的經(jīng)濟市場對企業(yè)的要求與計劃經(jīng)濟不同，面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)院只有在做好經(jīng)濟管理的條件下降低運營成本、提高醫(yī)療服務(wù)效率才能保證市場競爭力，獲得公民的認可；除此之外，新醫(yī)療改革政策的推廣也對醫(yī)院原有的經(jīng)濟管理方案有一定的沖擊，許多大型醫(yī)院迫切需要對現(xiàn)有的醫(yī)療經(jīng)濟管理戰(zhàn)略進行創(chuàng)新，結(jié)合市場特色，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢。
1醫(yī)院經(jīng)濟管理困境分析
(1)經(jīng)濟管理信息化程度一般。目前，我國許多醫(yī)院的信息化管理水平一般。由于資金以及技術(shù)人員缺失，醫(yī)院難以建立自營的經(jīng)濟信息管理系統(tǒng)，普遍的信息系統(tǒng)中只存儲了相關(guān)的藥品、醫(yī)療材料以及手術(shù)住院等成本收入開支信息，沒能將全院所有部門涵蓋在內(nèi)，如財務(wù)管理方案往往會有專門的財務(wù)系統(tǒng)進行記錄計算，而其他科研資金經(jīng)費管理則由各個科室自行負責，因此信息系統(tǒng)在完備性上仍然需要提高。除此之外，醫(yī)院對于信息管理系統(tǒng)的重視程度一般，因此大多數(shù)醫(yī)院都沒有成立專門的信息IT團隊，難以對信息管理系統(tǒng)進行持續(xù)性的改進以及創(chuàng)新性的建設(shè)。
(2)經(jīng)濟內(nèi)控手段較薄弱。目前許多醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)濟控制手段還比較薄弱，集中體現(xiàn)在醫(yī)院對組織收入、藥品以及醫(yī)療用品的采購、商業(yè)往來、科研經(jīng)費結(jié)算等方面缺乏有效的控制制度以及審核確認程序。如在某些醫(yī)院的合同管理過程中，時常存在以下問題:
�、僦贫ê贤瑫r過于重視與金錢相關(guān)的條例制度，而忽視了其他條例的合理合法性；
�、陔p方都對合同簽訂的過程給予了較高的重視，但是忽視了后期合同執(zhí)行的過程；
�、酆贤奈谋敬朕o不夠嚴謹，對工作人員以及相關(guān)部門的責任分配不到位；
④沒有充分利用外部監(jiān)督以及信息技術(shù)等條件。內(nèi)控手段較為薄弱可能會導致醫(yī)院在進行正常的經(jīng)營管理過程中遇到經(jīng)濟問題難以處理，需要走司法程序，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。
(3)不重視財經(jīng)法律的學習。許多醫(yī)院工作人員對于法律法規(guī)的重視程度一般，相關(guān)學習計劃的執(zhí)行能力較弱，尤其是基本的法律常識學習較為缺失。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中時常會遇到醫(yī)患關(guān)系問題，可能需要走司法程序，但是由于醫(yī)院對于財經(jīng)法律的了解程度一般，在法律程序上處于弱勢地位，時常需要為患者賠款，對醫(yī)院而言是一筆較大的經(jīng)濟損失。在醫(yī)院的日常工作中，最容易出現(xiàn)違背財經(jīng)法律的方面包括以下幾個方面:
�、僬袠瞬少�，競標過程不夠透明；
②對醫(yī)院收入進行稅務(wù)核算時，可能出現(xiàn)偷稅漏稅行為；
�、酆笃诘慕ㄔO(shè)以及設(shè)備的購買超過了醫(yī)院事先的預算金額；
�、苓`反政府的醫(yī)療收費規(guī)定進行違規(guī)收費。
2提升醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新性對策分析
(1)重視信息化建設(shè)。隨著信息通信技術(shù)的不斷發(fā)展，信息平臺的建設(shè)逐漸滲透到我國各個行業(yè)。醫(yī)院往往包含諸多的部門，日常運營過程較為煩瑣復雜，涉及諸多不同項目部門，只有運用信息管理技術(shù)才能夠提高業(yè)務(wù)處理的效率。信息平臺能夠為醫(yī)院提供便捷的工作方式，在當前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，醫(yī)院對于經(jīng)濟管理過程中的數(shù)據(jù)管理也應(yīng)當注入大數(shù)據(jù)思維，對相關(guān)經(jīng)濟管理人員進行大數(shù)據(jù)知識的普及培訓。積極建立自己的信息共享平臺，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)對經(jīng)濟管理過程中的數(shù)據(jù)進行規(guī)劃分析以及預測，制定全新的經(jīng)濟業(yè)務(wù)風險識別指標，通過系統(tǒng)自動核算的方式對這些指標進行控制管理；另外，醫(yī)院也應(yīng)當大力普及電算化，通過聘請外部專家對員工進行電算化的培訓，讓所有的員工都能用電腦軟件來協(xié)助自己的工作，提高經(jīng)濟管理信息處理的效率，促進醫(yī)院行業(yè)的進步與蓬勃發(fā)展。［1］
(2)提升人力資源建設(shè)水平。優(yōu)秀的人力資源是醫(yī)院運營發(fā)展的基本保障，人力資源不僅包括醫(yī)院的各個科室醫(yī)生護士等核心部門工作人員，也包括其他部門的協(xié)助工作人員。人力資源的重要性越來越高，引起了醫(yī)院的廣泛重視。為了吸引更多的人才，留住醫(yī)院現(xiàn)有的人力隊伍，需要從以下幾個方面進行優(yōu)化:①建立完善的業(yè)務(wù)激勵以及晉升機制，對原有的獎勵以及懲罰制度進行修改，使之更加符合市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院的發(fā)展特點，提高認真工作的收益機會成本以及懈怠工作的損失機會成本，培養(yǎng)員工的工作自主積極性，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率，同時以更強的責任心與安心來爭取患者的信任，建立良好的醫(yī)院品牌；②加強對技術(shù)工作人員的培養(yǎng)，積極建立并維護一支醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)工作人員隊伍，同時行業(yè)協(xié)會也應(yīng)當給予一定的信息技術(shù)共享支持，提供技術(shù)人才前往各個醫(yī)院進行指導建設(shè)工作，幫助醫(yī)院建立完善的經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)。［2］
(3)積極開拓醫(yī)療服務(wù)市場。市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)院行業(yè)競爭較為激烈，想要獲得長遠可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院需要適應(yīng)市場經(jīng)濟的特點，優(yōu)化現(xiàn)有的收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入的比重，增加科研投入，努力提高醫(yī)療服務(wù)的市場競爭力。首先，醫(yī)院應(yīng)當對現(xiàn)有的設(shè)備以及儀器進行檢查，實現(xiàn)優(yōu)化升級，結(jié)合科室的實際醫(yī)療水平，加入自主創(chuàng)新元素，提高患者的就醫(yī)診斷效率。其次，醫(yī)院應(yīng)該主動開拓醫(yī)療市場，提高市場中的自我調(diào)節(jié)能力，同行業(yè)的醫(yī)院應(yīng)當互助互利，共同協(xié)作交流，探討新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，共同進步，拓展各自的服務(wù)領(lǐng)域。［3］
(4)提高財務(wù)管理工作效率。醫(yī)院的財務(wù)管理工作是經(jīng)濟管理的重要組成部分，具備較強的政策性、法規(guī)性以及業(yè)務(wù)性，要求所有相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合。財務(wù)管理工作的本質(zhì)是在國家相關(guān)制度的指導下，根據(jù)醫(yī)院自身資金運作的特點以及市場需求，有效地組織資金運用到工作的各個方面中去。提高醫(yī)院財務(wù)管理工作，需要加強財務(wù)管理預算工作，在工作進行過程中將開支水平控制在預算范圍內(nèi)，并通過有效的事后審核方式來保證預算制度的有效實施，對超支的部門以及科室進行進一步的檢查，制定相關(guān)獎勵以及懲罰措施，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)支出。［4］
3結(jié)論
隨著市場經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的推進，醫(yī)療行業(yè)競爭強度加大，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作要求也不斷提高。想要提高醫(yī)療服務(wù)效率，獲取患者的基本信任，醫(yī)院需要對原有的經(jīng)濟管理方式進行創(chuàng)新改進。一方面，醫(yī)院應(yīng)當重視信息技術(shù)在經(jīng)濟管理工作中的應(yīng)用，提高醫(yī)院管理的信息化水平，重視信息技術(shù)相關(guān)人才的引入，提高服務(wù)效率；另一方面，也要加強對人力資源、財務(wù)資源等方面的管理，拓展市場渠道，提高醫(yī)療服務(wù)收入比例。通過合理的經(jīng)濟管理方式能夠提高醫(yī)院的市場競爭力，也是新時期對醫(yī)院的基本要求。
參考文獻:
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談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇6
1在對于財務(wù)與經(jīng)濟綜合各種因素分析的最基本認識
財務(wù)與經(jīng)濟綜合分析是一個漸進的過程，對于這個過程中大家就需要考慮一下不同層面和不同利益與主體的需求，根據(jù)人們需要的不同點和利益出發(fā)點與不同去進行比較全面的權(quán)衡與分析。在此，大家在醫(yī)院進行財務(wù)有關(guān)信息進行綜合分析過程中，更要比較全面來進行考慮。具體來說，就要注意下面幾點：
（1）在對財務(wù)進行綜合分析進行過程中，對于醫(yī)院的債權(quán)人，我們就要分析它們的主要要求和關(guān)注點，一般情況來看，債權(quán)人關(guān)心其持有的債券與安全性及有效性更是比較關(guān)注的，所以這些是較為重視的也就是其在發(fā)展進行過程中，企事業(yè)單位所具有的償還債務(wù)的能力。
�。�2）對于企事業(yè)單位這一主體來說是，更尤其是企事業(yè)單位全體的所有者來說，這些他們是企事業(yè)單位的主要領(lǐng)導者，所以這些最為值得關(guān)注的可以就是企事業(yè)單位的經(jīng)濟效益，也就是投資的回報率。
2企業(yè)財務(wù)所面臨狀況綜合分析的內(nèi)容及方法
以上當我們面對于企業(yè)需要財務(wù)分析并進行了論述，想通過相關(guān)的分析比較，這時我們要注意到在進行企業(yè)財務(wù)分析時，我們需要考慮到其它不同的有關(guān)利益主體，這才需要按照程序不同的財務(wù)管理的需求從中來進行各個不同方面的調(diào)整與規(guī)劃。然而整體概括起來，就企業(yè)的財務(wù)方面信息在綜合分析其主要包含了一些營運能力分析、一些償債能力分析以及一些盈利能力分析、一些發(fā)展能力分析過程等四個方面的主要內(nèi)容。除了這些之外，我們還要注意一些問題：
（1）制定關(guān)于企業(yè)資產(chǎn)和權(quán)益綜合信息比較分析的一些內(nèi)容和方法。面對于企業(yè)資產(chǎn)和權(quán)益來說，我們在從事進行綜合分析過程的時候，正常需要我們首先準備好相關(guān)的一些資產(chǎn)負債表，面對企業(yè)的有關(guān)負債情況在全面進行統(tǒng)計與分析，并且需要把這些作為主要的依據(jù)，更一步進行比較分析與相關(guān)結(jié)構(gòu)分析，這些最基本的相關(guān)財務(wù)分析方法也起到幫助我們很及時的進一步了解有關(guān)企業(yè)資產(chǎn)的負債與所有者代表的權(quán)益的有關(guān)狀況。
�。�2）企業(yè)有關(guān)財務(wù)狀況和變動情況的分析。財務(wù)上的變動狀況正是我們在進行財務(wù)有關(guān)綜合分析相關(guān)的時候更需要我們重點考慮的一些問題，換名話說在這個過程中需要我們要及時更加有效的進行對企業(yè)在有關(guān)一定時期時間，其主要的一些資金來源，就是包括資金的一些相關(guān)的運用情況，和資產(chǎn)、負債等情況，面對于過程中這些不同變動的情況，使得我們更需要依照科學的有關(guān)方法來全面進行和綜合的分析，重點說明在這些資產(chǎn)有關(guān)的主要來源和去向，對企業(yè)資產(chǎn)和負債的變動情況合法性與科學性來進行概述。
�。�3）我們關(guān)于企業(yè)中經(jīng)濟效益的有關(guān)綜合分析。在企業(yè)發(fā)展和經(jīng)營的過程中，更需要我們?nèi)轿坏娜媪私飧鱾�部門在各個方面的全面運營狀況，當在了解了所有這些運營的有關(guān)情況之后，我們企業(yè)才能夠有更加科學的能制定相關(guān)的一些財務(wù)決策。在這其中進行綜合分析的一些主要內(nèi)容還包括生產(chǎn)的、經(jīng)營的以及成本的和利潤等，換言之，需要我們?nèi)娴募皶r的把握基本的有關(guān)財務(wù)狀況分析，進行綜合的考慮我們企業(yè)關(guān)于有關(guān)資源的投入和產(chǎn)出比，更進一步說明我們企業(yè)經(jīng)濟全面運行狀況。
3企業(yè)的財務(wù)和狀況變動情況的一般分析方法
企業(yè)的財務(wù)狀況的一些變動情況正是進行財務(wù)分析必須要面對的問題，也是財務(wù)綜合分析的重點。根據(jù)這一要求，也就需要及時的做好對基礎(chǔ)資料的分析，進而制定出財務(wù)狀況的變動表。以此來進行財務(wù)的分析，說明財務(wù)的變動狀況和基本的結(jié)構(gòu)。那么，我們可以采取以下的一些方法：按照經(jīng)濟的來源以及用途來編制資金變動表。制作相應(yīng)的變動表對于企業(yè)的財務(wù)狀況是一個詳細的說明，同時也是根據(jù)企業(yè)在一定時期內(nèi)各種資產(chǎn)和權(quán)益項目的增減變化，來把握企業(yè)財務(wù)的動態(tài)。根據(jù)這一需求，要做好以下的一些工作。第一，以現(xiàn)金為基礎(chǔ)，進而編制關(guān)于財務(wù)狀況的變動表。對于這一變動分析來說，主要的就是對企業(yè)財務(wù)資金流量的分析，我們需要財務(wù)綜合的.分析方法，對企業(yè)資金的來源、運用，以及在這個過程中出現(xiàn)增加、減少的情況進行統(tǒng)計和說明。第二，營運資金的財務(wù)變動分析。對于營運資金來說，通常也就是企業(yè)凈流動的那一部分資產(chǎn)，該資產(chǎn)是在企業(yè)流動資產(chǎn)減去流動負債后的所產(chǎn)生的凈值，我們要做好流動資產(chǎn)以及負債資產(chǎn)的統(tǒng)計，進而制作出凈流動資產(chǎn)的流量表。第三，關(guān)于貨幣性流動資產(chǎn)變動情況的綜合分析。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇7
關(guān)鍵詞:醫(yī)院；經(jīng)濟管理；問題；對策
隨著xx年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》的出臺，醫(yī)院管理，特別是做為醫(yī)院管理重要組成部分的經(jīng)濟管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)。與企業(yè)以追求利潤最大化為目標相比醫(yī)院的經(jīng)濟管理則相對復雜，它要求醫(yī)院以實現(xiàn)社會公益性為前提，按照公共服務(wù)效率最大化而不是經(jīng)濟收益最大化的方式提供服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、有效、方便和價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，具有同時兼顧社會效益與經(jīng)濟效益的特殊性，要在實現(xiàn)社會效益最大化的基礎(chǔ)上追求經(jīng)濟效益。
一、醫(yī)院經(jīng)濟管理
醫(yī)院經(jīng)濟管理是指按照客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，運用經(jīng)濟手段，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行計劃、組織、實施、指導與監(jiān)督，開展經(jīng)濟分析和經(jīng)濟核算，合理使用人力、物力、財力，力求以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能大的醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟效果，更好地完成以醫(yī)療為中心的醫(yī)療、教學、科研、預防等各項任務(wù)，以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需要，是醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院是社會上最復雜的社會組織。她是一所大學，不僅培養(yǎng)醫(yī)生和護士，而且還對患者和公眾進行健康教育；她是一個工廠，通過投入人力和資本生產(chǎn)要素生產(chǎn)一種叫做健康的產(chǎn)品；她更是一支精銳軍隊，時刻守衛(wèi)著人民的健康[1]。醫(yī)院的種種特性，使醫(yī)院已不再是一個傳統(tǒng)概念上的事業(yè)單位，而是一個社會責任重、服務(wù)范圍廣、工作負荷大、職業(yè)風險多、知識更新快的高風險性、競爭性經(jīng)濟實體。醫(yī)院必須密切關(guān)注其在經(jīng)濟管理中存在的問題，積極應(yīng)對，不斷提高自身經(jīng)濟管理水平，逐步提升醫(yī)院綜合競爭力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供保證。
二、醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題
(一)經(jīng)濟管理人才不足
在北京中醫(yī)藥大學管理學院程薇教授所做的北京市衛(wèi)生財經(jīng)人員現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：北京市衛(wèi)生財經(jīng)人員中，69.85%的人員沒有任何計算機等級證書，具有研究生學歷僅占總?cè)藬?shù)的2.18%，取得碩士學位的僅有1.68%，北京市衛(wèi)生財經(jīng)人員職稱構(gòu)成中，無任何職稱的人員共計2488人，占總?cè)藬?shù)的一半以上，為51.06%，正、副高職稱分別占總?cè)藬?shù)的0.41%和1.25%[2](數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止到2012年10月16日)。同時2013年全國財務(wù)年報數(shù)據(jù)顯示：全國衛(wèi)生計生行政管理部門及其所屬衛(wèi)生計生機構(gòu)財會人員總數(shù)已經(jīng)超過40萬人，其中本科以下學歷人員31.3萬人，占78%，衛(wèi)生計生行業(yè)經(jīng)濟管理領(lǐng)域高層次復合型人才短缺。可見醫(yī)院經(jīng)濟管理人才的不足，嚴重制約著醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的發(fā)展。
(二)經(jīng)濟管理意識薄弱
醫(yī)院的生存依賴于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和醫(yī)療技術(shù)，這使得醫(yī)院管理層高度重視醫(yī)療學科的發(fā)展與建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員能獲得較多的參加各種國際學術(shù)會議與學習的機會，而醫(yī)院涉及財務(wù)、審計、資產(chǎn)、價格、績效管理等經(jīng)濟管理部門的人員則幾乎很少能獲得國際交流、學習的機會。同時在管理崗位的人才選拔上也較多的使用醫(yī)療專家，醫(yī)院的中高層崗位上醫(yī)療專家占據(jù)了很大的比重。這些醫(yī)療專家雖具有較強醫(yī)療專業(yè)知識，但對經(jīng)濟管理方面沒有接受過專業(yè)、系統(tǒng)的培訓，不能較好的掌握有關(guān)經(jīng)濟政策，經(jīng)濟管理意識相對較為薄弱。例如，醫(yī)院的各級管理者不能正確理解財政性資金的概念，易發(fā)生對政府采購法及政府采購目錄等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行不到位現(xiàn)象，以及由于未嚴格實施全面預算管理，易出現(xiàn)基本建設(shè)項目嚴重超預算、資產(chǎn)管理混亂、盲目購置等情況，造成資金浪費。
(三)存在信息孤島現(xiàn)象
在信息化高度發(fā)展的今天，醫(yī)院也開始廣泛使用信息技術(shù)。醫(yī)院開發(fā)了HIS系統(tǒng)用于門診和住院患者的結(jié)算；使用財務(wù)軟件系統(tǒng)分別進行財務(wù)核算、成本核算和項目核算等；也有獨立的物資管理和科研管理軟件，但由于醫(yī)院沒有建立一個統(tǒng)一的信息平臺，使得這些系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能有效整合，不能實現(xiàn)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)之間的信息共享。各系統(tǒng)各自為本系統(tǒng)的使用者服務(wù)，由于統(tǒng)計口徑的不同，易出現(xiàn)數(shù)據(jù)不統(tǒng)一，不能為醫(yī)院的管理層提供實時、有用信息，影響醫(yī)院經(jīng)濟決策等現(xiàn)象。
(四)不重視內(nèi)部審計工作
醫(yī)院內(nèi)部審計工作是指醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)和審計人員，對醫(yī)院及所屬機構(gòu)的財務(wù)收支、經(jīng)濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核的行為，是對醫(yī)院開展的經(jīng)濟活動進行的獨立、客觀的監(jiān)督、評價和咨詢活動，是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分。雖然在《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》等制度中均明確提出了對醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)設(shè)置和人員配備的要求，但目前醫(yī)院管理層對內(nèi)部審計工作仍未給與充分重視，不設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu)、或雖設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu)但人員配備嚴重不足的現(xiàn)象普遍存在，造成醫(yī)院內(nèi)部審計工作不能有序合規(guī)開展，嚴重制約了內(nèi)部審計部門在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用發(fā)揮。
三、提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的對策
(一)設(shè)立獨立的經(jīng)濟管理部門
醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨立的經(jīng)濟管理部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理醫(yī)院的各項經(jīng)濟事項，將財務(wù)、資產(chǎn)管理等業(yè)務(wù)納入經(jīng)濟管理部門范疇。該部門直接由醫(yī)院負責人管理，在醫(yī)院未設(shè)置總會計師崗位的情況下，該部門負責人最好能以院長助理的身份出席醫(yī)院有關(guān)會議，參與醫(yī)院的各項經(jīng)濟決策，使醫(yī)院的各項經(jīng)濟管理工作有效合規(guī)實施。
(二)加速醫(yī)院信息一體化平臺建設(shè)
信息一體化平臺建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中不可或缺的管理手段，它是以醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)與工作內(nèi)容為基礎(chǔ)搭建的統(tǒng)一的信息化管理平臺，可以將醫(yī)院各個分散的財務(wù)、資產(chǎn)管理、科研管理等系統(tǒng)軟件進行整合，實現(xiàn)資源共享，使醫(yī)院管理者能夠?qū)崟r掌握醫(yī)院的運行情況，隨時調(diào)取數(shù)據(jù)為醫(yī)院的經(jīng)濟決策提供信息支撐。加速醫(yī)院信息一體化平臺建設(shè)，是醫(yī)院實施高質(zhì)量，高效率和規(guī)范化經(jīng)濟管理工作的關(guān)鍵。
(三)提升醫(yī)院內(nèi)部審計部門地位
醫(yī)院管理層應(yīng)充分認識到醫(yī)院內(nèi)部審計部門在加強醫(yī)院經(jīng)濟管理方面的重要作用，配備專業(yè)人員，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部審計部門地位，最大程度的發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門在基本建設(shè)項目、設(shè)備購置、績效分配、經(jīng)濟合同審計以及內(nèi)部控制的建立和有效實施的監(jiān)督和評價等方面的作用，增強醫(yī)院防控風險的能力，節(jié)約資金，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的提高。
(四)加強經(jīng)濟管理人才培養(yǎng)
醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開對經(jīng)濟管理人才的選拔和使用，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理意識，建立科學的人才管理制度。有計劃、有目的的引進經(jīng)濟管理人才并對現(xiàn)有經(jīng)濟管理人員進行系統(tǒng)培訓，逐步培養(yǎng)出一支高素質(zhì)經(jīng)濟管理隊伍，以提高醫(yī)院在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的競爭力。為適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，培養(yǎng)一批堅持依法理財、精通財會業(yè)務(wù)、善于經(jīng)營管理、把握事業(yè)發(fā)展規(guī)律、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復合型、國際化經(jīng)濟管理人才，提升我國衛(wèi)生計生行業(yè)經(jīng)濟管理人員整體素質(zhì)，國家衛(wèi)生計生委財務(wù)司于2014年啟動了衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理隊伍建設(shè)335工程，為醫(yī)院的經(jīng)濟管理人才的培養(yǎng)搭建了一個高效的平臺。醫(yī)院管理層應(yīng)及時了解該項培訓工程的現(xiàn)實意義與目的，對該項目工程給予充分重視與支持，借助這個有效的平臺，為醫(yī)院培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的經(jīng)濟管理人員。
(五)實行全面預算管理
全面預算管理是醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的有效方法，醫(yī)院通過建立預算管理制度，對預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核的全過程實施強有力的監(jiān)管，堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，建立預算編制有目標，預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成由評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用的全過程預算績效管理機制[3]，有效發(fā)揮預算管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用。醫(yī)院可以通過預算加強對醫(yī)院各個科室的成本管控，合理配備醫(yī)療所需資產(chǎn)，避免盲目采購和無序支出。通過全面預算管理，確保醫(yī)院收支平衡，資產(chǎn)的有效使用，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院的運行效果。
(六)建立醫(yī)院總會計師制度
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院面臨著更為嚴峻的挑戰(zhàn)，如何加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，提升醫(yī)院的綜合效益和競爭力，是醫(yī)院面臨的一個重要問題。為提高醫(yī)院經(jīng)濟管理專業(yè)化水平，醫(yī)院迫切需要通過總會計師制度的建立，讓總會計師以經(jīng)濟專家的身份參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理中。綜上所述，醫(yī)院經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本保證。醫(yī)院應(yīng)密切關(guān)注其在經(jīng)濟管理中存在的問題，積極應(yīng)對，不斷提高自身經(jīng)濟管理水平，努力為人民群眾提供安全、有效、方便和價廉的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益雙贏。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇8
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟管理 控制成本 提高效益
論文摘要：文章闡述了制定醫(yī)院經(jīng)濟管理方案的必要性及醫(yī)院經(jīng)濟管理的基本方法和原則，并對醫(yī)院經(jīng)濟管理方案制定所面臨的困難進行了討論。
為加強醫(yī)院管理，最大限度調(diào)動職工增收節(jié)支的積極性，每個醫(yī)院的決策層，在年初都必須要制訂醫(yī)院經(jīng)濟管理方案(簡稱“經(jīng)管方案”)。在新的形勢下，盡管各大醫(yī)院都取得了長足的發(fā)展，但往往也讓醫(yī)院管理層，感到經(jīng)管方案越來越難以確定�，F(xiàn)就醫(yī)院經(jīng)濟管理方案的有關(guān)問題談?wù)劰P者的一點初淺體會。
1制訂醫(yī)院經(jīng)濟管理方案的必要性
1．1國家對醫(yī)療體制的改革
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國家對醫(yī)院的投入越來越少，而且對各類醫(yī)療服務(wù)采取低廉的收費價格，加上在現(xiàn)行醫(yī)保政策下，超標準費用又得不到補償，因此，醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴重，采取增收節(jié)支的措施勢在必行。當前醫(yī)療行業(yè)競爭激烈。每個醫(yī)院不得不運用激勵機制來調(diào)動員工的積極性，以獲得較好的社會效益與經(jīng)濟效益，相對合理的經(jīng)管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1．2加強對醫(yī)院成本核算的重要性
在醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備中，近60％為國家無償投入，不計成本，不計效益。醫(yī)院“等、靠、要”的思想，尚未從根本上扭轉(zhuǎn)。醫(yī)院管理者和職工的市場經(jīng)營意識不強，對醫(yī)院成本核算的重大意義認識不足。在成本管理中，經(jīng)常遇到不理解、不支持、不配合，有抵觸情緒，甚至持反對意見的現(xiàn)象。有人還片面地認為，醫(yī)院成本核算僅僅是一種會計方法，是財務(wù)部門的事情，是管理決策層的事情，與職能部門、臨床科室沒有關(guān)系。由于存在這種思想，各科室就向醫(yī)院伸手要設(shè)備、要房子。認為設(shè)備房屋越新越多就越好。沒有愛護、保養(yǎng)資產(chǎn)的意識，完全不考慮投入與產(chǎn)出、成本與效益。面對員工成本意識淡薄的現(xiàn)狀，各家醫(yī)院不能不制訂相對合理的經(jīng)濟管理方案，用以加強員工的成本意識。
2醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂
2．1指導思想和原則 堅持社會主義辦院方向，嚴格執(zhí)行國家物價政策和醫(yī)保規(guī)定，正確處理國家、醫(yī)院和個人之間的分配關(guān)系。根據(jù)“多勞多得、績效優(yōu)先、兼顧公平”的原則．對創(chuàng)收部門實行成本核算；對行政、后勤部門采取目標管理，以“職務(wù)+職稱”確定獎金系數(shù)，每月民主測評得分付酬的管理辦法。
2．2成本核算的考核辦法
2．2．1核定科室收入醫(yī)院嚴格界定各科室收入．涉及到兩個或兩個以上科室來完成的收入，采取雙方接受的比例核定，做到各科室收入?yún)R總等于醫(yī)院財務(wù)報表收入。確保醫(yī)院收入既不重計，也不漏計。
2．2．2明確科室支出科室支出由三部分組成；(1)人員支出：含工資、福利、社保等個人所得。(2)公務(wù)費支出：含科室材料消耗費、維修費、辦公費、電話費、水電費、管理費、公共費用(按科室收入占醫(yī)院收入比例攤銷)等組成。(3)各項折舊：醫(yī)療設(shè)備、房屋按國家規(guī)定的折舊標準，核定各科室每月的折舊額，計入使用科室的成本。
2．2．3科室結(jié)余=科室收入一科室支出 各科室以結(jié)余為基數(shù)，按醫(yī)院核定的提成比，提取科室獎金�？剖要劷鸬挠嬎愎綖椋嚎剖要劷�=科室結(jié)余×提成比×質(zhì)控得分比。
2．2．4臨床科室人員獎金的第二次分配 醫(yī)院制訂按系數(shù)、按任務(wù)完成指標分配到人的指導性方案，供科室參考。即護理人員的獎金接系數(shù)發(fā)放，臨床、醫(yī)技人員的獎金按工作任務(wù)的完成情況發(fā)放。同樣核定系數(shù)，此系數(shù)根據(jù)完成的勞動量計算出來。每個醫(yī)生當月完成的出院病人數(shù)和收入數(shù)各占獎金的50％。計算方法：每個醫(yī)生當月完成的出院病人數(shù)除以本科當月的出院病人總數(shù)得一個系數(shù)，將此系數(shù)乘以50％的科室平均獎，等于其醫(yī)生50％的獎金。用同樣的方法再計算醫(yī)生個人完成收入的獎金系數(shù)。得出醫(yī)生個人另外50％的獎金。用以上方法算出的醫(yī)生個人獎金，能較客觀地反映“多勞多得、績效優(yōu)先”的獎金分配原則。
3討論
3．1科室之間獎金差距難以協(xié)調(diào) 因為科室業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，必定會出現(xiàn)有的科室獎金較少或沒有，有的科室獎金相對較高。面對這種結(jié)果，獎金少或無的科室，往往不是找本科室創(chuàng)收不到位的原因，而是說經(jīng)管方案制訂不合理。一是管理費不能提成或比例不能一個樣；二是結(jié)余提成比例太低或者沒有傾向臨床不可缺、而又不可能有結(jié)余的科室。
3．2病人欠費得不到有效的控制 盡管醫(yī)院制定了一系列控制病人欠費的措施，如：住院結(jié)帳處及時下發(fā)催款通知單；對預交款余額較少的患者，采取停帳、停藥等措施；但仍會有少數(shù)病人欠費。在計算科室獎金時，對于病人欠費，是直接核減科室收入?還是進入成本支出呢?欠費扣到科室后，是只扣責任醫(yī)生的獎金?還是相關(guān)醫(yī)、護人員都要扣獎金呢?怎樣才能有效的加強欠費管理，是我們在實際工作中遇到的一個較為突出的問題，值得同行們展開討論。對于家庭困難、病情嚴重的患者，如果停止治療，勢必會導致病人的病情惡化，甚至于死亡。這即違背了醫(yī)生的職業(yè)道德，也違背了醫(yī)院的辦院宗旨，更會帶來不必要的醫(yī)患糾紛。但堅持治療，又會導致更多的欠費。這種情況下形成的欠費，追究醫(yī)療科室和醫(yī)生的責任，顯然不合情理。因此，病人欠費很難得到有效控制。因為有這些主客觀因素的制約，使得醫(yī)院經(jīng)管方案很難做到客觀合理。
3．3超出社保給付標準的部分欠費，在經(jīng)管方案上也無法全面體現(xiàn)科室責任 在現(xiàn)行社會醫(yī)療保險體系下，醫(yī)院與社保中心簽訂的協(xié)議中，明確規(guī)定了參保病人按定額控制的標準結(jié)算，超過部分再按不同比例分擔。即當月醫(yī)保病人住院平均費用，超過定額標準30％以內(nèi)的，醫(yī)保中心分擔30％，醫(yī)院負擔70％；月平均人次費用超過定額標準30％以上部分，全部由醫(yī)院負擔。很多醫(yī)院在與醫(yī)保中心結(jié)帳時，一般都會超標。超標的部分因得不到補償，而形成新的欠費。但目前科室核算仍以收入為依據(jù)計提獎金，盡管醫(yī)保病人費用的管理在質(zhì)控分數(shù)中占有一定的比例，但仍不能解決醫(yī)院在收入上有欠費，在獎金提成上，又要支付給科室的“雙虧”局面。
筆者從事醫(yī)院財務(wù)工作20多年，在財務(wù)科負責人崗位上也工作了10多年。多年來參與醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂和執(zhí)行，在醫(yī)院財務(wù)核算、經(jīng)濟管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望與各位同行共同探討。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇9
摘要：醫(yī)院只有不斷加強經(jīng)濟管理，進一步提高經(jīng)濟管理效率、質(zhì)量與水平，才能保證自身的健康發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。本文主要對新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要措施進行分析。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟管理論文
在醫(yī)院管理中，醫(yī)院經(jīng)濟管理的地位與作用非常重要，醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院能否在競爭越來越激烈的醫(yī)療市場中取得生存與發(fā)展。在新的時代背景下，醫(yī)院只有不斷加強經(jīng)濟管理，進一步提高經(jīng)濟管理效率、質(zhì)量與水平，才能確保自身的健康發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。本文主要對新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要措施進行分析。
一、新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理面臨的考驗
1.收取藥物差價提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的方式已成為歷史
以往，醫(yī)院經(jīng)濟效益最主要的來源是藥物差價，也就是說醫(yī)院以往主要通過買進藥物、賣出藥物之間的高額差價而得到收益。但自從我國在藥物流通方面改革舉措的制定與實施，醫(yī)院藥物加收費用的做法被逐步取消。相關(guān)規(guī)定要求醫(yī)院的成本要與其經(jīng)濟效益相聯(lián)系，主要通過不斷加強對各個部門的管理力度、運行成本控制力度，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益�；谶@樣的形勢，收取藥物差價提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的方式已成為歷史。
2.醫(yī)保付費方式代替了以往的付費模式
近年來，醫(yī)療保險制度得到了大力推行，通過和固定醫(yī)療機構(gòu)制定合作協(xié)議，醫(yī)療保險中心大大推進了醫(yī)療保險付費模式。以往，醫(yī)院的主要收入大部分來源于直接收入，但在醫(yī)療保險引進之后轉(zhuǎn)變成了預算收入，醫(yī)院服務(wù)過的醫(yī)保用戶數(shù)量決定了醫(yī)院收入的多少。自推行“新農(nóng)村合作醫(yī)療”之后，我國醫(yī)療事業(yè)取得了迅速發(fā)展，全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險的覆蓋率高達百分之九十以上�；谶@樣的形勢，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、收入體系已完全改變。
3.醫(yī)院之間的競爭日益加劇
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)得到了非常大的進步，醫(yī)療市場的逐步壯大、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的逐漸增多，使得醫(yī)院之間的競爭日益加劇。目前，醫(yī)院的發(fā)展受到了市場經(jīng)濟的制約，醫(yī)院只有順應(yīng)了市場經(jīng)濟的發(fā)展要求，才能得到生存與進一步發(fā)展。
二、新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要措施
1.加強醫(yī)院文化建設(shè)
新形勢下，醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用越來越重要，在醫(yī)院的日常經(jīng)營、管理過程中，良好的醫(yī)院文化能夠起到有效的教育作用、引導作用、凝聚作用，有利于激發(fā)醫(yī)院全體醫(yī)護人員的積極進取與開拓創(chuàng)新。隨著醫(yī)療改革進程的不斷深入、我國市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，醫(yī)療醫(yī)療市場競爭日益激烈，在這樣的形勢下，醫(yī)院既面臨著新的挑戰(zhàn)，也擁有著新的發(fā)展機遇。為能夠在新的形勢下得到進一步發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當抓住良好的發(fā)展機遇，在始終堅持“以人為本”理念的基礎(chǔ)上，不斷加強文化建設(shè)，營造良好的醫(yī)院文化氛圍，以促進醫(yī)院文化建設(shè)、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的相輔相成。醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的主要目的在于：通過切實提升醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)水平，以促進醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的提高，最終以最少的人物財投入使醫(yī)院得到最大的經(jīng)濟效益、社會效益，實現(xiàn)利益最大化。新形勢下，醫(yī)院只有在經(jīng)濟管理過程中不斷融入文化建設(shè)、在醫(yī)院文化建設(shè)過程中不斷融入經(jīng)濟管理，促進兩者之間的相輔相成，才能全面提高醫(yī)院職工的文化素養(yǎng)、道德素質(zhì)，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理各項工作的有序、高效進行。
2.加強對財務(wù)管理的監(jiān)管力度
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，醫(yī)院財務(wù)管理的地位與作用非常重要。醫(yī)院財務(wù)管理工作指的是，在嚴格遵循國家相關(guān)法律法規(guī)、政策的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院資金流動特征為主要根據(jù)，有效組織醫(yī)院的所有資金，對醫(yī)院財務(wù)問題進行恰當?shù)靥幚怼Ｔ卺t(yī)療服務(wù)中，財務(wù)管理工作起著控制、引導作用，有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益、社會效益的提高。新形勢下，為加強醫(yī)院經(jīng)濟管理力度，必須加強對財務(wù)管理的監(jiān)管力度，原因在于醫(yī)院財務(wù)管理有著非常多的功能，主要包括：第一，為醫(yī)院的日常經(jīng)營及其發(fā)展籌集資金，提供醫(yī)院的各項資金需求；第二，預測醫(yī)院的各項財務(wù)活動，并為其提供決策保障；第三，合理管理醫(yī)院的收入，以避免或減少額外醫(yī)療成本的出現(xiàn)；第四，對比、分析醫(yī)院每個季度的收支情況，為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院就可以利用這些數(shù)據(jù)資料總結(jié)有利的經(jīng)驗，并找出自身的不足，針對存在的不足之處，制定并實施相應(yīng)的改進措施，從而有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益的有效提高。
3.加強營銷戰(zhàn)略
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的新形勢下，醫(yī)院必須加強營銷戰(zhàn)略，才能提高自身的市場競爭力。第一，加強價格戰(zhàn)略。必須始終根據(jù)國家制定的相關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)療服務(wù)價格，對于沒有嚴格規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，可以以醫(yī)療市場的實際要求為主要根據(jù)進行確定。應(yīng)當降低使用大型儀器進行身體檢查項目的價格，為彌補這一收入，可以適當提高手術(shù)費、診療費；必須嚴格根據(jù)政府指導價確定基本醫(yī)療服務(wù)項目的價格，而對于那些非基本的服務(wù)項目，醫(yī)院也要實行明碼標價的制度，讓患者根據(jù)實際情況自行選擇。第二，加強服務(wù)戰(zhàn)略。相對來說，醫(yī)院中患者的就醫(yī)流程十分復雜，這就對患者帶來了一定的不便，針對這一問題，醫(yī)院應(yīng)重視加強對各個流程的服務(wù)，定期對醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓，也要定期檢驗醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員對患者的耐心、責任心、服務(wù)意識，最終使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提高，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，提高患者對醫(yī)院的信任感。
第三，加強品牌戰(zhàn)略。根據(jù)實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者選擇醫(yī)院的標準主要包括以下幾個方面：
�、籴t(yī)生的能力與專業(yè)技術(shù)水平；
②醫(yī)院是否擁有先進的、完善的醫(yī)療設(shè)施；
�、坩t(yī)護人員的醫(yī)德、為人；
�、茚t(yī)院的環(huán)境、地理位置；
�、葆t(yī)院的知名度。醫(yī)院專業(yè)形象的樹立，有利于醫(yī)院經(jīng)濟管理的加強。
醫(yī)院品牌特色包括以下幾點：
①醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；
②醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平；
�、坩t(yī)院專家的知名度與專業(yè)特色；
�、茚t(yī)院藥物、醫(yī)療服務(wù)項目的價格、質(zhì)量；
�、葆t(yī)院高、精、尖醫(yī)療儀器的擁有量。為有效增加醫(yī)院品牌的知名度，醫(yī)院應(yīng)該注重加強對上述無形資產(chǎn)的重視。綜上所述，在新形勢下，醫(yī)院經(jīng)濟管理的不斷加強，有利于提高醫(yī)院的市場競爭力。為在醫(yī)療競爭日趨激烈的形勢下取得進一步發(fā)展，醫(yī)院必須加強對經(jīng)濟管理的重視，致力于構(gòu)建一套可以適應(yīng)時代發(fā)展要求的、先進的經(jīng)濟管理模式，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇10
一、完善績效考核成本核算機制
醫(yī)院經(jīng)濟管理的監(jiān)督受益于考核指標的嚴格執(zhí)行。過去，醫(yī)院的經(jīng)濟管理都是領(lǐng)導說了算，財務(wù)做賬都是根據(jù)領(lǐng)導指示來執(zhí)行。引入考核指標，就能夠在經(jīng)濟管理做到事前論證、事中監(jiān)管、事后核算，將醫(yī)院的經(jīng)濟管理透明化，人為干擾問題也得到有效解決。醫(yī)院的日常支付款項都是根據(jù)考核指標來進行，如此有章法的日常支出會讓醫(yī)院的成本費用不會被浪費，管理起來也更加容易，也避免了經(jīng)濟管理失控帶來的消極影響。在醫(yī)院崗位及科室管理中，用考核指標來細化管理方式，要科學規(guī)劃醫(yī)院費用支出，實施精細化管理。醫(yī)院科室及崗位職工可以根據(jù)考核指標來規(guī)范自身的職業(yè)行為，認真而仔細地做好各項工作。醫(yī)院職工的成本意識會隨著考核指標的實施而加強，讓醫(yī)院管理者能夠根據(jù)考核指標執(zhí)行情況來科學決策醫(yī)院的經(jīng)濟管理舉措，尤其是在考核普通藥物進貨渠道優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)組織等工作時，更應(yīng)該將考核指標作為數(shù)據(jù)依據(jù)，加強考核指標的科學性。利用考核指標來加強醫(yī)院經(jīng)濟管理中的財務(wù)行為約束力，重點加強醫(yī)院崗位及考核環(huán)節(jié)的約束作用，讓醫(yī)院的內(nèi)控能力不斷加強，使醫(yī)院經(jīng)濟管理水平進一步提升。
二、醫(yī)院經(jīng)濟管理考核指標設(shè)定依據(jù)
醫(yī)院管理者、上級主管部門是醫(yī)院經(jīng)濟管理考核指標設(shè)立的出發(fā)點，以可實施性、完整性、客觀性的原則來操作，需要從四個方面來設(shè)定考核指標：
（一）經(jīng)濟綜合指標
新時期，醫(yī)院在市場經(jīng)濟中是一個獨立的經(jīng)濟體，醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)是其經(jīng)濟管理成果效益的綜合體系，我們應(yīng)該對此給予重視。實際上，現(xiàn)在醫(yī)院是根據(jù)醫(yī)療毛收入增長率、醫(yī)療利潤率、醫(yī)療利潤增長率、資本金利用率、年人均利潤、年人均醫(yī)院毛收入以及年人均工作量等指標來反映醫(yī)院經(jīng)濟管理的綜合指標。這也直接體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)營狀況、收入能力、醫(yī)療服務(wù)效率等重要問題，且以醫(yī)院總資本層面來體現(xiàn)醫(yī)院的利潤水平，是對醫(yī)院經(jīng)營成果的科學衡量，能夠幫助醫(yī)院管理層在決策時獲得有效的數(shù)據(jù)支持。
�。ǘ┙�(jīng)營成本指標
醫(yī)院是以取得經(jīng)營成果付出的成本來體現(xiàn)其經(jīng)營成本指標，對醫(yī)院經(jīng)濟效益的衡量具有重要作用，醫(yī)院需要據(jù)此來提高經(jīng)濟效益，在成本上更好地做到開源節(jié)流。醫(yī)院經(jīng)濟效益中的成本經(jīng)濟效益依靠成本指標來反映，明確了醫(yī)院經(jīng)濟管理中的資源利用效率問題。醫(yī)院經(jīng)營成本指標涵蓋了萬元材料利潤率、萬元設(shè)備利潤率、藥品加成率與行政管理成本率，也包括了醫(yī)院設(shè)備、材料、藥品銷售以及人工成本的管理水平。醫(yī)院要想提升內(nèi)部發(fā)展?jié)摿�，�?yōu)化管理結(jié)構(gòu)，就應(yīng)該明確經(jīng)營成本指標，只有這樣才能不斷提高經(jīng)濟效益。
�。ㄈ┚驮\病人費用指標
從客觀上來講，醫(yī)院的經(jīng)營管理水平、醫(yī)療技術(shù)能力主要體現(xiàn)在病人費用指標上，醫(yī)院的發(fā)展前景、發(fā)展規(guī)模都反映在病人費用指標上。門診平均費用、門診平均藥品費用、住院病人日均費用以及病人日藥品費用都是醫(yī)院病人費用指標的具體體現(xiàn)。醫(yī)院根據(jù)病人費用指標來正確實施管理決策，平衡醫(yī)院利潤和社會承受力的關(guān)系。醫(yī)院在管理決策中要格外注意藥品費用指標，因為醫(yī)院因為藥品費用高而對藥品有很大的依賴，這樣也降低了醫(yī)院的獲利能力。
（四）經(jīng)營償付能力指標
醫(yī)院的經(jīng)營償付能力指標包括了資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率等指標。這些指標是醫(yī)院管理層及醫(yī)院主管部門實現(xiàn)經(jīng)營狀況監(jiān)控的重要標準，這樣才能科學控制醫(yī)院投資。而且醫(yī)院的設(shè)備狀況也可以根據(jù)這些指標來了解。尤其是醫(yī)院在引進人才時，更需看重這些指標，它是醫(yī)院高素質(zhì)人才引進質(zhì)量的主要根據(jù)。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇11
1、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用
成本核算可以加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理。醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展主要包括計劃經(jīng)濟和改革開放兩個時期，計劃經(jīng)濟時期主要以財政收入為主，改革開放時期主要以市場經(jīng)濟為主�，F(xiàn)在，隨著醫(yī)院的發(fā)展趨勢，成本控制成為目前發(fā)展的主要方向，因此，成本控制是以后醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重中之重。對于成本控制來說最主要的就是成本核算，所以說，成本核算是以后醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展最重要的部分。醫(yī)院職工應(yīng)該積極響應(yīng)醫(yī)院改革措施，加強對成本核算的重視，自覺遵守醫(yī)院的各項經(jīng)濟管理制度，從而在保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的情況下降低醫(yī)院的成本，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。成本核算可以增強醫(yī)院的競爭能力。隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各個行業(yè)的競爭變得越來越激烈，對醫(yī)院來說也一樣，而對醫(yī)院來說，它們之間的競爭實際上就是成本的競爭。醫(yī)院只有能確保其服務(wù)質(zhì)量和治療效果才能確保其正常運營，因此，醫(yī)院不僅要對其技術(shù)進行不斷的改進，而且還要確保其服務(wù)質(zhì)量，才能保證自身的發(fā)展。所以說，成本核算在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中顯得尤為重要，醫(yī)院只有積極推行成本核算工作，才能確保醫(yī)院整體的運行成本降到最低，保證醫(yī)院的整體競爭實力。
2、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的事實途徑
�。�1）建立完善的成本核算制度體系
要確保醫(yī)院經(jīng)濟管理中成本核算工作順利的進行，首先要建立一套完善具體的成本核算制度體系，保證醫(yī)院各項費用的使用途徑，對醫(yī)院日常運行過程中的材料費、報銷費用以及公用經(jīng)費等進行合理有效的管理控制。同時，對于醫(yī)院的領(lǐng)導來說，要積極響應(yīng)，以身作則，確保員工深刻認識到成本核算的重要作用。
（2）對醫(yī)院成本進行差異分析
為了確保醫(yī)院成本核算制度的順利實施，全體醫(yī)院職工特別是領(lǐng)導一定要積極響應(yīng)，因此，醫(yī)院要對此進行貫徹實施，并確保員工自覺遵守相關(guān)的制度規(guī)定。在日常的運行過程中，要不斷對其進行檢查分析，在實際的運行過程中實際成本和目標成本之間是存在一定差距的，這種差異代表了實際的運行成本和所要達到的目標成本之間存在的偏離程度。我們?nèi)绻档蜕踔潦窍@種差異就要對其進行實時具體的研究，找出產(chǎn)生差異的原因，然后在對此采取某種補救措施。
�。�3）對醫(yī)院的經(jīng)營數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)督
對于醫(yī)院經(jīng)濟管理部門來說，不僅要對醫(yī)院的經(jīng)濟進行合理有效的管理，而且對于醫(yī)院每天產(chǎn)生的收支數(shù)據(jù)進行實時的監(jiān)控和分析，通過對這些數(shù)據(jù)的分析總結(jié)，可以有效的了解醫(yī)院的整體發(fā)展運行狀況，然后通過數(shù)據(jù)的分析進行結(jié)果反饋，從而能夠確保醫(yī)院整體的運行。通過這種方法，不僅能夠促進醫(yī)院整體的經(jīng)濟管理水平，而且對于成本核算來說也能確保其有效的運行環(huán)境。
3、總結(jié)
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的責任也越來越重要，因此，醫(yī)院必須加強內(nèi)部基礎(chǔ)建設(shè)，確保資金流動。所以說，為了確保醫(yī)院正常公正的資金流動問題，就要對醫(yī)院采取全面具體的成本核算工作，明確醫(yī)院正常運作中各種資金的流動問題，確保資金額節(jié)約和補償問題。只有做好了成本核算工作，才能確保醫(yī)院的整體運行，保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，并且還能降低醫(yī)院的運行成本，提高醫(yī)院的綜合競爭力，醫(yī)院的經(jīng)濟才會得到合理有效的利用，才能使醫(yī)院在以后的發(fā)展中向著健康、搞笑、優(yōu)質(zhì)的方向不斷的發(fā)展。
談?wù)勛o理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作 篇12
一、成本效益分析法的應(yīng)用
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成本效益法本就是對成本的合理規(guī)劃管理，因此將審核制度建立健全也是必然。在新醫(yī)改政策下，我國公立醫(yī)院逐步實行了定額管理制度，在要求醫(yī)院對自身花費成本詳細統(tǒng)計并解釋的同時，還確保醫(yī)院形成了成本管理思想。在成本效益思想的引導下，醫(yī)院必須在提升醫(yī)療水平的前提下將成本開支降至最低。這就要求醫(yī)院將成本節(jié)省方式多元化，根據(jù)自身運營的成本技術(shù)、成本費用來對開銷進行管理。同時，成本效益法迫使醫(yī)院必須建立一套成本審核制度，將沒有必要出現(xiàn)或是重復計算的成本在下月注意管理，限制這些成本的產(chǎn)生額度。這一舉措同時也確保了醫(yī)院維護公益服務(wù)與降低服務(wù)管理的實施。
（二）社會效益與經(jīng)濟成本的優(yōu)化
醫(yī)院在進行臨床用藥之前，都需要對該藥物的用量與配合用藥進行研究，研究項目中包含了研究人員的人力資源成本、研究過程水電消耗成本、培訓費用以及研究設(shè)備的折舊費用等。這些研究成本均需要列入到經(jīng)濟成本中。就目前醫(yī)院經(jīng)濟管理方式而言，絕大多數(shù)醫(yī)院并沒有將研究設(shè)備的折舊費用算在每月均攤費用中，直接導致某一月份出現(xiàn)了較大金額的設(shè)備購置費用。醫(yī)院在設(shè)備成本管理（折舊費用）上的記錄方式可以通過設(shè)備購置金額除以設(shè)備計劃使用月份來得出每月折舊費用。
�。ㄈ┐龠M經(jīng)濟成本績效制度的建立
成本效益分析希望醫(yī)院能夠制定一套成本核算體系，并且對成本支出分責任來管理。例如，將責任中心劃分為利潤中心、成本中心以及投資中心。當成本責任被劃分之后，需編制一套與之配合的成本管理草案，分中心管理成本支出。這一階段的管理可以交給公立醫(yī)院經(jīng)管人員，根據(jù)事先計劃的預計成本來對照實際支出成本，查看有哪些成本超出預算外，以及哪些成本沒有在預算中提及。這樣一來，可以實現(xiàn)對各部門的獎懲。
�。ㄋ模⿺�(shù)據(jù)及時反饋
成本效益分析通常以月為周期來進行核算管理，這種頻率首先就奠定了結(jié)算有效性的提升。公立醫(yī)院經(jīng)濟管理方面可以通過醫(yī)院在一個月內(nèi)收支的對比以及數(shù)據(jù)的實時更新了解到醫(yī)院成本產(chǎn)生的主要因素，像一些隱性支出同樣可算在數(shù)據(jù)反饋中，例如水電開銷、醫(yī)患糾紛等，這類開銷是能夠通過行為控制節(jié)省部分的。經(jīng)管部門需了解導致醫(yī)院收支異動的各項因素，利用及時反饋建立快速反應(yīng)機制來節(jié)省不必要支出，確保醫(yī)院的各項支出都能夠產(chǎn)生相應(yīng)收入。同時，對醫(yī)院各個科室的成本效益管理也在一定程度上達到了約束作用，讓成本概念深入到醫(yī)院每位工作人員心中，成為文化向心力，讓成本節(jié)省與控制成為良性循環(huán)。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位的一種，并不是以盈利為目的，因此廣大群眾可以通過醫(yī)院自身成本控制降低看病買藥支出，一定程度的緩解了看病難問題。
二、結(jié)束語
醫(yī)院經(jīng)濟控制上使用成本效益分析方法不僅能夠幫助醫(yī)院更好的管理自身財務(wù)狀況，還能夠通過成本控制降低患者看病花銷，從而產(chǎn)生社會效益。在成本效益管理下，公立醫(yī)院不僅可以將成本管理部門化，還能夠?qū)ⅰ肮ⅰ钡纳鐣猿浞职l(fā)揮，切實保障患者利益�？傊�，成本效益分析方式能夠提升醫(yī)院成本控制效力，促進醫(yī)療改革的實施，適合在各大醫(yī)院推廣使用。
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