老年社區糖尿病優質護理
對老年社區糖尿病患者進行優質護理能夠降低其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平，提高其對護理工作的滿意度。
[摘要]
目的：探討對老年社區糖尿病患者進行優質護理的臨床效果。方法：選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區糖尿病患者作為研究對象。按照隨機方案將這132例患者分成優質護理組(66例)和常規護理組(66例)。在這兩組患者接受治療期間，對常規護理組患者進行常規護理，在此基礎上，對優質護理組患者進行優質護理。護理結束后，對比兩組患者空腹血糖(FBG)的水平、餐后2小時血糖(PBG2h)的水平、糖化血紅蛋白(HbAlc)的水平和對護理工作的總滿意率。結果：與常規護理組患者相比，優質護理組患者接受護理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，其對護理工作的總滿意率更高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：對老年社區糖尿病患者進行優質護理能夠降低其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平，提高其對護理工作的滿意度。
[關鍵詞]
老年社區糖尿病患者;優質護理;常規護理;臨床效果;空腹血糖;滿意度
近年來，隨著我國居民生活水平的提高和生活習慣的改變，糖尿病在我國的.發病率呈逐年上升的趨勢。據統計，我國糖尿病患者的人數約有三千多萬。糖尿病是一種慢性終身性疾病。此病患者需要長期接受治療。為了探討對老年社區糖尿病患者進行優質護理的臨床效果，筆者選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區糖尿病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下：
1基線資料和方法
1.1基線資料
選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區糖尿病患者作為研究對象。按照隨機方案將這132例患者分成優質護理組(66例)和常規護理組(66例)。在優質護理組的66例患者中，有男性38例，女性28例。他們的年歲在61歲至82歲之間，平均年歲為(63.5±12.3)歲。他們的病程在1.5年至18年之間，平均病程為(7.8±3.5)年。他們中有Ⅰ型糖尿病患者5例，有Ⅱ型糖尿病患者61例。在常規護理組的66例患者中，有男性37例，女性29例。他們的年歲在62歲至82歲之間，平均年歲為(64.1±14.1)歲。他們的病程在2.5年至18年之間，平均病程為(8.2±3.4)年。他們中有Ⅰ型糖尿病患者6例，有Ⅱ型糖尿病患者60例。兩組患者的基線資料相比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
在這兩組患者接受治療期間，對常規護理組患者進行用藥監督護理、心理護理等常規護理，在此基礎上，對優質護理組患者進行優質護理。進行優質護理的方法是：(1)護理人員采用發放糖尿病健康知識宣傳手冊、組織患者參加糖尿病防治知識專家講座和播放關于糖尿病健康知識宣傳片等方式對患者進行健康教育。健康教育的內容要簡單明了、通俗易懂，讓患者容易接受和牢記。同時，護理人員鼓勵患者家屬積極參與糖尿病知識的學習。(2)護理人員定時對患者進行家庭隨訪和電話隨訪，并根據其病情變化情況、生活習慣和家庭情況對其進行個性化健康指導。同時，護理人員加強與患者及其家屬的交流，耐心地解答他們提出的問題，以取得他們的信任，與之建立良好的護患關系。對于存在消極心理的患者，護理人員要對其進行安撫和鼓勵，以幫助其樹立戰勝疾病的信心。(3)護理人員告知患者要注意合理安排飲食，并指導其養成良好的生活習慣，做到按時就餐、少食多餐。同時，護理人員指導患者多吃雜糧、蔬菜和高纖維素的食物，少吃過于油膩的食物。(4)護理人員指導患者進行慢跑、散步、打太極拳和做保健操等有氧運動，并告知其要循序漸進，控制運動量，以免其因運動過量而發生意外事件。(5)護理人員詳細地向患者講解各種降糖藥的適應癥、禁忌癥和服用該藥后可能發生的不良反應[1]。同時，護理人員指導患者及其家屬學會注射胰島素的方法和如何正確地儲存胰島素。(6)護理人員指導患者定時自測血糖，并告知其空腹血糖和餐后2小時血糖的正常范圍，以便使其能夠了解自身病情的變化情況。
1.3觀察指標[2]
護理結束后，對比兩組患者空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平、糖化血紅蛋白的水平和對護理工作的總滿意率。
1.4統計學處理
使用SPSS14.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用(sx)表示，采用t檢驗，計數資料用(%)表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平的對比
護理結束后，常規護理組患者空腹血糖的平均水平為(8.51±2.43)mmol/L，其餐后2小時血糖的平均水平為(12.41±3.27)mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為(10.51±2.22)%。優質護理組患者空腹血糖的平均水平為(6.56±1.42)mmol/L，其餐后2小時血糖的平均水平為(8.87±2.36)mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為(8.26±1.39)%。與常規護理組患者相比，優質護理組患者接受護理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理工作總滿意率的對比
在優質護理組患者中，對護理工作的評價為非常滿意者有26例，為滿意者有20例，為基本滿意者有15例，為不滿意者有5例。優質護理組患者對護理工作的總滿意率為92.42%(61/66)。在常規護理組患者中，對護理工作的評價為非常滿意者有10例，為滿意者有16例，為基本滿意者有26例，為不滿意者有14例。常規護理組患者對護理工作的總滿意率為78.79%(52/66)。
3結論
本次研究的結果顯示，與常規護理組患者相比，優質護理組患者接受護理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，其對護理工作的總滿意率更高。綜上所述，對老年社區糖尿病患者進行優質護理能夠降低其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平，提高其對護理工作的滿意度。
參考文獻
[1]羅少莊，邱翠竹，朱倩華，等.糖尿病患者遵醫情況調查分析[J].護士進修雜志，2012，25(20):1900-1901
[2]蓋東梅，王茜茜，林瑞新.老年糖尿病患者的社區護理干預與健康教育[J].吉林醫學，2013，31(2):245-246
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