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護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究
護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否參加護(hù)理報告會和研討、導(dǎo)師的指導(dǎo)時間和力度、婚姻狀況、入學(xué)成績和學(xué)校性質(zhì)以及醫(yī)院與學(xué)校培養(yǎng)脫節(jié)、專科方向不明確和交叉學(xué)科邊緣不明確是影響護(hù)理專業(yè)研究生核心能力的因素。以下是小編J.L為大家分享的關(guān)于護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力之論文范文。
摘要：總結(jié)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的相關(guān)知識，重點闡述國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀，為我國護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)與評價提供參考。
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué);專業(yè)學(xué)位;碩士研究生;核心能力;評價
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變、護(hù)理功能的拓展以及素質(zhì)教育的推廣，核心能力在護(hù)理領(lǐng)域越來越受到重視，而提高護(hù)士的核心能力必須從護(hù)理專業(yè)學(xué)生著手[1]。2010年國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位，隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的普及，如何對護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力進(jìn)行有效培養(yǎng)和評價顯得尤為重要。因此，本文對國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為我國護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)以及評價體系的建立提供依據(jù)。
1護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的相關(guān)知識
1.1護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位
(masterofnursingspecial-ist，MNS)碩士研究生教育分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，科學(xué)學(xué)位側(cè)重于理論和學(xué)術(shù)研究;專業(yè)學(xué)位是針對社會特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，能夠創(chuàng)造性地從事實際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型[2]。1924年美國設(shè)置護(hù)理碩士研究生，包括護(hù)理科學(xué)碩士(masterofscienceinnursing，MSN)和護(hù)理碩士(masterofnursing，MN);1992年我國開始了護(hù)理科學(xué)學(xué)位研究生教育;2008年北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院率先開始了臨床型護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)[3];2010年國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位;2011年我國護(hù)理學(xué)升級為一級學(xué)科。MNS作為專業(yè)學(xué)位的一種，以強(qiáng)調(diào)實踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓(xùn)練，具有實踐性、職業(yè)性和綜合性3個基本屬性[4-5]。
1.2核心能力
能力又稱為勝任力，分為基本能力和核心能力[6]。核心能力是在20世紀(jì)90年代由Pra-halad和Hamel在《哈佛商業(yè)評論》中首先提出并應(yīng)用于企業(yè)管理，指一個組織中的積累性學(xué)識，特別是關(guān)于協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合多種技術(shù)的學(xué)識，它來自多種知識和技能的綜合[7]，本身具有綜合性、獨特性、價值性、可評價性、動態(tài)性、長期性等特征[8]。核心能力在不同專業(yè)領(lǐng)域有不同的詮釋。核心能力于2000年在我國護(hù)理領(lǐng)域首次提出，2003年在教育部頒發(fā)的相關(guān)指南中正式提出[9]。綦盛楠等[10]將護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力定義為護(hù)理碩士研究生在教育教學(xué)過程中逐漸積累起來的態(tài)度、知識、技能以及人際交往等的能力綜合。譚靜等[11]將MNS的核心能力定義為在護(hù)理研究生教育教學(xué)過程中逐漸積累并形成的知識、技能和個人特質(zhì)的綜合體，是護(hù)理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的、學(xué)生將來從事高級護(hù)理實踐活動、提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)所必須擁有的最基本、最主要的能力。
2國外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀
2.1培養(yǎng)目標(biāo)
在美國，學(xué)生本科畢業(yè)后一般工作約2年～3年后，根據(jù)臨床發(fā)展和愛好選擇專業(yè)化碩士課程，課程內(nèi)容與本科課程不重復(fù)[12]。其專業(yè)型研究生旨在培養(yǎng)具有各�？婆R床護(hù)理實踐專長的高級實踐護(hù)士(advancedpracticenurse，APN)[13]，畢業(yè)后可成為護(hù)理專家、擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量、評價護(hù)理措施、擔(dān)任護(hù)理教師[12]。APN包括高級全科護(hù)士(nursepractitioners，NP)、臨床護(hù)理專家(clinicalnursespecialist，CNS)、高級助產(chǎn)護(hù)士(certi-fiednursemidwives，CNM)、高級麻醉護(hù)士(certifiednurseanesthetist，CNA)、高級個案管理護(hù)士(ad-vancedpracticenursecasemanager，APNCM)等專門人才[14]，其中CNS是發(fā)展最快、最具有代表性的一類[15]。
2.2課程設(shè)置
美國護(hù)理研究生根據(jù)不同的專業(yè)方向，其課程設(shè)置的范疇和主要內(nèi)容有所不同，在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、發(fā)展方向上緊密結(jié)合，形成概念化模型，課程分為碩士學(xué)位核心課程、高級護(hù)理實踐核心課程、專科課程3大模塊，學(xué)制一般1.5年～2年[16]。英國與澳大利亞的課程設(shè)置相似，學(xué)生可根據(jù)自身情況選擇研修科目，主要包括核心課程、專業(yè)課程、選修課程，涉及循證醫(yī)學(xué)和健康照護(hù)研究等[3，17]。日本的護(hù)理碩士教育以研究能力培養(yǎng)為主，課程屬于學(xué)年學(xué)分制，學(xué)制2年，課程包括專業(yè)課程、共同科目以及其他專業(yè)研究領(lǐng)域課程[18]�？偟膩碚f，國外護(hù)理碩士教育方式靈活、實用，課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)特色。
2.3評價指標(biāo)體系的內(nèi)容
1999年，美國護(hù)理學(xué)院協(xié)會(AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN)就已經(jīng)提出APN必須具備6種核心能力：滿足臨床護(hù)理實踐所需要的能力、建立和維護(hù)專業(yè)關(guān)系的能力、承擔(dān)教育/輔導(dǎo)任務(wù)所需能力、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的能力、管理與協(xié)調(diào)醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力、監(jiān)督及保證專業(yè)服務(wù)質(zhì)量的能力[19]。Hamric等[20]于2005年提出APN應(yīng)具備直接提供臨床護(hù)理能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、倫理決策能力、專家指導(dǎo)能力、臨床科研能力、提供咨詢能力以及與他人合作能力7種核心能力。英國護(hù)理碩士教育重點培養(yǎng)學(xué)生的�？谱o(hù)理能力、科研能力、評判性思維能力、領(lǐng)導(dǎo)管理和團(tuán)隊合作能力[21]。加拿大主要培養(yǎng)學(xué)生的高級實踐技能、分析能力、評判性思維能力、理論聯(lián)系實際能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力[22]。
3國內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀
3.1培養(yǎng)目標(biāo)
2010年國務(wù)院明確MNS的總體培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究和教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、�？菩妥o(hù)理專門人才[2]。
3.2課程設(shè)置
現(xiàn)試行的MNS指導(dǎo)性培養(yǎng)方案中提出了MNS的課程設(shè)置，包括：①公共課(政治、外語等);②專業(yè)基礎(chǔ)課(病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等);③專業(yè)課(高級護(hù)理實踐能力培養(yǎng));④學(xué)術(shù)活動[23]。而我國部分院校的課程直接套用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，護(hù)理專業(yè)課程開設(shè)過少或者基本沒有，難以體現(xiàn)與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性[24]。與國外課程相比，我國課程設(shè)置專業(yè)性不強(qiáng)、尚未形成自身特色。阮小麗等[25]針對護(hù)理研究生的各個核心能力提出了提高核心能力所需要開設(shè)的課程。綜上所述，護(hù)理研究生教育應(yīng)該增設(shè)相關(guān)的臨床護(hù)理�？普n程[13];課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)以實際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以核心能力為指引的教育原則[26]。
3.3評價指標(biāo)體系的建立
我國學(xué)者大多是在文獻(xiàn)回顧和專家討論基礎(chǔ)上采用德爾菲專家咨詢法對各指標(biāo)進(jìn)行篩選，經(jīng)過兩輪咨詢后建立護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力評價指標(biāo)體系。譚靜等[11]建立了6項一級維度23項二級條目;陳語等[27]建立了8個一級指標(biāo)，24個二級指標(biāo)。孫寧等[28]建立了7個一級指標(biāo)、26個二級指標(biāo)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系，所含的能力維度基本一致。另外，劉冬玲等[29]采用質(zhì)性研究的方法，構(gòu)建了符合我國國情的專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備的核心能力。
3.4評價指標(biāo)體系的內(nèi)容
綜合國內(nèi)學(xué)者研究[1，11，28，30]，護(hù)理臨床實踐能力所占權(quán)重較高，是研究生必須具備的最基本、最重要的核心能力;評判性思維能力所占權(quán)重僅次于臨床實踐能力，其水平的高低直接關(guān)系到臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，并與溝通協(xié)作、專業(yè)發(fā)展能力被視為研究生應(yīng)具備的能力;而護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理能力所占權(quán)重較低，是應(yīng)努力去培養(yǎng)的核心能力。
3.5影響因素
綜合國內(nèi)報道，對護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否參加護(hù)理報告會和研討、導(dǎo)師的指導(dǎo)時間和力度、婚姻狀況、入學(xué)成績和學(xué)校性質(zhì)[31]以及醫(yī)院與學(xué)校培養(yǎng)脫節(jié)、�？品较虿幻鞔_和交叉學(xué)科邊緣不明確[3]是影響護(hù)理專業(yè)研究生核心能力的因素。
4啟示
“培養(yǎng)什么樣的護(hù)理人才”以及“如何培養(yǎng)護(hù)理人才”已經(jīng)成為當(dāng)前必須研究和亟待解決的關(guān)鍵問題。一方面，借鑒國外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)模式，開展我國研究生核心能力培訓(xùn)課程并規(guī)范教材;另一方面，借鑒國外的相關(guān)研究，確立核心能力標(biāo)準(zhǔn)的量化評價指標(biāo)以及評價體系等，建立科學(xué)規(guī)范的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的核心能力。
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