醫(yī)院財務全成本核算的必要性
導語：如今，我國關于醫(yī)院全成本核算方面的制度還要不斷健全，而且也要出臺相關標準讓財務人員可以遵循，醫(yī)院的全成本核算必須有科學的理論指導。
在新形勢下，醫(yī)院必須增強經(jīng)營和服務意識。在醫(yī)院原有財務工作的基礎上開展全成本核算可以降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會地位。在醫(yī)院開展全成本核算之前，醫(yī)院財務人員必須結合醫(yī)院財務狀況合理制定全成本核算方案，保證全成本核算的科學性。
一、醫(yī)院財務工作開展全成本核算的必要性
1.降低醫(yī)院運營成本
醫(yī)院只有在財務工作中開展全成本核算才能合理的分析醫(yī)院的運營成本，并合理的控制成本，提高醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用率，最大化的開發(fā)人員潛能，降低醫(yī)院的運營成本。除此之外，在醫(yī)院財務工作中開展全成本核算可以為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù)，降低收費，吸引更多的患者，提高自身的競爭力。
2.有效解決醫(yī)院成本虛假問題
在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務工作模式下，很多醫(yī)院不進行全成本核算，導致醫(yī)院財務部門只注重醫(yī)院衛(wèi)生材料的消耗核算，忽視了其他部門的成本消耗，無法真實的反映出醫(yī)院的財務狀況。全成本核算在醫(yī)院財務工作中的開展健全了醫(yī)院的財務管理制度，為醫(yī)院財務工作的開展提供了政策依據(jù)，并保證財務人員對醫(yī)院全部成本進行監(jiān)督和控制，真實的反映出醫(yī)院的財務狀況。在醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式下，醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)成本虛假問題，在一定程度上阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。
二、醫(yī)院全成本核算中存在的問題分析
1.全成本核算制度不健全
如今，我國關于醫(yī)院全成本核算方面的制度還不健全，而且也沒有標準可以遵循，醫(yī)院的全成本核算缺乏科學的理論指導，每家醫(yī)院全成本核算的模式和手段都不相同，而且主觀因素會影響醫(yī)院全成本核算的真實性和準確性。
2.缺乏成本意識
思想決定行動，很多醫(yī)院管理人員還未認識到全成本核算的重要性，缺乏成本管理意識。部分醫(yī)院的財務工作只停留在人員的薪資和獎金核算上，成本核算過于片面。除此之外，我國很多醫(yī)院財務人員受到傳統(tǒng)理念的影響無法正確劃分成本核算的范疇，醫(yī)院財務人員把以下費用按入成本核算的范疇：一是設備折舊，二是房屋使用，三是人力成本，四是材料消耗成本，醫(yī)院其他部門所產(chǎn)生的費用并未被納入到成本核算中，這樣就無法全面的體現(xiàn)出醫(yī)院的運營成本，不利于管理者進行決策。醫(yī)院財務人員也未把醫(yī)院內部的無形資產(chǎn)納入到成本核算范疇中。事實上，無論是醫(yī)院的品牌還是醫(yī)院的形象對于醫(yī)院來說都是一種無價的無形資產(chǎn)，醫(yī)院不同科室的功能不同，所產(chǎn)生的無形資產(chǎn)和價值也會有所不同，醫(yī)院的無形資產(chǎn)也會給醫(yī)院帶來很多收益，也需要被納入醫(yī)院全成本核算中。
三、醫(yī)院財務工作開展全成本核算對策
1.增強全成本核算意識
要想提高醫(yī)院全成本核算水平，實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算目標，醫(yī)院管理人員就必須增強全成本核算意識，明確全成本核算責任，把全成本核算責任落實到每一個人身上，并為財務人員創(chuàng)造全成本核算條件。醫(yī)院財務工作人員也必須改變傳統(tǒng)的財務核算模式和理念，在醫(yī)院內部建立全成本核算體系，并利用信息技術建立成本管理網(wǎng)絡，規(guī)范財務人員行為，健全全成本核算制度。醫(yī)院需要在財務人員內部建立并完善獎勵和懲罰機制，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的財務人員給與一定的物質獎勵和精神獎勵，提高財務人員的工作熱情和積極性。醫(yī)院還必須認識到加強財務人員培訓的重要性，定期在醫(yī)院內部組織專業(yè)化培訓，豐富財務人員的工作經(jīng)驗，提高財務人員接受新知識和新事物的能力，提高醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用率，為患者提供高質量的服務。如今，我國關于醫(yī)院全成本核算方面的制度還要不斷健全，而且也要出臺相關標準讓財務人員可以遵循，醫(yī)院的全成本核算必須有科學的理論指導。
2.加強全成本核算監(jiān)督
要想提高醫(yī)院全成本核算水平，充分發(fā)揮出全成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的作用，醫(yī)院就必須加強全成本核算監(jiān)督和管理，嚴格按照實銷實耗的模式進行核算，而且財務管理人員在每個月月初或者月末都需要對醫(yī)院藥庫進行盤點，如果發(fā)現(xiàn)藥庫數(shù)量不符，財務人員需要及時查找原因，并找到藥庫負責人，共同分析問題存在的原因。在醫(yī)院購買設備和固定資產(chǎn)之前，醫(yī)院需要開論證會，財務人員必須參加，并給出合理化建議。除此之外，醫(yī)院在采購固定資產(chǎn)之前必須結合醫(yī)院的實際需求制定采購方案。在醫(yī)院固定資產(chǎn)采購過程中，采購人員一定要多家比較，把好設備的質量關。在固定資產(chǎn)采購完成后，醫(yī)院需要根據(jù)固定資產(chǎn)的類別和功能建立數(shù)據(jù)庫，并堅持一機一卡的管理原則，避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)流失問題。
3.物資精細化管理
醫(yī)院的物資管理屬于全成本核算的關鍵環(huán)節(jié)，二者必須結合在一起。醫(yī)院需要對于各個部門的物資進行精細化管理，避免資源的浪費，定期對各部門的物資進行清點，整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，降低醫(yī)院的運營成本。醫(yī)院要合理制定醫(yī)療設備維修和保養(yǎng)方案，定期對醫(yī)療設備展開檢測，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備出現(xiàn)故障，需要及時修理，并定期對醫(yī)療設備進行保養(yǎng)，延長醫(yī)療設備的使用壽命。醫(yī)院還需要不斷創(chuàng)新全核算模式，開拓控制醫(yī)院成本的新途徑和新方法。
4.調整財務管理結構
醫(yī)院全成本核算是一項十分復雜的工作，需要涉及的內容非常多，而且會涉及到多個部門，主要包括：一是財務部，二是收支，三是藥械，四是信息部。要想提高醫(yī)院全成本核算水平，醫(yī)院就必須調整財務管理結構，成立專門的全成本核算部門，把財務和核算職能分隔開，各盡其能。醫(yī)院全成本核算人員需要做好以下工作：一是核算科級成本，二是物價管理，三是績效考核，四是基礎數(shù)據(jù)核算，五是會計報表的編制，六是經(jīng)濟運行監(jiān)督和管理，七是醫(yī)院職能分析，只有明確財務人員的工作職責，才能真正發(fā)揮出全成本核算的作用。醫(yī)院要想提高全成本核算水平，還需要不斷從外部聘請專業(yè)的財務人員，壯大財務人員隊伍。
四、結語
醫(yī)院財務工作中開展全成本核算可以為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù)，降低收費，吸引更多的患者，提高自身的競爭力。但是，在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務工作模式下，很多醫(yī)院不進行全成本核算，導致醫(yī)院財務部門只注重醫(yī)院衛(wèi)生材料的消耗核算，忽視了其他部門的成本消耗，無法真實的反映出醫(yī)院的財務狀況。要想提高醫(yī)院全成本核算水平，實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算目標，醫(yī)院管理人員就必須增強財務全成本核算意識，明確全成本核算責任，把財務全成本核算責任落實到每一個人身上，而且醫(yī)院必須加強全成本核算監(jiān)督和管理，嚴格按照實銷實耗的模式進行核算，而且財務管理人員在每個月月初或者月末都需要對醫(yī)院藥庫進行盤點。除此之外，醫(yī)院需要對于各個部門的物資進行精細化管理，避免資源的浪費，定期對各部門的物資進行清點，整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，降低醫(yī)院的運營成本，真正發(fā)揮出財務全成本核算的作用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會競爭力，推動醫(yī)院的快速發(fā)展。
參考文獻:
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