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談?wù)剫D產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理對策
導(dǎo)語：盡可能減輕患者的術(shù)后疼痛，對于提高治療效果，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。有針對性的護(hù)理干預(yù)是個(gè)性化的、有效的護(hù)理方式，被證實(shí)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛中起著重要作用.
摘要:選取我院收治的312例進(jìn)行婦科手術(shù)的患者，隨機(jī)均分為觀察組和對照組。對照組患者術(shù)后給予常規(guī)疼痛護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)上給予疼痛護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者疼痛情況和護(hù)理滿意度度的差異。結(jié)果:觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P<0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:合理的護(hù)理干預(yù)能有效減輕婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛推廣使用。
關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛;手術(shù)患者
婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，如何減輕患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)，是婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員十分關(guān)心的問題[1]。本研究以我院收治的312例行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者為研究對象，旨在探討護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1材料與方法
(1)一般材料:選取我院2015年1月～2015年5月收治的312例行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者，所有患者均經(jīng)確診且確定要進(jìn)行手術(shù)治療，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組156例。對照組患者年齡24～67歲，平均(45.14±10.62)歲，其中陰道手術(shù)15例，異位妊娠13例，剖宮產(chǎn)57例，子宮切除術(shù)47例，附件切除術(shù)7例，其他17例;觀察組患者年齡23～68歲，平均(47.25±10.03)歲，其中陰道手術(shù)17例，異位妊娠14例，剖宮產(chǎn)54例，子宮切除術(shù)51例，附件切除術(shù)9例，其他12例。兩組患者在性別、手術(shù)類型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
(2)護(hù)理方法:對照組接受術(shù)后常規(guī)疼痛護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，具體如下:①醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前詳細(xì)向患者及其家屬介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛和原因，讓患者對術(shù)后疼痛的出現(xiàn)有充分的心理準(zhǔn)備，避免焦慮情緒的出現(xiàn)。②術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)與患者溝通，掌握患者的疼痛情況并安撫患者，消除其恐懼和不安情緒，同時(shí)，采取轉(zhuǎn)移注意力等方法減輕患者疼痛，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥劑。③及時(shí)清理手術(shù)創(chuàng)口和更換藥物，重視創(chuàng)口的抗感染治療。④叮囑患者健康飲食，避免辛辣食物，合理搭配營養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。通過問卷調(diào)查的方式對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。
(3)觀察指標(biāo):比較兩組患者疼痛情況和護(hù)理滿意度的差異。
(4)疼痛評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:重度疼痛:不能忍受的持續(xù)性的劇烈疼痛，需要使用鎮(zhèn)靜藥物緩解;中度疼痛:難以忍受的疼痛，影響患者睡眠;輕度疼痛:可忍受的疼痛感，不影響患者睡眠和正常生活;未感到疼痛:無疼痛感覺。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“[例數(shù)(%)]”形式表示，計(jì)數(shù)資料以“(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)”形式表示，組間計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，設(shè)當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)兩組患者疼痛情況比較:對照組出現(xiàn)重度疼痛10例，中度疼痛72例，輕度疼痛54例，未感到疼痛20例;觀察組出現(xiàn)重度疼痛1例，中度疼痛12例，輕度疼痛102例，未感到疼痛41例。觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P<0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P<0.05)，即觀察組患者疼痛情況顯著優(yōu)于對照組。
(2)兩組患者護(hù)理滿意度比較:觀察組護(hù)理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3結(jié)論
女性患者因?yàn)閶D科疾病或異常分娩等常需要接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療，術(shù)后易出現(xiàn)疼痛、焦躁等，對患者的舒適度、術(shù)后康復(fù)和正常生活等造成嚴(yán)重影響。疼痛是人體面對傷害性刺激時(shí)的重要生理反應(yīng)，是一種獨(dú)特的主觀感受，其受心理、生活和社會(huì)環(huán)境等因素的影響，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁甚至恐懼等不良心理狀態(tài)[3]。研究表明，盡可能減輕患者的術(shù)后疼痛，對于提高治療效果，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。有針對性的護(hù)理干預(yù)是個(gè)性化的、有效的護(hù)理方式，被證實(shí)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛中起著重要作用[4]。
在常規(guī)疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)上給予疼痛護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo)及安慰，可降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的不良情緒，緩解緊張情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作，減輕不良心理狀態(tài)引起的術(shù)后疼痛的加劇，提高遵醫(yī)依從性和治療效果。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行均勻的深呼吸，放松全身，降低對痛覺的敏感性，并依據(jù)術(shù)后疼痛程度給予相應(yīng)的飲食和用藥指導(dǎo)，顯著減輕了術(shù)后疼痛，明顯改善預(yù)后，有效提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念[5]。同葉麗萍[6]等研究結(jié)果一致，說明對婦產(chǎn)科手術(shù)患者采取合理的疼痛護(hù)理干預(yù)效果滿意，有助于患者術(shù)后早期康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。綜上所述，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行合理的疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床廣泛推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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4.張麗芳，鄧寧.舒適護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果評價(jià).中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2012;9(19):59.
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6.葉麗萍，魏超容.舒適護(hù)理影響婦科患者術(shù)后疼痛及滿意度的臨床觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2011;8(2):98.
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