談新世紀前夕論中醫現代化

談新世紀前夕論中醫現代化

    論文關鍵詞:中醫藥學　現代化

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    論文摘要:中醫現代化并不等于“中西醫結合”，而是要借鑒并超越“中西醫結合”;中醫現代化必須研究“知識經濟”的影響與要求，最主要的是要實現現代高效的中醫藥教育;發展現代中醫藥事業必須運用社會主義市場經濟機制，適應和遵從現代科技的發展趨勢，實行多學科融合，加強學科發展。

    “中醫現代化”的命題，本身就是一個時代性極強的產物，它同時引導和預示著中醫藥學的未來。人類即將進人新的世紀，我國正由計劃經濟體制走向社會主義市場經濟，人類正由“工業經濟”、“后工業經濟”時代走向“知識經濟”時代。在此形勢下，進一步分析、認識中醫現代化的有關問題，對于如何實現中醫現代化，有著非常重要的意義。

　　1“中西醫結合”對“中醫現代化”的歷史借鑒

    自西學東漸，清末醫家倡中西醫匯通以來，“中西醫結合”己百年有余。隨著時代的發展和現代科學技術的進步，“中醫必須現代化”已漸成共識。對此，國家力倡，官員論證，學者論述。顯見，“中醫現代化”的提出與確定，本身就蘊含了“中西醫結合”并不等于“中醫現代化”，“中醫現代化”要借鑒并超越“中西醫結合”的邏輯關系。中醫現代化，就是要運用現代的科技手段與方法，使傳統的中醫學在保持其合理內核的基礎上，通過革新，發展成為現代科技體系的有機組成部分。

    依據唯物史觀，從學科發展的內在聯系與過程看，“中西醫結合”作為我國近現代醫學的一個分支，經過發展演變，已兼容共揚了中醫學與西醫學的一些長處;還由于西醫(現代醫學)與現代科技體系同步發展的親緣共生關系，“中西醫結合”客觀上已成為傳統中醫學與現代科技體系之間的連結點，對二者的溝通作了有益的嘗試與實踐。但是，由于中西醫結合至今仍無獨立而系統的理論，亦未能對中醫學理論構架作出全面的研究與闡釋，因而只能在傳統中醫學與中醫現代化(現代中醫學)之間，起著過渡探索性的中介作用，對于實現中醫現代化具有寶貴而積極的借鑒作用。

    發揮并利用中西醫結合的成功之處，克服或避免其現存問題，就是中醫現代化應從中西醫結合中借鑒的東西。第一，中醫現代化必須重視同步更新觀念、重建理論、革新手段、確保臨床，加強人才的素質教育與培養。第二，中醫現代化必須堅持中醫理論體系的主體性，而不是簡單地以現代科技，尤其是現代醫學現有的認識和標準為評判標準。第三，中醫現代化必須以發展完善中醫為目的，以多學科的互補為基礎。第四，協同攻關，克服小生產方式。

    中西醫結合的實踐歷程，將不同歷史條件下產生的兩種科學結合，互補應用，提高了臨床診療水平，解釋了中醫學的一些原理，縮短了中醫與現代科技體系之間的距離。中西醫結合雖然不是真正意義上的中醫現代化，但其在傳統中醫學與現代中醫學之間的中介與借鑒作用，不可磨滅。

　　2“知識經濟”呼喚現代高效的中醫藥教育

    從科學學與未來學的角度研究“中醫現代化”，必須研究“知識經濟”對中醫藥現代化的影響與要求。最主要者，莫過于“知識經濟”對中醫藥教育現代化的要求與影響。

    “知識經濟”時代的到來，將對社會領域的各個方面產生影響，尤其是對歷史悠久的“工業社會”的教育模式、教育體制、教育理論產生巨大的影響。在這樣一種新的經濟形態中，教育被賦予了特殊的使命，成為社會人力資源開發與利用，解決產業結構升級對高素質勞動者需求日益增長的矛盾的關鍵。毫無疑義，我們目前的中醫藥教育，尤其是高等中醫藥教育，盡管教學內容仍以傳統的中醫藥學為主，但其教育體制的主體構架及其教學模式等，仍是“工業社會”的產物。因此，必須研究“知識經濟”與中醫藥教育創新、教育改革的關系，探索“知識經濟”對高等中醫藥人員“智能教育”、“終身教育”、“通才教育”、“管理教育”、“素質教育”的影響。

    知識經濟的第一資源是智力資源，擁有智力資源的是人才，人才來自教育。要實現“中醫現代化”，第一資源同樣是具有相應能力、能夠滿足這種需求的“人”�？梢哉f，沒有高素質的，既適應當代科學技術進步的需要，又能繼承和發揚傳統中醫藥學精髓的人才，“中醫現代化”將無法實現，中醫藥事業無法在知識經濟時代發展、壯大。

    “知識經濟”的重要特征之一，就是知識必須與社會生產結合，必須進人市場，才能產生巨大的社會推動力和社會、經濟效益。按此要求，高等教育必須是一個高度開放又高度有序的系統，其體制與運行機制、培養模式、教學內容、教學方法與手段等，都必須高度“現代化”。從這個意義上說，面對“知識經濟”時代的到來，要實現中醫藥現代化，首先應當是中醫藥教育，尤其是高等中醫藥教育的現代化。

　　3社會主義市場經濟體系要求運用市場機制建設和發展現代中醫藥事業

    在我們探求中醫藥現代化，并為之努力的過程中，遇到的問題來自多個方面。除了中醫藥學科自身的特殊性及其與現代科技體系的差異等因素之外，資金的短缺、手段的落后、力量的分散、學科的封閉、中醫藥產業的集約化程度較低等情況，亦是制約其發展進步的原因。在我國社會主義市場經濟體系逐步建立并完善的今天，我們應當也必須運用市場機制來建設和發展現代中醫藥事業。

    從社會主義市場經濟的原理來看，我國的中醫藥事業客觀上已經成為一個重要的醫藥衛生事業與產業。她既是一種需要國家計劃性投人、社會各方多項投人、全民共享、有一定福利性的工作，亦是一種生產力的再生產過程，具有明顯的經濟活動屬性。

    要強調指出的是:依據社會主義市場經濟原理和“知識經濟”的要求進行分析，現代中醫藥產業不僅包括了傳統意義上的中藥生產、加工與營銷，還包括了中醫醫療衛生工作、中醫藥科研工作以及中醫藥教學工作。中醫藥科研工作的最終目的與結果是出科研成果.這些成果只有進行轉化，只有與生產活動結合，才能轉化為現實的生產力，形成具體的生產項目，，成為現代中醫藥產業的組成部分，才能產生實際的社會與經濟效益。教育具有既是經濟基礎，又屬上層建筑的雙重屬性。從其傳播文化知識，培養勞動者的生產能力看，它屬于生產工具，是重要的生產力要素，因而屬于經濟基礎的范疇。從其社會功能看，它要按一定國家、一定社會制度的社會需要、要求和道德規范來培養勞動者，它的產品—勞動者具有強烈的社會性和階級性，因而又具有意識形態的特性，屬于上層建筑的范疇。教育的最終產品是人才，人才和知識只有與市場結合，才能產生效益。因此，只有運用社會主義市場經濟的原理和法則來建立中醫藥教育產業與市場，中醫藥人才培養工作的社會意義和經濟價值才能得到更充分的體現，亦才能更好地促進中醫現代化。當然，.從教育的特殊性出發，不能簡單化地照搬市場經濟的運作手段與方法，而要將其原理與教育規律相結合，創造性地建立和發展中醫藥教育產業與市場。

    建國以來，尤其是黨的十一屆三中全會以來，我國的中醫藥事業有了飛速的發展。但是，由于歷史的和學科的原因，中醫藥事業的整體發展水平及再生產的實力都不高，尤其是事業發展受資金不足的困擾較為嚴重。無論是中醫藥科研、教學單位，還是醫療衛生單位，所用現代科學儀器設備的數量與質量都不高，無形中阻礙了中醫藥學借助現代科技手段發展自身的進程。我們可否考慮，加大中醫藥學科技成果轉化為現時生產力的力度，擴大中醫藥產業規模，提高中醫醫療衛生服務的面及數量與質量，同時增加其社會和經濟效益。再將其中的相當部份資金投入該項工作，使之成為再生產的資金。若能如此，中醫藥產業能形成一個良性發展的再生產體系與過程，則能從根本上解決資金短缺對中醫藥現代化的制約。

    中醫藥產業的建立與發展，尤其要注意不斷擴大再生產與集約化生產經營。形成并保持一定規模的生產經營，運用現代化的管理體制與運行機制來管理和調節其產業活動，是中醫藥事業現代化的基本保障與措施。只有這樣，才能從根本上克服傳統的小生產方式及其思想帶來的消極影響。

　　4當代科學的發展趨勢要求現代中醫藥學必須與多學科融合、加強學科發展

    中醫藥學要現代化，必須適應和遵從現代科技的發展趨勢，即:學科高度分化、高度綜合，以綜合為主;知識的激增與陳舊率加快;“科學一技術一生產”一體化的進程加快;信息社會化的速度加快，效用增強。要研究和適應新的“生物一心理一社會一環境”醫學模式的需要。要適應和滿足我國醫學的新發展、社會需求及疾病譜變化的預防、診治的需要，醫學的新發展，如:宏觀的社會醫學與微觀的分子、量子醫學并存，相互促進;醫學工程學的興起與臨床運用日益擴大;心身醫學日趨成熟和重要。社會需求變化，如:傳統的臨床治療為主。臨床治療+康復+預防+保健;個人就診及單位的公費醫療一社區醫療體系+社區醫學。新的主要疾病，如:新型傳染病的出現及某些老傳染病的復發，遺傳性疾病、城市病、職業病、心身性疾病的激增。

    中醫藥現代化要適應和滿足以上特點與要求，必須繼承和堅持傳統的中醫藥學的合理內核，并與多學科結合與融合，加強自身的學科發展。目前，尤其要注意將自身納人與生命科學同步發展的軌道。

    以醫學和生物學為主體構建的生命科學，本世紀初現端倪，將在21世紀起主導作用。其學科發展及其研究的未來前景越來越為世人矚目。在其形成與發展過程中，傳統中醫藥學的科學內涵及其實際效用，無疑是作出了貢獻的。同時，生命科學的形成與發展亦給傳統中醫藥學的發展帶來了機遇，提出了挑戰。面對越來越豐富的生命科學研究成果，需要認真研究中醫藥學與生命科學的關系，才能使傳統而古老的中醫藥與現代科技體系更好地相互融合，促進自身的發展�？梢哉f，這是事關中醫藥學未來的戰略性研究，更是中醫藥現代化必須回答的問題。中醫藥學只有與生命科學同步發展，才能實現真正意義上的中醫藥現代化。

    21世紀，將是人類充滿希望與發展的世紀，亦必然是實現中醫藥現代化的世紀。
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