會計審計論文：新會計準則下的醫院會計制度的分析
[摘要] 新頒布的《中國企業會計辦公準則》在進行正式的實施以后，人們最為關心的話題便是醫院怎樣才能有效的適應目前形勢的發展以及相關內容管理的需要，以及如何對現行的《醫會準則》實行有力的改革。筆者主要就目前醫院財務相關的會計制度中所存在的一些不足以及新的《中國企業會計辦公準則》對醫院內部財務會計制度所起到的作用進行簡單的參數，并且就醫院內部現行的財務方面的會計制度內容的完善提出幾點建議。
關鍵字： 財務會計 新會計準則 醫院
一、目前《醫會制度》中所存在的一些不足之處
自從我國改革開放的完成，每一家醫院都根據我國的《醫會制度》為根據制定了相應的財務管理方面的制度，對醫院內部相關表的財務管理工作進行了一定程度的加強。在實現對醫院內部再生產的同時對相關的衛生事業的良性發展起到了極大的促進作用。與此同時，絕大部分的醫院相關的會計工作也實現了現代化以及現代化;個別大型醫院還對總會計師責任制度進行了一定程度的踐行，使得會計工作逐漸向現代化以及規范化靠攏。但是就目前而言，我國的會計制度中還有很多的紕漏以及不足。
(一)醫院壞賬準備相關的提取并不完善
醫院的壞賬準備會隨著社會統籌病人的增多而不斷增多，即使醫院醫保制度執行得很規范，也會以“超大盤”的形式而扣減，有時扣減率高達30%。雖然醫院可以按會計制度計提壞賬準備，但計提的壞賬準備遠低于可能發生的壞賬。壞賬準備按國家統一的比例提取，且已經發生的壞賬損失須經財政部門批準后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上，妨礙了資金的周轉，也使醫院的流動指標、償債能力失真，影響了投資者的決策。
(二)虛假增加了固定資產的實際價值
在醫院對《醫會制度》進行執行的過程中，對于固定資產方面并不依照折舊金計算。在醫院的資產負債記錄表上，對于固定資產項目數額的記錄只是記錄為原數額，并沒有進行有效地折舊處理，使得實際資產數額與財務報表上的記錄之間存在較大的出入。
(三)并不能將無形資產有效的資本化
對于醫療行業而言，其本身就是高風險以及高技術的行業，對于其無形資產而言，絕大多數屬于精神財產以及知識財產。醫院為了實現對自身發展需求最大的適應，一定會開展一部分有極大經濟效益的科研項目，這些項目需要的費用支出較大，如果不能將其有效的資本化，將其有效地反映在財務報表中，那么對于后期開展的財務考核結果以及收支結余而言，將產生極大的不真實。
二、在新的《中國企業會計辦公準則》下對醫院財務會計相關的制度進行改革的必要性
隨著醫院改革的不斷深入，出現了辦醫形式多樣化、投資主體多元化的趨勢。會計總是依存于一定的社會經濟大環境而存在，具有發展性、理論與實踐相融合的特點。新會計準則的頒布對原制度理論及相關體系產生了巨大沖擊，為日益擴大的醫院經濟活動提供了有用的計量和確認方法，因此，借鑒新會計準則完善現行醫院會計制度，對醫院經濟業務進行核算、監督，實現不同類型的醫院在會計核算、財務報告方面的趨同性勢在必行。同時，根據新會計準則，借鑒國際通用報表體系，對醫院的凈資產科目、財務報告的列報等內容進行表述和修訂，使各類醫院發生相同或相似的交易及事項達到會計信息口徑一致、相互可比。
三、新的《中國企業會計辦公準則》對醫院財務會計相關的制度進行改革的建議
(一)加強對醫院內部無形資產的核算
對于醫院而言，其無形資產的涵蓋范圍以及涉及面非常的廣闊，并且絕大多數屬于精神財產以及知識財產。比如每一家醫院的臨床研究結果、醫院本身的社會形象或者是醫院醫療信譽等等，所以，筆者建議醫院在統計負債表中可以增加無形資產這一個項目，實現對醫院資產實際情況的完整反映，使得醫院的資產信息全面化，并且可以很好的切合醫療市場的實際需求。除此之外，應該對醫院實際的無形資產進行準確的計量、核算，并且合理的確認，同時可以按照每一個時間段進行平均攤銷，在記錄是，可以歸納到對外醫療服務的成本項目中。
(二)做好提取壞賬的準備
對于醫院而言，其壞賬主要便是與應收取醫療款項有管理，正是因為這樣，在進行提取壞賬的準備過程中不能將病人的醫藥費款項包括其中，必須以：應收取醫療款項+應該收取的在院病人應付醫藥費-預取的醫療費款項+其他類型的應收取款項作為整個壞賬準備條件下的提取技術。針對某些并不能有效回收但是數額又相對較大的壞賬而言，在對當前收支平衡不造成任何的影響的情況下，直接在支出中進行相關的數額沖銷。
(三)對固定資產相關的折舊方法進行有效的完善
在新的《中國企業會計辦公準則》中，并且將以可以對固定基金賬戶進行取消，增設一條累積這就賬戶條款，在醫院資產的負債表中可以作為醫院實際固定資產相關的備抵科目，使得醫院本身的會計報表可以對醫院的凈資產、收支結余以及資產進行有效、真實的反映。根據我國目前所實行企業內部財務管理制度而言，從實際來講，醫院對一些已經淘汰的設備或者是毫無價值的存貨都必須確認為資產項目中的一項，正因為這一條使得企業財務報表與實際資產數量并不符合，而對于企業而言，使其提供的財務相關的信息也毫無可靠性與真實性可言。筆者建議此處可以參照我國《固定資產》中相關的規定，在醫院財報表“固定資產”項目下在進行“企業固定資產維修資金”子項目。并且對醫院病房、設備維護等所需要的資金進行核算，同時對固定資產專修所造成增加的價值進行可靠的反映，實現對資產價值信息的真實性以及可靠性的保障。
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