開展社區(qū)孕前保健健教的探討
隨著人口素質(zhì)的提高和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，優(yōu)生優(yōu)育越來越引起人們的關(guān)注。雖然人們已經(jīng)普遍重視孕期保健，但相對(duì)來說，對(duì)孕前保健則了解較少。在實(shí)踐中我們體會(huì)到，如能在社區(qū)開展孕前指導(dǎo)和咨詢，使夫婦在身體狀態(tài)最佳、環(huán)境條件最適宜的情況下懷孕［1］；能使遺傳病和非遺傳病患者及其家屬了解妊娠的可能風(fēng)險(xiǎn)并為其提供適當(dāng)?shù)拇胧┮愿纳迫焉锝Y(jié)果、避免不適宜的妊娠，將更有利于提高出生人口素質(zhì)和維護(hù)生殖健康。
1一般資料
2009年1月~2010年6月期間，我站對(duì)轄區(qū)內(nèi)育齡期女性開展了社區(qū)孕前保健健教，向育齡期女性傳授一些日常生活中都會(huì)遇到的科學(xué)生活方式和具體問題的解決方法，受到了轄區(qū)群眾的普遍歡迎。
2健康教育的具體內(nèi)容
2.1心理狀態(tài)的調(diào)整。母體心理狀態(tài)和精神因素對(duì)新生命發(fā)生直接的影響。孕前的3個(gè)月和懷孕初期的3個(gè)月，是為寶寶創(chuàng)造最佳母體環(huán)境的重要時(shí)期。在這段時(shí)間，準(zhǔn)媽媽應(yīng)從身心各個(gè)方面調(diào)整好自己。
2.2良好生活方式的培養(yǎng)。重視合理營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，為男女雙方生成良好的精子和卵子創(chuàng)造有利的物質(zhì)條件。酗酒可使胎兒發(fā)生酒精綜合征，因?yàn)榫凭赏ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起染色體畸變，導(dǎo)致畸形和智力低下等。夫婦雙方有煙酒嗜好者，應(yīng)在懷孕前至少3個(gè)月戒煙酒。
新婚期接觸煙酒機(jī)會(huì)多者應(yīng)嚴(yán)格避孕。一般要在停用口服避孕藥或取出宮內(nèi)節(jié)育器后半年再懷孕，以徹底清除藥物的影響和調(diào)整子宮內(nèi)環(huán)境。在此期間改用避孕工具。孕前及孕初服用葉酸，可降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率。
2.3孕前體檢的重要性。懷孕前夫婦要進(jìn)行全面體檢，排除不宜懷孕或暫緩懷孕的因素。告知男女雙方具體的體檢項(xiàng)目。某些全身感染性疾病對(duì)母嬰都可能產(chǎn)生不良影響［2］。性傳播疾病對(duì)母嬰均可造成不良后果，孕前應(yīng)徹底治療。婦女患有心臟病、腎臟病、高血壓等應(yīng)考慮能否承受孕產(chǎn)全過程。婦女患精神病、糖尿病、癲癇、甲狀腺功能異常等在治療中不宜妊娠或應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。婦女如患有貧血，應(yīng)在孕前查找原因，予以矯治。某些良性腫瘤如乳腺或盆腔內(nèi)良性腫瘤以及經(jīng)常發(fā)作的慢性闌尾炎，均應(yīng)在孕前手術(shù)。否則孕期加重再行治療不論麻醉或手術(shù)中問題，均可能影響妊娠或胎兒。惡性腫瘤均應(yīng)治療后再懷孕。夫婦雙方或一方患遺傳病，應(yīng)根據(jù)其類型及遺傳方式推算其對(duì)后代的影響，如果后代復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大則應(yīng)勸阻其懷孕，并建議采取絕育措施。2.4排除不利的環(huán)境因素。女方接觸有害因素職業(yè)者，懷孕前至少3個(gè)月應(yīng)改換工作環(huán)境。懷孕后繼續(xù)避免接觸有害物質(zhì)直至哺乳期后。丈夫接觸化學(xué)毒或放射線會(huì)對(duì)精子造成損害。計(jì)劃懷孕前至少3個(gè)月應(yīng)改換工作環(huán)境。在計(jì)劃受孕時(shí)，應(yīng)將寵物寄養(yǎng)出去，避免接觸。計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)暫緩美容美發(fā)計(jì)劃。
2.5選擇適宜的年齡和季節(jié)。要避免18歲以前及35歲以后的過早和過晚生育。過早生育，母體發(fā)育不成熟，容易發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)，撫育孩子的能力差，小孩容易夭折。35歲以后骨盆韌帶、盆底和會(huì)陰肌肉彈性變小，分娩時(shí)容易發(fā)生難產(chǎn)；卵巢功能開始衰退，卵子容易畸變，胎兒染色體異常的危害也隨著孕婦年齡的增長(zhǎng)而增大。從胎兒健康來講，早孕期應(yīng)盡量避開冬春季節(jié)，因?yàn)榇藭r(shí)呼吸道感染和其他病毒感染的機(jī)會(huì)較多。此外，夏秋季能為孕婦提供品種齊全、數(shù)量豐富的蔬菜和水果，利于孕婦和胎兒得到足夠的無機(jī)鹽和維生素。
3體會(huì)
婚檢和孕前保健對(duì)減少孕產(chǎn)婦和胎兒并發(fā)癥的發(fā)生起到關(guān)鍵性作用。近年由于取消強(qiáng)制性婚檢，婚前進(jìn)行全面體檢的人明顯減少。應(yīng)擴(kuò)大圍產(chǎn)保健范圍，把孕前保健列入圍產(chǎn)保健工作中［3］，將開展孕間檢查和孕前咨詢納入婦幼保健工作內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
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