護(hù)士迎檢應(yīng)激適應(yīng)培訓(xùn)探討
【摘要】通過進(jìn)行管理干預(yù)，對病區(qū)護(hù)士從三基三嚴(yán)、護(hù)士禮儀兩個方面進(jìn)行理論培訓(xùn)及情景模擬訓(xùn)練，并不斷鞏固和完善，以提高護(hù)士的應(yīng)激能力，提高自身素質(zhì)，適應(yīng)檢查應(yīng)激。【關(guān)鍵詞】培訓(xùn) 迎檢能力 護(hù)士
護(hù)理質(zhì)量評價的主要手段是護(hù)理質(zhì)量檢查，即根據(jù)既定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評定[1]。臨床每一次護(hù)理檢查相對于護(hù)理人員都是是一次應(yīng)激的過程，在各種應(yīng)激源到來時我們都應(yīng)該有計(jì)劃的采取干預(yù)措施，促進(jìn)自身適應(yīng)，特別是管理人員應(yīng)注重對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)以改善護(hù)士面對應(yīng)激源時的緊張心理。
1 方法
我們將培訓(xùn)周期分為三個階段：①理論知識培訓(xùn)。培訓(xùn)周期為1個月，主要內(nèi)容包括三基知識、專科護(hù)理常規(guī)、法律法規(guī)、應(yīng)急流程。②操作能力培訓(xùn)。培訓(xùn)周期為2個月，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作及�？谱o(hù)理操培訓(xùn)。③迎檢能力培訓(xùn)。培訓(xùn)周期為2個月。第一個月進(jìn)行護(hù)士迎檢禮儀培訓(xùn)，由形體禮儀和服務(wù)禮儀兩部分組成。第二個月進(jìn)行情景模擬檢查培訓(xùn)。
2 結(jié)果
培訓(xùn)后，隨機(jī)抽取50次護(hù)士迎檢記錄表發(fā)現(xiàn)，護(hù)士主動參加檢查50人次，占總數(shù)的100%；流暢應(yīng)答者47人次，占94%；檢查評分滿分者42人次，占84%；護(hù)士禮儀評分≥90分者49人次，占98%，各項(xiàng)檢查合格率100%。效果滿意。
3 討論
(1）扎實(shí)的基本功是適應(yīng)檢查應(yīng)激的基礎(chǔ)。護(hù)理人員在檢查過程中產(chǎn)生逃避心理的原因在于基本功不扎實(shí)，對檢查存在懼怕心理。護(hù)士從學(xué)校到醫(yī)院經(jīng)歷角色的轉(zhuǎn)變，容易產(chǎn)生不適應(yīng)感，不能將學(xué)校所學(xué)的知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合或進(jìn)入臨床后重實(shí)踐而輕理論。三基理論是臨床護(hù)士必須掌握的基本知識，是完成護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量及保證護(hù)理安全的前提[2]，但在臨床上由于護(hù)士工作繁忙，缺乏學(xué)習(xí)熱情，被動應(yīng)試等原因，對三基理論的重要性認(rèn)識不夠，常常平時不學(xué)習(xí)，臨考搞突擊，考完就忘，不僅知識掌握不牢而且考試成績也不理想，遇到檢查時產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激，導(dǎo)致心慌或逃避等情況的出現(xiàn)。我們在培訓(xùn)時注重對護(hù)士的基本功的強(qiáng)化訓(xùn)練，采用理論與實(shí)際結(jié)合的方式進(jìn)行理論知識的鞏固，采用反復(fù)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行知識的累積，避免了護(hù)士強(qiáng)記或搶記現(xiàn)象的發(fā)生，保證了培訓(xùn)的效果。護(hù)士在遭遇應(yīng)激源時能夠做到心中有數(shù)，鎮(zhèn)定作答，適應(yīng)檢查應(yīng)激。 (2）情景模擬訓(xùn)練是適應(yīng)檢查應(yīng)激的關(guān)鍵。情景模擬訓(xùn)練能夠促進(jìn)知識和技能的綜合發(fā)展。護(hù)理人員遭遇應(yīng)激源常出現(xiàn)顫抖、不能正視檢查者等問題，是一種沒有自信的表現(xiàn)。情景模擬是通過設(shè)置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng)，讓被訓(xùn)練者按照一定的工作要求，完成一個或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察某方面的工作能力和水平［3］。情景模擬訓(xùn)練使真實(shí)場景在護(hù)士頭腦中不斷強(qiáng)化，從而有效的提高到了護(hù)士對檢查的適應(yīng)能力。在模擬檢查過程中，由護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士擔(dān)任檢查者，模擬進(jìn)行各項(xiàng)檢查，與實(shí)際情況相近，較好的培養(yǎng)了護(hù)士的心理素質(zhì)；演練中將各項(xiàng)基礎(chǔ)知識的提問貫穿與整個檢查過程中，檢查護(hù)士靈活運(yùn)用的'能力及護(hù)理知識的薄弱點(diǎn)；同時注重護(hù)士與病人的溝通技巧，以與患者的交談檢驗(yàn)護(hù)理工作的效果及質(zhì)量，使護(hù)士明確護(hù)理工作的方向；檢查結(jié)束后，護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行評價，指出檢查過程中做為檢查方的意見及指導(dǎo)思想，并與迎檢護(hù)士溝通，了解護(hù)士的心理狀況，指導(dǎo)下一次培訓(xùn)。通過進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，能夠使護(hù)士形成清晰的思路，培養(yǎng)良好的自信，同時也培養(yǎng)了護(hù)士評判性思維的形成。
(3）護(hù)士禮儀是護(hù)士迎檢能力的重要組成部分。護(hù)士禮儀是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、氣質(zhì)的綜合反應(yīng)，體現(xiàn)出護(hù)士在日常工作中所應(yīng)遵循的尊重患者、家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀態(tài)、儀容等方面的規(guī)范和程序，從而展現(xiàn)出護(hù)士良好的精神面貌。規(guī)范的護(hù)士禮儀管理，是全方面提高護(hù)理隊(duì)伍優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，提高護(hù)理工作質(zhì)量、提高病人對護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度的重要手段[4]。通過護(hù)士禮儀培訓(xùn)，可以使護(hù)理人員端正工作態(tài)度，在檢查過程中給護(hù)理管理者建立良好的印象。我們在培訓(xùn)中注重轉(zhuǎn)變護(hù)士的觀點(diǎn)與態(tài)度，強(qiáng)調(diào)護(hù)理檢查是為了更好的促進(jìn)護(hù)理工作，找出工作中的不足，促進(jìn)護(hù)理工作的改進(jìn)。檢查是為了發(fā)現(xiàn)更多我們在日常工作中習(xí)以為常的細(xì)節(jié)或疏忽而不是片面的理解為“挑刺”。護(hù)理人員從心理上適應(yīng)檢查，以正確的觀點(diǎn)看待檢查，以觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變改變態(tài)度。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王筱慧，姚梅芳.醫(yī)院改革形勢下護(hù)理工作面臨的問題與對策[J].中華護(hù)理雜志,1988,33(3):156-158.
[2]張大全.對我院 236 名臨床護(hù)士“三基”考核成績的分析［J］.護(hù)理管理雜志，2005，5(11):11 －12．
[3]張鳳清，李珍，黃體純. 護(hù)理安全的影響因素及對策［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(6) :68．
[4]黃建萍.現(xiàn)代護(hù)士使用禮儀[M].第2版.北京.人民軍醫(yī)出版社，2010:12.
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