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社區(qū)健康服務(wù)中心健康教育實施的意義與措施
[關(guān)鍵詞]社區(qū)健康服務(wù)中心；健康教育；實施
健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防辦法和控制措施中最重要的[1]，是一種進(jìn)行宣傳和普及醫(yī)藥健康知識的活動[2]，也是人們預(yù)防疾病保持和促進(jìn)身心健康的必要方法。社區(qū)健康服務(wù)中心健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，使社區(qū)健康服務(wù)中心由單純的醫(yī)療服務(wù)走向以預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、保健為一體的綜合服務(wù)，通過科學(xué)實施社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育，便于社區(qū)居民樹立健康意識、養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，對提高社區(qū)居民自我保健能力和群體健康水平起到了積極的促進(jìn)作用，達(dá)到了良好的教育效果。
1社區(qū)健康服務(wù)中心健康教育的意義
1.1健康教育是社區(qū)健康服務(wù)中心的重要職能
在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，人們對健康的需要已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進(jìn)健康。健康教育是社區(qū)健康服務(wù)中心的組成部分，是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)。
1.2健康教育是一種治療手段[3]
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，許多疾病與人們的不良習(xí)慣有著密切關(guān)系，要治療這些疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是通過健康教育來改變病人的不健康行為，突出作用為健康教育是一種增進(jìn)健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[4]，影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨�，引�?dǎo)人們養(yǎng)成有益的健康行為，使之達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，對臨床各種診療起到增效作用。
1.3開展健康教育應(yīng)掌握的相關(guān)知識
健康教育學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，它所利用的原則，來自醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)和社會學(xué)等相關(guān)學(xué)科，在醫(yī)院健康教育中行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是應(yīng)借鑒的主要基礎(chǔ)學(xué)科[5]。行為科學(xué)是健康教育基礎(chǔ)理論的主課，而健康教育又是培養(yǎng)健康行為的科學(xué)。在提高認(rèn)識轉(zhuǎn)變觀念的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)健康教育的需要，拓展知識面，組織編寫健康宣教材料，進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。
1.4健康教育是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢
當(dāng)今發(fā)達(dá)國家和中國的疾病譜、死亡譜都發(fā)生了根本的變化，其主要死因不再是傳染性疾病和營養(yǎng)不良，不良行為和生活方式是這些疾病的危險因素，這是醫(yī)藥所不能解決的。而健康教育和健康促進(jìn)的方式有益于減低危險因素，預(yù)防各種“生活方式病”。
1.5健康教育是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略
它一項低投入、高產(chǎn)出的保健措施，大力推進(jìn)健康教育，探索具有社區(qū)特色的健康教育，是提高公民素質(zhì)，增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的有效保障。據(jù)資料，2008年我國衛(wèi)生資源消耗6100多億，占國民生產(chǎn)總值的6.4％，因病、因傷殘、過早死亡造成直接經(jīng)濟(jì)損失7800多億，占國民生產(chǎn)總值的8.2％，兩項將近14000多億。我們的健康科普教育如果做好了，基本可以使各種疾病減少一半，壽命延長十年。
1.6健康教育是提高自我保健意識的重要渠道
自我保健是指人們?yōu)榫S護(hù)和增進(jìn)健康。為預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療疾病，自己采取的衛(wèi)生行為角度上看，健康教育是一項效益大的保健措施。只有健康教育和健康促進(jìn)才能提高人們的自我保健意識和能力，增強其自覺性和主動性，增強人們實行軀體上的自我保護(hù)、心理上的自我調(diào)節(jié)、行為生活方式上的自我控制、人際關(guān)系上的自我調(diào)整。
1.7有助于改善醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的衛(wèi)生服務(wù)形象
醫(yī)護(hù)人員在診療中能開展健康教育，既滿足患者的需求、解除心理負(fù)擔(dān)又營造一個有利于患者身心康復(fù)的治療環(huán)境，從而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。
2社區(qū)健康服務(wù)中心健康教育的實施措施
2.1建全健康教育機制
社會在健康方面對醫(yī)療和防疫的挑戰(zhàn)已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)向?qū)】到逃徒】荡龠M(jìn)的挑戰(zhàn)[6]。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要功能，是實施保證社區(qū)居民健康的重要措施[07]。樹立長效健康教育機制來積極開展形式活潑健康教育活動，增強健康意識，促使社區(qū)居民自覺采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防和控制疾病，提高生活質(zhì)量。
2.2實施靈活多樣各有特色的教育形式
通過語言教育（采用口頭交談、健康咨詢、座談等）、文字教育（采用標(biāo)語、健康教育處方、衛(wèi)生小冊子、折頁、衛(wèi)生報刊、衛(wèi)生墻報、衛(wèi)生專欄等配合圖片、照片、電視）、門診就診即時教育和定期健康教育專題講座這四種結(jié)合形式以增強宣教效果，使社區(qū)健康服務(wù)中心健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn)，使受教育者易于接受，產(chǎn)生良好的教育效果。2.3扎實有效地開展健康教育活動
充分利用“世界結(jié)核病防治日”、“世界糖尿病防治日”、“世界高血壓防治日”等宣傳日，在社區(qū)大力推動健康教育工作，使更多的健康和亞健康的社區(qū)居民受教育。積極組織社區(qū)開展結(jié)核病、糖尿病、高血壓、冠心病知識講座等，使患者通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的平臺獲取健康知識，彼此互通最新醫(yī)療信息，相互鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
2.4科學(xué)實施健康教育，提高健康投資理念
通過科學(xué)健康教育使社區(qū)居民進(jìn)一步掌握了醫(yī)療保健的常用知識，懂得健康投資就是為了防病、治病、恢復(fù)和發(fā)展人們最基本、最普遍的社會活動能力、勞動生產(chǎn)能力而消耗的經(jīng)濟(jì)資源[8]；大部分家庭參與訂購健康知識書刊、打預(yù)防針等活動，增強了自我保健意識和能力，養(yǎng)成良好的健康行為，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)，有效地控制了病情的發(fā)作，降低了發(fā)病率，對人們的健康起到了積極的作用，達(dá)到了良好的教育效果。例如2009年我院根據(jù)衛(wèi)生部提出，甲型流感防制要加強健康教育和輿論引導(dǎo)[9]。組織院各社康中心陸天內(nèi)，在本社區(qū)連續(xù)發(fā)放宣傳資料10000多人份，“防感湯”20327人份（其中投放精包裝好的預(yù)防藥物“防感湯”8000人份）；通過這次宣傳預(yù)防甲型流感的知識和投放預(yù)防藥物，使廣大居民掌握了自我防護(hù)的有關(guān)知識和防治方法，有效消除了部分居民恐慌心理，為下一步做好預(yù)防工作打下了堅實基礎(chǔ)，并把政府的關(guān)愛行動落到社區(qū)居民中，獲得群眾好評。
2.5傾聽是交流溝通技巧的基礎(chǔ)
溝通技巧就是一個真誠、認(rèn)真對待承諾，說到一定做到，用真誠的眼神拉近與患者距離[10]。醫(yī)務(wù)人員通過傾聽了解受教育者的基本情況、問題的想法與根源，在傾聽的過程中要認(rèn)真耐心、主動參與、分析要點，再配以有談話溝通技巧的發(fā)問，使回答者作出清楚、完整而真實地回答，從而獲得一些意想不到的信息，才能有針對性地進(jìn)行健康的指導(dǎo)。
2.6樹立”換位思考”實施健康教育
開展“假如我是一個病人，該怎么辦?”活動始終貫穿于健康教育之中，要用“五心”（熱心、愛心、耐心、細(xì)心、同情心）教育病人的病情知識、并發(fā)癥及不治療和治療的后果，正確對待自己所患的疾病一樣。在實踐過程中，腫瘤病人是健康教育的重點，因為患有惡性腫瘤的病人，健康教育一次二次是難以接受的，因此需要我們要有“五心”使他們?nèi)ソ邮芙逃浜现委�，從心理上達(dá)成共識，使醫(yī)患之間的滿意度力爭達(dá)到100%。
由此可見，通過實施社區(qū)健康服務(wù)中心健康教育是利用社區(qū)資源針對不同人群開展的健康教育活動與過程，轉(zhuǎn)變社區(qū)居民從“普及�？菩l(wèi)生知識”延伸到建立“健康行為”的健康觀念，激勵社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé)，改善人們健康相關(guān)行已成為人們實踐的共識，對社區(qū)健康教育發(fā)展具有重大的作用性。
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