淺談產(chǎn)科病房自學式健康教育論文
1對象與方法
1.1對象
以2013年所有入院的孕產(chǎn)婦及家屬為研究對象，共1872人，年齡20~45歲。
1.2方法
1.2.1學時安排：從入院第一天開始，出院為止，每天一課時。
1.2.2教學方法：采用“自學式健康教育”模式，即在健康教育過程中根據(jù)孕產(chǎn)婦孕期和產(chǎn)褥期所處的階段，把孕產(chǎn)婦所需掌握的孕產(chǎn)知識分階段以紙質(zhì)卡片的形式提前一天分發(fā)給孕產(chǎn)婦或家屬，要求她們“自學”理解并掌握，次日醫(yī)護人員對她們提問，若理解不準或掌握有誤，醫(yī)護人員再進行講解和糾正，同時要求孕產(chǎn)婦再進行記憶和操作，后期健康教育中醫(yī)護人員繼續(xù)進行檢查提問，強化之前的健康知識，同時也要根據(jù)各時期孕產(chǎn)婦需掌握的健康知識的要求進行自學教育，并且不斷鞏固，加強記憶。通過這種教育方式，讓孕產(chǎn)婦和家屬積極主動的參與到健康教育之中，從而達到最佳的健康教育效果。
①準備階段：a.集體備課，選定“孕產(chǎn)婦健康教育”為主題，包括妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育，內(nèi)容包括專科知識宣教、飲食指導、心理指導、運動指導、計劃生育指導、母乳喂養(yǎng)宣教等。在健康教育前多次進行集體備課，依次將孕產(chǎn)婦健康教育的內(nèi)容進行逐期討論，確定每期健康教育的主題和具體內(nèi)容，制作成精美的卡片。b.成立“自學式健康教育”學研小組。將科室護士分成三人為一學研組（有三個組共9人），各選一名小組長，分工協(xié)作。c.定計劃：孕產(chǎn)婦入院后學研小組仔細了解孕產(chǎn)婦情況，迅速擬定健康教育計劃，確定健康教育內(nèi)容和期數(shù)，確保有計劃按步驟實施健康教育。
�、诮逃龑嵤鹤o士在健康教育中是主要的角色。護理人員遵循“適時按需、系統(tǒng)反復、靈活多樣”的健康教育原則，提前分發(fā)健康教育卡片，孕產(chǎn)婦和家屬先進行自學，同病室的可進行討論、交流和提問，主持人次日進行提問，孕產(chǎn)婦作答后，主持人檢查健康教育知識運用情況，若有遺漏或偏差立即糾正并進行記載，然后把記載報送小組長完善健康教育內(nèi)容。對重點問題不能只問一次或只在某一階段進行，而要不厭其煩地進行反復強化提問，如母乳喂養(yǎng)指導，在入院時已行指導，產(chǎn)后還應重點指導。一期健康教育結束后，以學研小組為單位進行總結，再次規(guī)范完善當期健康教育。
1.2.3評價方法：自行設計調(diào)查問卷，以了解孕產(chǎn)婦和家屬“自學式健康教育”的效果（5個項目）、滿意度（6個項目）和存在的`問題（4個項目）。孕產(chǎn)婦出院前進行調(diào)查，現(xiàn)場發(fā)放和回收，均有效回收。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述。
2結果
2.1孕產(chǎn)婦和家屬對“自學式健康教育”效果的評價效果
提高孕產(chǎn)婦安全99.9%，正確接種疫苗99.6%，提高新生兒安全99.9%，提高新生兒喂養(yǎng)質(zhì)量99.7%，有助于孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生健康100%。
2.2孕產(chǎn)婦和家屬對“自學式健康教育”滿意度的評價
入院健康教育滿意99.1%，住院健康教育滿意99.5%，妊娠期健康教育99.7%，分娩期健康教育滿意99.7%，產(chǎn)褥期健康教育99.4%，產(chǎn)程中健康教育99%。
2.3孕產(chǎn)婦和家屬“自學式健康教育”中存在的問題
有些專業(yè)術語理解困難18.5%，同病室的討論，交流不夠主動9.5%，費時較長，短期住院健康教育不夠細致全面30%，病室嘈雜，影響自學效果35.2%。
3討論
“自學式健康教育”就是在健康教育過程中根據(jù)孕產(chǎn)婦的孕期和產(chǎn)期所處的階段，將孕產(chǎn)婦所需掌握的孕產(chǎn)知識以紙質(zhì)卡片提前一天分發(fā)給孕產(chǎn)婦及家屬，要求其自行學習，并理解掌握，護理人員再以提問的方式以檢驗自學效果，糾正其理解和操作上的錯誤之處，使保健知識得以正確應用。產(chǎn)科健康教育內(nèi)容實施的主體是孕產(chǎn)婦和新生兒，家屬和孕產(chǎn)婦很注重主體的健康和安全，因此她們非常配合醫(yī)護人員的健康教育，她們期盼健康教育能取得最佳效果，以提高孕產(chǎn)婦和新生兒衛(wèi)生和健康安全的質(zhì)量，所以利于開展自學式健康教育。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，99.6%以上的孕產(chǎn)婦和家屬認為提高了孕產(chǎn)婦及新生兒安全，提高了新生兒護理保健質(zhì)量；99%以上的孕產(chǎn)婦及家屬非常滿意自學式健康教育，并且認為在在產(chǎn)科病房中可以繼續(xù)實施。自學式健康教育改變了傳統(tǒng)健康教育方法以醫(yī)護人員為主體的“填鴨式”教育，以孕產(chǎn)婦為主體，醫(yī)患間互動的雙向流動。能促使孕產(chǎn)婦主動學習，調(diào)動孕產(chǎn)婦和家屬的積極參與健康教育，理論結合實踐，醫(yī)護人員及時檢查指導，健康知識得到正確運用，孕產(chǎn)婦和家屬自愿采納健康行為和生活方式，極大地提升了母嬰的健康質(zhì)量。
因此，自學式健康教育能取得很好的教學效果[1]。產(chǎn)科病房中的醫(yī)護人員將“自學式健康教育”應用于孕產(chǎn)婦的健康教育，發(fā)現(xiàn)這種形式的健康教育尚存一些孕產(chǎn)婦亟待完善的問題。首先，護士是“自學式健康教育”的組織者和主持者，這就要求護士不僅要有豐富的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技術，還應具備良好的組織能力和協(xié)調(diào)能力。其次，優(yōu)雅安靜的病室環(huán)境是“自學式健康教育”奏效的關鍵條件。
本次調(diào)查中，孕產(chǎn)婦及家屬反饋由于自身文化素質(zhì)和職業(yè)的原因，導致有些專業(yè)術語理解困難，所以護士在進行健康教育時也需要一些必要的電教媒體來豐富教學形式。健康教育中，要求孕產(chǎn)婦具備自主學習的能力、主動參與健康教育的積極性。因此，在健康教育中可適當?shù)南蛟挟a(chǎn)婦推薦一些孕產(chǎn)育兒的保健書籍和視頻，時常鼓勵她們自學，以培養(yǎng)她們自主學習的能力。此外，隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，我國公民已步入小康社會，人們在提高生活品質(zhì)的同時，越發(fā)注重個人生命質(zhì)量，衛(wèi)生保健將成為人們生活的重要部分，因此建議衛(wèi)生行業(yè)設置健康教育專業(yè)，有條件的醫(yī)院應設置健康教育專用宣教室，提高健康教育效果，以滿足國民學習衛(wèi)生保健知識的需求。
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