臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文選題的基本要點(diǎn)和步驟詳細(xì)介紹
在臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中，臨床實(shí)踐占了相當(dāng)?shù)臅r(shí)間和精力，畢業(yè)前必須發(fā)表論文。所以，如何選擇一個(gè)創(chuàng)新的，在短期內(nèi)能夠成功地完成任務(wù)是特別重要的。下文是指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的一些心得。
1.醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生選題中存在的問題
醫(yī)學(xué)研究生的來源大致分兩類：一類是來源于醫(yī)學(xué)院校剛畢業(yè)的本科生、�？粕�;另一類來源于畢業(yè)后參加過一段時(shí)間工作、積累了一定經(jīng)驗(yàn)的本科生或?qū)？粕Ｔ卺t(yī)學(xué)研究生的來源中，有一部分可能轉(zhuǎn)換了專業(yè)，最常見的是以前為基礎(chǔ)學(xué)科，如生理、解剖、生化以及中醫(yī)、康復(fù)、影像等專業(yè)轉(zhuǎn)而從事比較熱門的外科、內(nèi)科、腫瘤等臨床專業(yè)�？鐚I(yè)考研在臨床科學(xué)學(xué)位研究生，尤其是骨科、神經(jīng)外科等專業(yè)中較為普遍。因此，臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生在畢業(yè)論文選題時(shí)可能會(huì)存在以下問題。
1.1 時(shí)間有限，選題短期性行為突出 醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生一般在完成理論課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐之后，開始著手畢業(yè)論文選題。就徐州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科專業(yè)研究生來講，從選題到畢業(yè)論文送審只有一年的時(shí)間。由于時(shí)間緊迫，醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生選題往往只考慮短期效應(yīng)，而不是著眼于科學(xué)問題的發(fā)現(xiàn)及臨床需要解決的問題。
1.2 缺乏專業(yè)知識(shí)，選題存在盲目性 醫(yī)學(xué)研究生本科階段忙于各個(gè)課程的考試和各科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，普遍缺乏生物醫(yī)學(xué)科研的理論知識(shí)，從未進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接受系統(tǒng)的科研訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)方法的學(xué)習(xí)。而跨專業(yè)讀研的研究生在此階段還需要花費(fèi)更多的精力學(xué)習(xí)所學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能。因此，進(jìn)行畢業(yè)論文選題容易出現(xiàn)盲目跟風(fēng)、草草了事等問題。
1.3 缺乏專業(yè)指導(dǎo)，課題可行性考量不夠 醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生導(dǎo)師往往都是醫(yī)院里各個(gè)科室的主任或副主任，科室的日常病人管理和治療已經(jīng)讓他們?cè)跐M負(fù)荷工作，幾乎沒有時(shí)間來顧及研究生的畢業(yè)論文，這使得醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生在選題時(shí)缺乏專業(yè)的指導(dǎo)，要么課題遲遲未定，要么匆匆確定卻難以開展。
1.4 文獻(xiàn)調(diào)研不充分，課題創(chuàng)新性不足 一個(gè)好的課題應(yīng)該是具有一定的科學(xué)意義和學(xué)術(shù)價(jià)值，并能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生迫于時(shí)間壓力或限于文獻(xiàn)閱讀能力在選題時(shí)對(duì)國內(nèi)外研究進(jìn)展了解不夠或者干脆“依葫蘆畫瓢”導(dǎo)致所選課題的創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)價(jià)值低下，粗制濫造突出。
2.醫(yī)學(xué)研究生選題的基本要點(diǎn)和步驟
2.1 提出2-3個(gè)科學(xué)問題 現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校研究生招生中要求導(dǎo)師有研究課題。但是一個(gè)研究生又不可能完成導(dǎo)師主持的一個(gè)國家級(jí)或省部級(jí)項(xiàng)目。所謂選題就是要從一個(gè)大項(xiàng)目中選擇2-3個(gè)小問題來分析。如果導(dǎo)師沒有在研的項(xiàng)目，肯定會(huì)有一個(gè)確定的研究方向。由于上述提到的完成畢業(yè)論文時(shí)間較短，臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生至少要找2-3個(gè)科學(xué)問題來分析。
2.2 分析每個(gè)問題的創(chuàng)新性和可行性
2.2.1 確定科學(xué)問題的創(chuàng)新性 生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的最新研究成果往往發(fā)表在國際SCI雜志上，在文獻(xiàn)調(diào)研時(shí)不僅要關(guān)注國內(nèi)的相關(guān)報(bào)道，也要查詢?cè)趪H上的'進(jìn)展，全面了解所選問題的研究現(xiàn)狀�？偨Y(jié)前人對(duì)所選擇問題的研究視角、研究方法和研究進(jìn)展情況，找出可供參照的研究成果，并對(duì)已有成果作出較全面而恰當(dāng)?shù)脑u(píng)述，明確提煉出所選問題的創(chuàng)新之處。即使所選科學(xué)問題來自于導(dǎo)師主持的項(xiàng)目也要進(jìn)行查新，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移或許有些問題已經(jīng)得到部分解決。
2.2.2 考察科學(xué)問題的可行性 科學(xué)研究是建立在前人大量工作基礎(chǔ)上的，提出的科學(xué)問題除了新穎性之外，還要保證立題依據(jù)可靠、推理符合邏輯，工作基礎(chǔ)扎實(shí)。事實(shí)上，在提煉科學(xué)問題的創(chuàng)新之處時(shí)，已經(jīng)對(duì)科學(xué)問題的理論可行性進(jìn)行了考察，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的科研思維能力H。如果提出的問題具有很多未知或不可控因素，課題將很難順利開展。就醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生而言，還要考慮研究條件可行性，如經(jīng)費(fèi)有無保證、儀器設(shè)備和其他實(shí)驗(yàn)條件能否滿足要求、研究材料(臨床標(biāo)本、動(dòng)物)能否獲得、研究方法是否成熟等。一般來說，不建議醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生應(yīng)用一種新的研究方法或模型去開展畢業(yè)論文研究，除非關(guān)注的就是新方法或新模型的建立。
2.2.3 預(yù)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證所選問題的可行性 對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生來講，僅有上述理論可行性分析還不夠，還需要對(duì)課題涉及的關(guān)鍵問題進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)研究，這樣才能保證畢業(yè)論文的按期完成。例如，某神經(jīng)外科專業(yè)研究生擬研究A基因通過B蛋白促進(jìn)腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞的增殖。關(guān)鍵是A基因是否促進(jìn)腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞的增殖，當(dāng)然有多種實(shí)驗(yàn)方法來研究此問題，但預(yù)實(shí)驗(yàn)必須要做的是檢測(cè)干擾A基因是否會(huì)抑制膠質(zhì)瘤細(xì)胞活力。預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果如果與預(yù)期相符才能進(jìn)一步研究是否B蛋白在其中發(fā)揮了作用。
2.3 確定科學(xué)問題，制定研究方案 對(duì)上述提出的2-3個(gè)科學(xué)問題的創(chuàng)新性和可行性進(jìn)行思考和綜合衡量、總結(jié)之后，結(jié)合預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最終確定一個(gè)在短時(shí)間內(nèi)可以順利完成的科學(xué)問題進(jìn)行研究。此時(shí)，還要將所選科學(xué)問題用規(guī)范的專業(yè)用語、嚴(yán)密的邏輯表達(dá)來說明其核心觀點(diǎn)，并明確研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究方案等。研究目標(biāo)是對(duì)科學(xué)問題的細(xì)化，研究內(nèi)容是對(duì)研究目標(biāo)的展開，以此類推。這些將是畢業(yè)論文的重要組成部分，在實(shí)驗(yàn)開始前寫出上述內(nèi)容將大大節(jié)省在論文寫作中花費(fèi)的時(shí)間，加速畢業(yè)論文進(jìn)度。
3.結(jié)束語
本文是近年來的研究對(duì)指導(dǎo)臨床科學(xué)學(xué)位的學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文總結(jié)過程中的經(jīng)驗(yàn)，分析了醫(yī)學(xué)研究生的研究問題，結(jié)合研究生一般應(yīng)遵循的原則及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究步驟的關(guān)鍵點(diǎn)。我希望本文能夠幫助畢業(yè)論文理清思路的研究生和少走彎路，避免醫(yī)療、研究、創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)、可行性和實(shí)用性更科學(xué)，定期高質(zhì)量完成畢業(yè)論文，畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)研究工作打下了良好的基礎(chǔ)。
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