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醫學綜述論文寫作
醫學綜述論文日益受到人們的關注，也變得越來越不可或缺，下面是小編搜集整理的醫學綜述論文寫作，歡迎閱讀查看。
醫學綜述論文分類
本論述所討論的僅限于醫學綜述論文，不涉及其他科學領域內綜述文章，例如基礎分子學和細胞生物學。醫學綜述論文包括：經典臨床綜述(通常稱為最新進展，Updates)、系統評價(systematic reviews)和薈萃分析(meta-analyses)[2]。非定量的系統評價會全面評價醫學文獻，試圖收集并綜合所有相關信息，從而制定出最佳診療方案;薈萃分析(定量的系統評價)則用嚴格的統計分析方法，對大量的文獻進行分析匯總，以解答某一具體臨床問題。而經典臨床綜述，是最常見的一種綜述類型，也是本文所關注的重點。此類綜述可以給讀者提供強有力的結論和可靠的臨床指導。
主題選擇
通常，臨床綜述論文是會由期刊或者出版社約稿，但是作者們也可以主動寫一篇綜述。不管是哪種情況，最先應根據讀者的興趣和專業領域進行主題的選擇。主題需要能代表研究領域的一個重要方向，并且關注于一個明確的問題，例如：巴雷特食管的診斷和管理，丙型肝炎患者肝癌的管理，老年人充血性心臟衰竭管理的進展。
文獻檢索
文獻檢索應首先尋求循證醫學綜述(系統評價和薈萃分析)，設計完善的隨機對照試驗，和診斷、治療或預防措施相關的指南。臨床指南的數據來源包括：美國衛生保健研究與質量機構(AHRQ)，http://www.ahrq.gov/clinic;美國內科醫師學院雜志俱樂部(ACPJC)，http://acpjc.acponline.org;和循證醫學中心(CEBM)，http://www.cebm.net。理想情況下，在綜述中，應該對研究方法、調查數據庫和關鍵詞加以說明。根據研究主題的不同，需選用不同的數據庫進行分析。對于大多數的臨床主題，應該選用聯機醫學文獻分析和檢索系統(Medline)進行調查，但是其他幾個數據庫也可以使用，例如醫學文摘資料庫(Embase)，護理與聯合衛生文獻累積索引(Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL))，谷歌學術(Google Scholar)，美國科學情報研究所會議錄索引(ISI Proceedings)，西文過刊全文庫(JSTOR Research)，文摘與引文數據庫(Scopus)，和科學網(Web of Science)。
近年來，關于以患者為中心的證據(patient-oriented evidence that matters, POEM)與以疾病為中心的證據(disease-oriented evidence, DOE)的概念已然出現。POEM主要關注于對患者具有重要影響的結果，例如死亡率、發病率、或生活質量的改變。DOE主要著眼于替代指標，如實驗室的數值或其他響應的測定值的變動[2]。在經典臨床綜述中，POEM型的證據一般優于DOE型的證據，因為POEM具有直接臨床意義。文獻檢索過程中，應盡量避免軼事報道和未經證實的傳統認識[2]。
文獻評價
基于臨床綜述所提出的建議，讀者會需要了解其證據的質量如何。目前存在多種評價系統來評價證據的水平，但是沒有形成一個通用的方法。Siwek等[2]使用A，B，C等級評定，用A級表示隨機對照試驗和薈萃分析;B級表示設計完善的非隨機臨床試驗，例如臨床隊列研究，無選擇性偏倚的的病例對照研究;C級表示共識/專家意見。Gulpinar和Guclu[3]使用遞減分級評價系統，其構成包括系統分析，隨機對照試驗，非隨機試驗研究和病例系列。這些作者同時也強調，評價過程中不可或缺的一個環節是，注意區分文獻的質量好壞，并采用高質量文獻中的結果來進行評價。綜述的作者應該根據他們選擇或設計的檢索策略來評估文章的質量。
當綜述的作者引用自身的研究成果時，會導致利益沖突風險的產生。他們必須保持謹慎和客觀，既不拔高也不壓低這些成果的重要性，并嚴格避免自我推銷。
討論
討論可能涉及到以下主題，如病因，病理生理，臨床表現，診斷性評價，鑒別診斷，治療目標，預后及未來研究方向[2]。討論應該承認存在的爭議，未解決的問題，最新進展，其他的觀點，可能的利益沖突或可能影響證據強度的偏倚[2]。
結論或總結
只要有可能，臨床綜述應該包含根據研究結果所總結得出的建議。如果不能得出結論，作者也應該解釋原因，如“通過全面、徹底地對于所研究領域已發表的文章的回顧，其結果并不允許我們提出明確的建議。需要進一步開展更多具備足夠研究規模、并設計完善的研究”。
綜述格式
通用的論文格式并不適合臨床綜述文章，但由Siwek等[2]所建議的格式，也許比較適合和有用：
引言：定義綜述主題和目的。
方法：敘述文獻檢索過程和主要的證據來源。
討論：引用綜述所屬領域的主要成就，方法問題，爭論領域及未來的研究問題。
結論：概括關鍵建議。
參考文獻
文獻的引用應該是具有選擇性的，而并非是詳盡的。應該選取重要的循證建議，薈萃分析和里程碑式的文章。一般應該包含當前最新的信息來源，但那些早期的、可靠的和被時間證明具有價值的文章也可能納入其中。在科學論文發表迅速的當今時代，綜述的作者應緊跟期刊電子版中待出版的文章，這樣可能先于數據庫收錄數月得到最新資訊。
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