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超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計與撰寫論文
1、超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計
超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計，基本與其他臨床學(xué)科的科研設(shè)計相同。通�？煞譃閮纱箢�，一類為前瞻性，一類為回顧性。前者是既往初步作過或尚未作過的課題，作以預(yù)計性的研究，如研究一種新技術(shù)、新治療方法對臨床的診斷、治療價值如何， 其結(jié)果可有實際應(yīng)用價值，也可得出相反的結(jié)論。而后者是將過去所做的工作給予回顧性的總結(jié)評價。目前采用前瞻性研究更具有新的實際意義。
在作前瞻性的課題研究時，首先要立題，而立題一定要新穎，最好通過查新，以確定待作的這項研究，他人是否作過，如果多人已作過并已有了明確結(jié)論，自己再作則僅是重復(fù)他人的項目而無新的意義。當(dāng)然，在實際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結(jié)果，此時為了進一步深入研究，仍可立題，其結(jié)果可能是一項重大突破或發(fā)明。立題后，繼之要對本課題作合理的設(shè)計，并且絕對要嚴謹。
在確定了具體的科研題目后，應(yīng)按以下幾點去做并固定不變。
研究對象：要恒定。包括病人、對照健康人（志愿者），某種動物或其他。這個欄目中，對人體最好不用“實驗”兩字，對動物或其他類可用“實驗研究”。對所研究對象的年齡、性別、條件等應(yīng)當(dāng)一致且固定不變，特別在病人組與對照組間的性別、年齡要相當(dāng)方可。
研究方法：要新穎。檢測和治療方法切勿全部重復(fù)他人所用的內(nèi)容，并且應(yīng)由專人、專機完成。例如技術(shù)熟練者與新參加工作者的技術(shù)條件不相同，其檢測的結(jié)果則會出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過甚時，所作結(jié)論會有一定的差異，否則作出的結(jié)論均一致，其可信性則值得考慮。
檢測指標(biāo)：要準(zhǔn)確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標(biāo)。如觀察胎兒臍帶繞頸的時間，最好在分娩前，若距分娩時間較長，則其結(jié)果之可信性就不如分娩前。
若使其科學(xué)性強，檢測的指標(biāo)要有旁證，如檢測診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的對比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應(yīng)有手術(shù)病理或針吸細胞學(xué)的證實。這些在科研設(shè)計時應(yīng)安排好。
研究結(jié)果：要有科學(xué)性。要按科研設(shè)計的目的研究和觀察，得出結(jié)果以統(tǒng)計學(xué)的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論，作為本項課題研究的結(jié)果最佳。
統(tǒng)計方法：設(shè)立對照組：要條件相似。為使結(jié)果更具有說服力，應(yīng)設(shè)對照組，通過實驗組與對照組的結(jié)果對比，分辨出處理因素與非處理因素對研究結(jié)果的差距。處理因素包括對病人的檢測、治療方法、劑量等，非處理因素包括社會、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對一致時，例如，兩組間的年齡、性別均一致，檢測時期亦相同，如同在某一季節(jié)內(nèi)等，其得出的結(jié)果才具有較高的科學(xué)性。
隨機化：要客觀。隨機化即研究兩種不同檢測方法、治療方法、用藥方法等對檢測或治療結(jié)果的觀察。隨機化是保持實驗組與對照組相對均衡的方法，即應(yīng)用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選，而是被研究對象是從總體中隨機抽取的，即每個對象都有同樣的機會被抽到。
樣本量：要大。樣本量越大，其反映客觀的真實性越大。病例組與對照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見的病例在觀察藥物療效時，最好 100～200例或更多，對照組也應(yīng)有50～80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時，樣本量應(yīng)超過200例。有時大樣本有一定困難，但應(yīng)確保研究結(jié)果的科學(xué)性。樣本少時，要求：
（1）個體間差異不大；
�。�2）兩組間效應(yīng)差異大（p＜0.01）時；
�。�3）嚴格控制非處理因素；
�。�4）罕見或少見病例，例數(shù)可少到10例左右；
（5）特殊疾病可個案報道。
2、撰寫論文
將自己所做的各種研究，予以真實的、客觀的作一總結(jié)和評價。但不應(yīng)同于一般的工作總結(jié)。撰寫時應(yīng)重點突出、簡明扼要，文字通順、條理清楚、用詞得當(dāng)、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過3000字（含圖、表及參考文獻），短篇和個案500～1000字，綜述亦勿超過5000字為宜。
題目：立題應(yīng)簡明確切。通常20個字左右，最多不超過26個字為宜。應(yīng)能準(zhǔn)確的反映出論文的主要內(nèi)容。
作者：一般論著不超過5人；綜述1人，審校不應(yīng)超過2人。
摘要：250字左右，并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫，即：
�。�1）目的：本項檢測或研究的出發(fā)點。
�。�2）方法：所觀察或檢測的指標(biāo)，如病人及對照組的數(shù)目、性別、年齡、病種，使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。
�。�3）結(jié)果：檢測或?qū)嶒灧椒ǖ贸龅木唧w效果或指標(biāo)，對比數(shù)據(jù)，最后結(jié)果，以及對上述各項的附加解釋。
�。�4）結(jié)論：本項目的觀察、研究或檢測后的總結(jié)性的定論。
關(guān)鍵詞：凡有摘要的論文皆應(yīng)標(biāo)引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取，不足時可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術(shù)等。
�。�1）定義：可直接表達論文要點、中心內(nèi)容和特征的詞。
�。�2）用途：提供檢索窗口。
�。�3）數(shù)量：3～10個，一般3個。
�。�4）詞性：名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。
�。�5）方式：按順序排列成關(guān)鍵詞索引。
�。�6）要求：用規(guī)范化檢索語言，即主題詞。應(yīng)查閱中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》（Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL）。當(dāng)所用詞未查及時，可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞，并可配用有關(guān)的副主題詞，亦應(yīng)查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。
引言：應(yīng)在250字之內(nèi)。應(yīng)概括簡明的敘述立題的理論依據(jù)，研究思路與基礎(chǔ)，國內(nèi)外現(xiàn)狀，并應(yīng)明確指出本研究的目標(biāo)。
材料與方法（資料與方法）：此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評價論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測的方法、藥物名稱（不用商品名）、劑量等。
結(jié)果：此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的，即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示�？蓮娬{(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。
結(jié)果應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)及對比性研究，最后結(jié)果應(yīng)是科學(xué)的、合乎邏輯的，而不是作者自行判斷或推斷的。例如：應(yīng)用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中，僅有診斷多少例的所見及數(shù)據(jù)，而無最后的分娩證實，這樣的文章則欠科學(xué)性。
討論：是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應(yīng)重點突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學(xué)說、新規(guī)律，及所作出的結(jié)論和觀點。對研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應(yīng)說明，此外，可以提出設(shè)想或建議。
在書寫討論段時，應(yīng)注意撰寫技巧，要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分明的表達出所要說明的主要問題，使讀者易懂，看后有收益，但要避免口語化。
�。�1）討論之重點是應(yīng)有自己的某些獨到觀點和見解，并將之講深講透，切勿僅重復(fù)他人的或眾所周知的內(nèi)容。如：超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……。
（2）討論段與其他段相關(guān)聯(lián)，特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果，用以進一步表明自己的觀點，但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中，造成重復(fù)。
�。�3）討論中切勿引用他人文獻過多，更不要寫成：本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來是將論著寫成了綜述，二來是僅說明自己是重復(fù)他人所作。
（4）通常討論是文章中較長的一段，應(yīng)突出重點，不要洋洋數(shù)百字，冗長的內(nèi)容反而使該說明的問題模糊不清。此外，不要對某一問題尚未解釋清楚時，又另討論其他內(nèi)容，使讀者費解不得要領(lǐng)。
（5）用語盡量勿重復(fù)，如在前言或結(jié)果中已用過的語言，討論中最好不用或少用，更勿過多的使用“國內(nèi)外未見報道、筆者、我們”等。
參考文獻：應(yīng)引用作者近年來所閱讀的正式發(fā)表的期刊或書籍內(nèi)容，勿引用內(nèi)部刊物或資料，并應(yīng)遵原著立意不得改動�；A(chǔ)、臨床及實驗研究引用不超過10篇，綜述以不超過20篇為宜。同時應(yīng)按各期刊對參考文獻的要求撰寫。
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