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淺談做好供應室無菌物品的監測及管理工作
隨著醫學科學技術的發展及醫院感染控制工作的需要，供應室已從以往的輔助科室逐步轉變為把好無菌物品質量關的重要科室。它不僅要保證各類無菌物品的供應，更重要的環節是要做好清潔、消毒、滅菌及無菌物品的監測，以保證質量和臨床安全使用，從而達到預防院內感染的目的。在創"二甲"醫院過程中，醫院對我科基礎設施進行了解完善和改善，在健全制度，明確職責，強化管理工作中我們做了以下工作。1 為避免交叉感染，把好污清路線關。合理的布局，符合要求的房室設置是避免交叉感染的重要環節。根據醫院的總體規劃，我科的位置布局基本形成了一個相對獨立的區域，科內嚴格劃分為污染區、清潔區、無菌區、流程由污到凈、不交叉、不逆行，做到了污清分開。
2 嚴格按操作及規程辦事。為確保無菌物品的消毒滅菌質量，我們嚴格按衛生部（88）衛字第6號關于《醫院消毒供應室驗收標準（試行）》的通知，四川省衛生廳局級頒發的川衛發（1995）第075號的通知，制定的《四川省醫療衛生單位消毒供應室驗收評分標準》以及醫院制定的供應室工作制度和操作規程的要求去做。以上標準及制度是供應室清洗、消毒、滅菌及無菌物品監測和控制院內感染的重要措施。
3 注意保持工作用房的清潔衛生。我們除每日堅持用消毒液擦桌子、凳子、門窗外，還堅持用消毒液濕拖地面兩次，保證了地面的清潔衛生，并將拖無菌間、包裝間、清潔間及走廊的拖布分別注上標記，以免拖布混合使用。
4 嚴格把好回收各類物品的處理質量關。凡是經病人使用過的物品回收到供應室后，我們都堅持在污染區進行分類，消毒、清洗，然后進入清潔區。
4.1 在清潔區把好物品的洗滌質量關。在清潔區我們都堅持做好對物品進行去污物，去熱源、去洗滌劑，以及精洗四個環節。
4.2 在包裝間把好包裝質量關。我們在包裝間進行物品包裝時做到各類包捆扎不致松動散開為度，不宜過緊。物品包裝好后，標記清楚。并將注明消毒時間及失效時間的3m指示帶貼在物品的封口上，以保證滅菌物品的效果及有效使用時間。
4.3 在消毒房嚴格把好滅菌質量關。物品在高壓蒸氣滅菌鍋中進行滅菌時，嚴格檢查滅菌鍋有無故障，并堅持每鍋用四環121℃壓力蒸氣滅菌化學指示卡及標準包監測滅菌鍋的滅菌效果。
5 嚴格把好無菌物品的存放關。滅菌后的物品進入無菌間內應分類放置，并按近期滅菌的在后，遠期滅菌在前的順序放置，由專人管理，專人發放，再做到每日清點一次，檢查有無過期物品，發放時進行查對，以防錯發。
6 嚴格把好無菌物品的質量監測關。為防止已經滅菌的無菌物品被污染，我們對無菌間地面堅持每天用消毒液濕拖兩次，紫外線燈管每日照射兩小時，并定期監測紫外線燈管的強度。每次監測結果均不低于70uW/cm2,對空氣及物表每半月監測一次，空氣監測結果為200CFU/m3以下，物體表面監測結果為5CFU/cm2以下，均達到衛生部關于醫院感染監測的標準，從而保證了各類物品的質量及臨床安全使用。
7 把好外購一次性醫療用品的質量關。一次性醫療用品在臨床的普遍使用，能有效地預防和控制院內感染的發生，對提高診療水平，護理質量，以及工作效率起到了積極作用。但是目前生產一次性醫療用品的廠家較多，由于生產條件的原因，很難保證質量，所以在用于臨床前事先應加強一次性醫療用品的管理，并把好質量關，嚴格進貨渠道，禁止使用無國家醫療管理局頒發生產許可證及衛生行政部門頒發衛生許可證的物品。購買物品必須注意發貨廠家、地址、帳號、商標四統一，使用后污染物品必須做好回收處理工作。
8 嚴格把好對一次性物品使用后的回收處理關。由于一次性醫療用品已逐步成為醫院各項處理和診療工作的主要物品。因此，在使用后如何處理已成為供應室的重要工作之一。在一次性物品使用后，我們嚴格堅持專人回收，及時毀形、消毒和進行無害化處理，并作好處理后的記錄，有效地防范對周圍環境的污染及杜絕再流通的環節。
由于我們認真把好了各類無菌物品在臨床使用前的質量監測關，外購一次性醫療用品的使用和處理關，以及供應室無菌物品的監測和做好了各項管理工作。因此，我們的工作對預防院內交叉感染起到了重要作用。
作者：不詳
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