高職高專醫(yī)學院校生理實驗教學中存在的問題及改的論文
生理學是醫(yī)學課程體系中最重要的基礎課程之一，也是一門實驗性較強的學科。開展生理實驗教學不僅能有效地加深對課堂相關理論的學習和掌握，同時也能鍛煉學生的動手能力，培養(yǎng)他們的臨床思維和相應的臨床技能，使正確的醫(yī)學觀念和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度逐漸滲進學生的思想中去[1]。高職高專醫(yī)學院校以培養(yǎng)“高級技術應用性專門人才”為培養(yǎng)目標，但因受應試教育的影響，我國培養(yǎng)的高職高專醫(yī)學類大學生普遍存在著動手能力差、臨床思維和基本臨床技能掌握不夠、缺乏創(chuàng)新精神等問題，而實驗教學是培養(yǎng)學生的動手能力、臨床思維和基本臨床基本技能、創(chuàng)新等能力的重要手段。
一、高職高專醫(yī)學院校生理實驗教學中存在的問題
1、重復經(jīng)典實驗過多，教學方法陳舊
生理學實驗教學很多都是重復經(jīng)典實驗，浪費了大量的時間在前人已經(jīng)做了肯定的理論和知識上，書寫實驗報告只是為了說明前人理論的正確性，導致學生機械地搬抄，不動腦，盲目模仿，不能體現(xiàn)出培養(yǎng)學生技能操作的能力，更談不上啟發(fā)學生創(chuàng)新性思考的行為了。
2、實驗經(jīng)費投入不足，學生人均實驗材料欠缺
生理學實驗材料的消耗比較大，經(jīng)常要用到像狗、家兔這樣的大動物，實驗成本比較高。條件差一點的院校甚至用看電教來代替像動脈血壓調(diào)節(jié)、呼吸運動調(diào)節(jié)、尿液生成的調(diào)節(jié)這樣的大實驗來降低辦學成本。條件好點的院校有的會加大每組的實驗人數(shù)，造成實驗課開設時學生做實驗擁擠、混亂、課堂秩序不易控制等人均實驗材料欠缺的現(xiàn)象。
3、實驗儀器陳舊
學校對生理實驗室的硬件建設重視不夠，致使實驗儀器陳舊、落后和缺乏，跟不上高職高專教育的發(fā)展速度，不少學校使用的實驗儀器已有近10余年沒有更新過；甚至有的學校連開設生理學核心實驗的能力都不具備。
4、實驗指導教師隊伍建設有待加強
長期以來，生理實驗指導教師經(jīng)常被稱作教輔人員，學校經(jīng)常將學歷低下、新分配到校的青年教師或不能擔任生理教學任務的教師分配到實驗室，他們很少有外出進修、學習的機會，致使這些教師知識陳舊、技能單一；且一般院校生理實驗指導教師待遇比較低，地位不高，很多生理實驗教師不安心從事實驗教學，千方百計轉(zhuǎn)換崗位，造成實驗指導教師隊伍不穩(wěn)定[2]。
5、學生自身問題
�。�1）膽小、怕受傷害。在生理實驗教學中發(fā)現(xiàn)，有一部分學生怕捉拿動物，怕受到傷害或者怕臟不愿意做蟾蜍、小白鼠之類的實驗。
�。�2）對生理實驗課重視不夠。不少同學只重視理論課程，不能擺正生理實驗教學在其心中的地位，認為實驗課就是“休息課”，不能在教師的指導下提前預習實驗課程內(nèi)容，盲目做實驗。
�。�3）實驗態(tài)度不端正。不少同學做實驗時，只重視實驗過程，不重視結(jié)果，抱著“做完就完成任務”的.態(tài)度，往往實驗就是草草了事，不作思考。
（4）實驗報告書寫不認真。不少同學在做實驗過程中記錄結(jié)果不完整，為了完成實驗報告的書寫任務，經(jīng)常抄襲別人或者從網(wǎng)上下載。
�。�5）學生對生理實驗課的興趣不高。
二、生理實驗教學改革方向
1、生理實驗教學內(nèi)容的改革，應重點加強技能訓練，激發(fā)學生的學習興趣
要重組實驗內(nèi)容，減少驗證性實驗，增加綜合性和設計性實驗的比例，建立多學科交叉的綜合性機能實驗體系。
其主要內(nèi)容是系統(tǒng)改革生理學實驗教學，將相近內(nèi)容的實驗項目重新組合，形成血液實驗模塊、循環(huán)實驗模塊、三大核心實驗模塊、神經(jīng)感官實驗模塊、網(wǎng)絡仿真實驗模塊等不同的實驗教學模塊，有利于系統(tǒng)教學，提高學生的興趣和實際動手能力，便于管理，節(jié)約實驗成本和時間，使有限的實驗教學時間得以充分利用，提高實驗課堂教學質(zhì)量。
在內(nèi)容安排上我們先安排基本實驗方法和基本操作技能，然后由淺入深地安排各項實驗，在學生經(jīng)過學習取得經(jīng)驗后，安排學生進行綜合實驗和設計性實驗，檢驗學習效果。在綜合性實驗中讓學生自行設計一些項目，促進學生主動參與實驗，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。在綜合性實驗后，設計以病案為基礎的討論課，目的在于使學生早期接觸臨床內(nèi)容，啟發(fā)學生圍繞臨床需要，重點突出、目標明確地學習。
2、建立完善的實驗考核機制
考核機制的建立，可以保證完成生理實驗教學的教學目標，同時也是對實驗教學目標達成度的一個重要反映。實驗考核機制應包括平時成績和實驗技能考核成績。平時成績一方面可以約束學生認真做好實驗預習、認真完成實驗內(nèi)容、認真書寫實驗報告；另一方面可以擺正實驗教學在學生心目中的地位。實驗技能考核成績可以向臨床基本技能靠攏，重點培養(yǎng)學生“必需、夠用”的臨床實用技能。
3、加大實驗室硬件及軟件的投入
生理實驗室建設是搞好實驗學的前提，是現(xiàn)代化科學管理水平的體現(xiàn)，同時為培養(yǎng)創(chuàng)新人才提了良好的物質(zhì)基礎。每個實驗室應該具有網(wǎng)線、打印機、生物信息采集系統(tǒng)等，更新及淘汰陳舊生理學實驗儀器，使用新設備以減少陳舊設備帶來的實驗開出時的成本。實驗時所用到的材料要有計劃地進行配備，保證實驗教學的順利開展。良好的實驗條件、先進的實驗手段，可以激發(fā)學生探索知識的熱情，啟發(fā)學生開拓性思維，亦可為教師科研提供空間[3]。 4、建設一支優(yōu)秀而穩(wěn)定的實驗指導教師隊伍
實驗指導教師在教學實踐中起著積極的主導作用，教師的教學水平和素質(zhì)是提高教學質(zhì)量的關鍵。隨著高等醫(yī)學教育的發(fā)展，實驗室中新技術開發(fā)、新設備的引進，使生理實驗指導教師的工作內(nèi)容及文化模式隨之發(fā)生了新的變化，所以要提高教學質(zhì)量，需要建設一支愛崗敬業(yè)、技術水平高、結(jié)構(gòu)合理的實驗指導教師隊伍，建立實驗教師隊伍評估體系，優(yōu)勝劣汰，使有能力的人充實到實驗教師隊伍中來，加快實驗教學改革的步伐[2]。除此之外，高職高專院校也應相應地提高實驗指導教師的地位及待遇，提高實驗指導教師的積極性，充分發(fā)揮實驗指導教師在實驗教學過程中的示范作用。
5、讓學生參與實驗教學的準備工作
為發(fā)揮學生學習的主動性，應允許少數(shù)學生利用課余時間參與生理實驗教學的準備工作，在實驗儀器及材料的準備過程中，讓學生學會儀器的基本操作原理及基礎材料的準備工作。如讓學生學會生物信號采集系統(tǒng)的使用、如何用酒精燈拉制玻璃分針、手術器械的基本使用方法等，培養(yǎng)這部分學生的學習興趣及基本技能，在上生理實驗課時，這部分學生可以“指導”本班級學生做好實驗，用好儀器及器械，從而起到“以點帶面”的作用。
6、采用多種實驗教學方法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造、思維、認知、交流等多種能力
學生是教學的主體，是教師教學的出發(fā)點和歸宿。培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力、思維能力和認知能力需要教學民主、師生關系和諧，并需要教師和學生雙方積極主動地參與到這一活動中去。采用啟發(fā)式、討論式等多種教學方法能使學生發(fā)揮自己分析問題、解決問題、表達自己的觀點和看法的主動性，提高和教師交流、討論的能力。
7、積極開展第二課堂
利用節(jié)假日，指導并帶領學生深入社區(qū)開展老年智商、老年血壓調(diào)查，青少年近視的調(diào)查和分析，ABO及Rh血型分布的調(diào)查等專業(yè)社會實踐活動，既豐富了課堂知識，又培養(yǎng)了學生的動手能力和服務社會的意識以及實際操作的能力。
參考文獻
[1]鄭梅等在生理教學中初步培養(yǎng)學生的臨床思維[J].西北醫(yī)學教育，2005；13(2)：171-172。
[2]杜士杰高職高專院校生理實驗教學改革初探[J].經(jīng)營管理者，2009；13:231。
[3]金葉華生理實驗存在的問題和改革建議[J].麗水學院學報，2007；29（2）：112-114。
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