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感染科護(hù)理操作中的相關(guān)危險(xiǎn)因素及針對(duì)性防護(hù)
摘要：目的：探討感染科護(hù)理操作中的相關(guān)危險(xiǎn)因素及針對(duì)性防護(hù)措施。方法：采用回顧性分析法，選取2013年8月到2014年10月期間在我院治療的190例感染科感染的醫(yī)務(wù)人員的臨床資料，并總結(jié)相關(guān)危險(xiǎn)因素，提出有針對(duì)性的防護(hù)措施。結(jié)果：感染科護(hù)理操作中的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有12例交叉感染，占6.3%;3例患者為肺部感染占1.6%;5例患者為針zha傷，占2.6%、6例患者為不當(dāng)處理消毒液感染，占3.2%;針對(duì)性防護(hù)措施實(shí)施后比實(shí)施前常見(jiàn)危險(xiǎn)事件有顯著的降低(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：交叉感染、不當(dāng)處理消毒液、針zha傷及肺部感染等是醫(yī)院感染科護(hù)理操作中比較常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，根據(jù)感染的具體因素提出對(duì)應(yīng)的防護(hù)性措施，降低感染科危險(xiǎn)事故發(fā)生率，有效保證工作人員的身心健康，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：感染科;相關(guān)危險(xiǎn)因素;針對(duì)性防護(hù);護(hù)理操作
醫(yī)院感染科是一個(gè)比較特殊的科室，護(hù)理人員在工作的工程中要接觸到各種各樣的患者，而患者的排泄物和體液中帶有多種病菌，護(hù)理人員在這樣的環(huán)境下工作不僅要承擔(dān)著較大的精神壓力，而且會(huì)威脅到護(hù)理人員的身體健康[1-2]。所以感染科護(hù)理經(jīng)常造成較多的急慢性職業(yè)危害，醫(yī)院在日常管理中要特別重視感染科護(hù)理操作中相關(guān)危險(xiǎn)因素，針對(duì)這些因素找到合理的護(hù)理措施，保障醫(yī)護(hù)人員的健康。我院為了進(jìn)一步研究感染科護(hù)理操作中的相關(guān)危險(xiǎn)因素及針對(duì)性防護(hù)，特選取190例患者進(jìn)行分析、并作如下報(bào)告。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2013年8-2014年10月我院190例醫(yī)院感染科受感染的醫(yī)務(wù)人員的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，190例患者中男105例，女85例，年齡18-60歲，平均年齡(45.23±5.36)歲;所有患者均沒(méi)有嚴(yán)重的肝腎疾病、高血壓、糖尿病等嚴(yán)重的急慢性疾病。
1.2 方法
依照我院相關(guān)管理治療和標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)進(jìn)行感染分析和調(diào)查，有專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)收集信息，對(duì)190例患者的情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包含患者的基本情況(年齡、性別、戶籍、姓名、家庭條件、文化程度等)，工作習(xí)慣、工作時(shí)間、檢查結(jié)果、等內(nèi)容。然后根據(jù)這些內(nèi)容分析感染科護(hù)理工作中危險(xiǎn)因素。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究中采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料利用百分號(hào)(%)表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。
二、結(jié)果
2.1 感染科護(hù)理操作中相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
經(jīng)過(guò)分析、調(diào)查，發(fā)現(xiàn)190例感染中12例患者為交叉感染，占6.3%;3例患者為肺部感染占1.6%;5例患者為針zha傷，占2.6%、6例患者為不當(dāng)處理消毒液感染，占3.2%。
2.2 防護(hù)措施實(shí)施前后感染情況分析
針對(duì)醫(yī)院護(hù)理操作中相關(guān)影響因素，采取針對(duì)性的防護(hù)措施，措施實(shí)施施前醫(yī)院常見(jiàn)危險(xiǎn)事件的發(fā)生率為13.7%，措施實(shí)施后醫(yī)院常見(jiàn)危險(xiǎn)事件的發(fā)生率位1.6%，可見(jiàn)針對(duì)性防護(hù)措施實(shí)施前比實(shí)施后危險(xiǎn)事件發(fā)生率有顯示的降低(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。
表1：防護(hù)措施實(shí)施前后感染情況分析(n/%)
三、結(jié)果
感染性疾病科室是匯聚各種類(lèi)型疾病的集中場(chǎng)所，此科室的患者一般均為傳染性疾病患者，所有在此科室進(jìn)行工作的醫(yī)護(hù)人員是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，同時(shí)因?yàn)樽o(hù)理人員短缺、工作量大，工作過(guò)程中對(duì)自身的保護(hù)可能存在較大的疏忽，導(dǎo)致疾病感染率較高[3]。近幾年，各大醫(yī)院開(kāi)始重視感染科醫(yī)務(wù)人員的感染防護(hù)管理工作，建立種種規(guī)章制度減少感染科不良事件發(fā)生率。
感染科室工作比較雜，每天要接觸各種各樣的感染類(lèi)患者，由于醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常接觸感染源或者是帶菌物品，長(zhǎng)期下去如果不進(jìn)行有效的防護(hù)，可能會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健身帶來(lái)較大的問(wèn)題。感染科醫(yī)護(hù)人員工作中相關(guān)危險(xiǎn)因素主要包含：交叉感染(6.3%)、肺部感染(1.6%)、不當(dāng)處理消除液感染(3.2%)、針zha傷(2.6%);交叉感染在醫(yī)院感染科中占很大一部分，這類(lèi)感染主要是指醫(yī)務(wù)人員與帶有病菌的人進(jìn)行接觸而被傳染的情況，交叉感染 發(fā)生率比較高，占6.3%左右，在醫(yī)院管理中要特別注意;不當(dāng)處理消除液感染在醫(yī)院感染中3.2%，僅次于交叉感染，主要感染情況的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員在工作過(guò)程中經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理，在善后工作中不注意自身的保護(hù)而受感染;其次為針zha傷，占2.6%，感染科室的患者血液中含有較多毒素，護(hù)理人員在工作的過(guò)程中由于扎針不準(zhǔn)，導(dǎo)致血液流出，進(jìn)行處理后，自身沒(méi)有認(rèn)真消毒而受感染;再次是肺部感染，這類(lèi)感染一般較多見(jiàn)于結(jié)核病患者，通過(guò)痰液等進(jìn)行傳播，醫(yī)務(wù)人員由于自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)而受感染。
針對(duì)以上的感染因素，醫(yī)院在管理過(guò)程中要加大防護(hù)性工作的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)，加強(qiáng)自我防范。感染病高發(fā)期要盡量避免 直接接觸患者。另外，在平時(shí)的工作中合理使用醫(yī)療器具，使用完畢后注意消毒，輸液執(zhí)行一人一管一針的措施，注意使用一次性吸痰管;與患者接觸后必須重視洗手，患者的床單要經(jīng)常更換，處理患者排泄物和滲出液體時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意個(gè)人營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉提高自身免疫力，接受疫苗接種，定期體驗(yàn)，做好各方面的防護(hù)工作[4-5]。本次研究中防護(hù)措施實(shí)施后醫(yī)院的不良事件發(fā)生率明顯降低，說(shuō)明全面、針對(duì)性的防護(hù)措施應(yīng)用于感染科護(hù)理操作中能有效降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身心健康。
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