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探析小兒推拿在綠色醫療中的作用
摘要： 隨著人類疾病譜的變化和對健康概念的更新，小兒推拿作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，越來越受到人們的關注。綠色消費理念促進了小兒推拿的發展，而小兒推拿的臨床療效又提升了小兒推拿的學術地位。綠色消費是人們在對生存環境的擔憂、對人們行為反思的基礎上提出的，而綠色醫療消費是人們隨著生活水平的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔憂，逐步形成的一種新型醫療消費。小兒推拿正以它獨特的魅力倍受世人矚目,也將成為較有潛力的國際醫學交流熱門學科。關鍵詞： 中醫兒科學/發展趨勢; 推拿手法; 綠色消費; 綠色醫療; 兒童
小兒推拿是一種非常古老的疾病治療方法，可以說與人類的文明史共存，在人類抗擊病魔中發揮了不可磨滅的作用。然而，到近代由于西醫的傳入與發展，特別在兒科領域，抗生素等藥物的出現與應用，使人們看到許多急癥和感染性疾病能得到有效醫治和及時控制，于是對包括推拿在內的中醫治療有所忽視。然而，隨著時間的推移，諸如西藥的毒副反應、大量耐藥菌的出現和非器質性病變的發病率不斷升高等，西醫的某些不足之處日漸顯現，從而使人們對這兩種醫學體系有了審慎的思辨，在重新認識西醫的同時，也重新發現了中醫的閃光點。
由于人類疾病譜的變化和健康概念的更新，使人們對健康水平和生活質量提出了更高的要求，因而目前采用天然藥物和自然療法替代部分化學藥品，已成為國際醫藥發展的普遍動向和趨勢。近年來，人們開始倡導整體治療觀念，提倡自然療法和綠色醫療，推拿作為自然療法的一個主要組成部分，自然受到越來越多的關注。
1 綠色消費理念促進小兒推拿的發展
人類與自然的關系，從根本上講，就是人類消費行為、消費方式與對自然的開發、利用、破壞的關系。如何將資源保護和發展。結合起來，既要使目前一代人得到最大的、持久的利益，又要保護其潛力，以滿足后代的需要，這種可持續發展的概念是一些生態學家在1980年提出的。1992年的聯合國環境與發展大會上，把環境問題和發展問題結合起來，將“可持續發展”作為人類生存和發展新模式，很快取得全人類的共識，并成為人類對未來發展道路的明確選擇，于是出現了一種以簡樸、方便和健康為目標的生活方式，也就是以“綠色消費”為主要特征的新的生活方式。
綠色消費是人們在對生存環境的擔憂、對人們行為反思的基礎上提出的，而綠色醫療消費是人們隨著生活水平的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔憂，逐步形成的一種新型醫療消費[1]。由于綠色消費才開始興起，其本身尚未呈現出穩定的特點，特別是綠色醫療消費對許多人來說依然是非常陌生，再加上綠色醫療中主要是針對慢性疾病、亞健康患者，對急癥、重癥存在一定缺陷，致使許多人在生病時首先選擇靜脈用藥。但從青島市中醫醫院兒科門診就診患者家庭分析，家庭生活水平較高，特別是受過高等教育的人群中，對兒科綠色醫療消費格外關注，他們對抗生素的應用非常慎重，在孩子生病時，首先選擇推拿。在醫生告之需要抗生素時，也配合推拿而縮短抗生素的應用時間。這說明綠色醫療消費的形成是隨著其生活質量與水平的不斷提高而逐步形成的，而綠色醫療宣傳教育、科普知識推廣具有提高人們綠色醫療意識的作用。當然，綠色醫療消費意識的上升不是一種從天而降的偶然現象，也不僅僅靠宣傳教育手段就能達到，它本質上是經濟發展和生活質量提高的產物。綠色醫療消費是一種有益于人類自身健康發展的新思想，也是21世紀的主要潮流。
2 臨床療效確定了小兒推拿的學術地位
以三字經流派推拿為例，闡明臨床療效對小兒推拿的作用。青島市中醫醫院兒科自1955年建科以來，以三字經流派推拿治療小兒疾病，歷經幾代人的努力形成了系統的治療方案。如三字經流派推拿治療小兒風熱感冒，臨床取穴：平肝清肺10 min，清天河水10 min(熱重改用退六腑10 min)，順運內八卦5 min，治療3次，有效率96%，治愈率72%;臨床觀察了60例傷食嘔吐患兒，治愈54例，有效4例，無效2例，治愈率為90%，有效率為96.7%。總之，對小兒常見病、多發病采用推拿的方法，取得了顯著的臨床療效，贏得了家長們的信任，其經濟效益近5年來，平均每年以33.8%的速度持續增長。對于反復呼吸道感染的兒童，在急性發作期采用藥物控制癥狀，在臨床癥狀消失后，進行保健推拿以提高患兒自身抗病能力，待3～4周后再次進行推拿，以減少感冒次數，從而起到治病及預防保健作用，擴大了臨床治療范圍，提升了小兒推拿的學術地位。
3 小兒推拿的發展方向[2]
3.1 繼承前輩在小兒推拿領域中的診治經驗，向更高、更新、更廣的醫療技能空間發展 所謂更高，就是指小兒推拿在中醫理論的指導下,對疾病的原因、病機、辨證施治手法理論等的研究水平將有較大的提高,這是小兒推拿向前發展的根本任務;所謂更新,就是指小兒推拿療法的適應范圍將向新的領域挑戰和拓展,象當今較為多見的小兒肥胖癥和被世界醫學界公認的疑難雜癥——小兒腦性癱瘓等將會在未來取得較好的療效,這是小兒推拿向前發展所追求的新目標;所謂更廣,就是指小兒推拿在未來將為世界大多數國家的人們所認識和接受,成為盛況空前的世界性醫學,這是小兒推拿學科向前發展的美好前景。
3.2 為小兒保健養身、增強體質提供全新的醫學途徑，這也是時代賦予小兒推拿的歷史新使命 當今,小兒推拿療法正以它獨特的手法、神奇的功力、顯著的效果,為兒童保健要從小兒抓起,盡早打好健康基礎方面,小兒推拿有著許多潛在的優勢。小兒推拿療法并不是以消除原始致病因素及逆轉病理變化為特長,而是從總體上對小兒的各種機能狀態進行整體性調節,從而起到治病及預防保健作用,消除疾病前的“亞健康”狀態,這對增強小兒體質和提高防病能力起著決定作用。
3.3 小兒推拿的發展前景 由于人類疾病譜的變化和健康概念的更新，使人們對健康水平和生活質量提出了更高的要求，因而目前采用天然藥物和自然療法替代部分化學藥品，已成為國際醫藥發展的普遍動向和趨勢。
小兒推拿迎合了人們的醫療保健需求，作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，以其簡、便、驗、廉的特點被人們所認可與接受。其操作簡單，凡通過系統學習和培訓者，基本上都能掌握手法操作，當然要求施術者做到“輕快柔和、平穩著實”并非易事;其施術方便，不論何時何地、條件優劣，都能對求診兒童施治;其療效靈驗，在診斷正確和手法得當的前提下，通常都會取得較滿意的效果;其費用低廉，比起針、藥來要相對便宜，既免除患兒的服藥困難，懼怕打針之苦，又節省醫療費用，迎合兒童的醫療和保健需求。因此，小兒推拿正以它獨特的魅力倍受世人矚目,也將成為較有潛力的國際醫學交流熱門學科。
【參考文獻】
[1] 葛湄菲.論綠色醫療消費的形成與發展[J].國際醫藥衛生導報，2004，10(13)：39.
[2] 魏愛泉.淺議小兒推拿學科的發展[J].江蘇中醫藥，2004，25(9)：55.
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