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如何對(duì)醫(yī)療耗材進(jìn)行科學(xué)的管理
[摘 要]醫(yī)療耗材是整個(gè)醫(yī)療體系中最為基礎(chǔ)的要素之一,在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中也最為常見,其占有的地位及發(fā)揮的作用是任何東西都不能替代的。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新材料、新技術(shù)愈來愈層出不窮地催生出眾多新生的事物,從而也促使醫(yī)療耗材的管理不規(guī)范。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療耗材管理 采購方式 庫房管理
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)健康越來越關(guān)注,醫(yī)院的業(yè)務(wù)不斷增長,處理越來越繁雜,簡(jiǎn)單的人工經(jīng)營管理,已無法滿足醫(yī)院的需要。醫(yī)院的醫(yī)療耗材管理是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ),如何提高各類耗材管理的科學(xué)性和合理性,減少浪費(fèi)和庫存占用,優(yōu)化管理流程,加強(qiáng)定額管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要課題。我院結(jié)合自身特點(diǎn),以信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為平臺(tái),對(duì)全院實(shí)行各種耗材的統(tǒng)一采購,提高了工作效率,帳務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,效果良好。
我院是一所三級(jí)綜合醫(yī)院,地處濰坊西部,在相鄰的地界內(nèi)同規(guī)模的大型醫(yī)院大約有三、四家,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng),在講求醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),通過提高財(cái)務(wù)管理人員的水平,以獲取最大收益。
一、建立采購工作流程
我院通過醫(yī)療器械科對(duì)全院的醫(yī)療耗材進(jìn)行統(tǒng)一采購管理。首先,由使用科室按需求填寫耗材計(jì)劃申請(qǐng),由采購員落實(shí)采購計(jì)劃,保證產(chǎn)品的質(zhì)量。醫(yī)療耗材嚴(yán)格三證管理,及時(shí)辦理入庫,倉庫保管員對(duì)所購產(chǎn)品與采購員核實(shí)后驗(yàn)收入庫,并填寫驗(yàn)收記錄,會(huì)計(jì)員按購物發(fā)票辦理入庫手續(xù),及時(shí)轉(zhuǎn)賬。
嚴(yán)格采購管理,選擇合適的采購方式。由于醫(yī)療耗材的特殊性,所以采購要注意以下幾個(gè)方面:
1、每月做好需求分析,制定采購計(jì)劃。流通量大的耗材做適量的庫存,保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、醫(yī)療耗材的價(jià)格直接關(guān)系到病人費(fèi)用的高低,確保以最低的價(jià)格購得質(zhì)量最好的產(chǎn)品。
3、定期到臨床科室收集他們對(duì)產(chǎn)品的反饋意見,及時(shí)改進(jìn)工作中的不足之處。
二、醫(yī)療耗材庫房管理
采購員、保管員和會(huì)計(jì)人員必須認(rèn)真履行各自的職責(zé),做到分工不分家,嚴(yán)格把關(guān),實(shí)行計(jì)算機(jī)管理,將庫存壓縮到最低限度,加速資金周轉(zhuǎn)。
1、 一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理。一次性使用無菌醫(yī)療器械(包括注射器、輸液器等)對(duì)人體具有潛在的危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制,嚴(yán)格按照三類產(chǎn)品的管理辦法執(zhí)行,切實(shí)保障患者的使用安全。
2、高值耗材的全程監(jiān)管。每年我國都要從國外進(jìn)口大量的醫(yī)療器械,這些醫(yī)療器械往往價(jià)格昂貴,從而形成了醫(yī)用高值耗材市場(chǎng)。高值醫(yī)療器械的稀有、昂貴和高技術(shù)的支持,使得普通百姓沒有能力享受到借助高級(jí)醫(yī)療器械的醫(yī)學(xué)救治,老百姓看病貴的問題在此得到彰顯。
高值耗材一般指對(duì)安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制,價(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械。由于高值耗材價(jià)格昂貴,采購、使用管理問題一直是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。高值耗材的全程監(jiān)控管理應(yīng)是采購管理工作的新方法和新理念。高值耗材的全程監(jiān)管是對(duì)耗材從計(jì)劃采購、入庫驗(yàn)收、請(qǐng)領(lǐng)發(fā)放直到患者使用等全過程實(shí)施質(zhì)量管理、質(zhì)量跟蹤。設(shè)備科是承擔(dān)采購供應(yīng)工作的部門,除了對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格關(guān)注外,還應(yīng)對(duì)使用情況進(jìn)行管理,要求臨床在使用前需向醫(yī)療器械科遞交采購申請(qǐng),由采購人員依據(jù)采購流程進(jìn)行采購,高值耗材必須延期付款,以提高醫(yī)療質(zhì)量,及時(shí)處理相關(guān)問題。
三、 醫(yī)療耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的建立
由于醫(yī)療耗材的復(fù)雜性和新產(chǎn)品的不斷出現(xiàn),其中的變化往往會(huì)由于人為因素更加復(fù)雜而無法進(jìn)行合理的控制、統(tǒng)計(jì)。而計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的建立,一方面不會(huì)因政策的變化、人員的變化而變化;另一方面計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷地得到豐富、充實(shí)。
1、利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)、實(shí)現(xiàn)一體化管理。 在大中型醫(yī)院,已經(jīng)開始淘汰手工記帳的原始工作方式,而用方便快捷的微機(jī)程序來管理耗材的入、出庫是必然趨勢(shì)。我院于2002年實(shí)現(xiàn)的耗材計(jì)算機(jī)管理,程序有專門的工作人員進(jìn)行運(yùn)作,不得隨意更改內(nèi)容,只有取得密碼授權(quán)的人才可以進(jìn)行操作。庫存耗材實(shí)行計(jì)算機(jī)管理后入、出庫單據(jù)不再由手工填寫,而是履行有關(guān)手續(xù)后由計(jì)算機(jī)打印入庫單、出庫單。月末由會(huì)計(jì)人員打印出庫存清單與倉庫實(shí)物進(jìn)行一一核對(duì),做到了帳實(shí)、帳賬相符;打印出各科室耗材領(lǐng)用的匯總表,便于與各科室核實(shí)領(lǐng)用情況,提高了會(huì)計(jì)人員的工作效率和核算的準(zhǔn)確性。
2、物品名稱統(tǒng)一。 計(jì)算機(jī)管理,具有較高的要求,需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。我院醫(yī)療耗材種類達(dá)到一千多種,名稱、規(guī)格眾多,關(guān)系到名稱標(biāo)準(zhǔn)化問題,因臨床術(shù)語、習(xí)慣用語和各廠家產(chǎn)品名稱有所不一,甚至有很多廠家開發(fā)票時(shí)對(duì)同一物品有多種叫法,我們首先解決院內(nèi)計(jì)算物品歸類代碼,再加序號(hào),物品名稱統(tǒng)一,需要臨床適應(yīng),經(jīng)過了一段時(shí)間的磨合終于解決了該問題。
3、健全供應(yīng)商檔案管理。供應(yīng)商檔案管理主要包括證件管理、供貨協(xié)議和不良記錄三個(gè)方面。定期檢查供應(yīng)商證件的有效期,保證證件是齊全的、有效的。供貨協(xié)議的價(jià)格是否與進(jìn)貨價(jià)相同,防止供應(yīng)商不按招標(biāo)協(xié)議擅自抬高價(jià)格。不良記錄主要包括送貨速度、醫(yī)療耗材的質(zhì)量和售后服務(wù)。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)院管理制度不斷標(biāo)準(zhǔn)化,為進(jìn)一步降低醫(yī)療耗材的采購成本,增加采購工作的透明度,防止采購工作中的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為,加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)采購工作的監(jiān)督與管理,建立規(guī)范合法的采購管理體系勢(shì)在必行。加強(qiáng)醫(yī)療耗材管理采購的科學(xué)性、合理性,是醫(yī)院管理中必不可少的重要環(huán)節(jié),將直接影響到醫(yī)院工作的開展。醫(yī)院醫(yī)療耗材的有效管理,間接地提高了工作效率,同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì),為醫(yī)院的建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]王林.醫(yī)療耗材管理
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