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談輸液室護患溝通幾個環節
摘要： 門診輸液室是反應醫院門診護理服務工作的一個重要窗口，輸液室護士每天要接待的是不同�？�、不同病種、不同文化層次、不同性格、不同就診經歷及各種經濟狀況的患者，工作面臨很大難度。而良好的護患溝通是構成優質護理質量的重要因素，需注重護理過程中幾個環節的護患溝通工作，建立和諧護患關系，預防和減少護理糾紛的發生，提升護理服務滿意度。
關鍵詞： 靜脈輸液 護患溝通 環節
門診輸液室作為醫院的前沿陣地，工作量大，任務繁重，每天接待大量的患者及家屬，是人群相對集中且流動性較大的場所，同時又是門診病人診療的最后一個環節。因此，門診輸液室是反應醫院門診護理服務工作的一個重要窗口，是醫院管理、醫護質量以及服務水平的具體體現，其工作質量、病人滿意度直接影響到醫院的聲譽。我院門診輸液室負責全院各科室的門診病人的輸液治療，每天工作量平均為300多人次，最多時達600多人次，輸液室護士每天要接待的是不同�？�、不同病種、不同文化層次、不同性格、不同就診經歷及各種經濟狀況的患者,工作面臨很大難度。為了進一步提高輸液室護理工作質量和服務水平,提升護理滿意度,我科改善了服務態度、改進了服務流程、加強了技術訓練，但仍有護理不滿意現象，就本人在輸液室多年的工作經驗，認為良好的護患溝通是構成優質護理質量的重要因素，主要有以下幾個環節。
1.靜脈輸液前
1.1注重第一印象 第一印象亦稱初次印象，就是初次見面時給人留下的印象�；颊吣芊駥ψo士產生充分的信賴往往取決于對護士的第一印象。良好的儀表是建立第一印象的前提，服裝要整潔、合身，儀容自然、端莊，行為舉止要文雅大方。
學會面帶微笑，微笑是最好的語言，可以使病人消除陌生感，消除緊張情緒，增加對護士的信任程度。態度主動熱情，情緒積極，語言禮貌謙虛，以建立良好的第一印象。
1.2尊重患者，選擇適當的稱呼 護士對患者得體的稱呼可以表現出對患者的尊重，護士可根據患者年齡、職業的不同而選擇適當的稱呼。有時患者需連續數天接受輸液治療，我們可以熟記患者的名字，讓患者感到護士的關注，奠定建立良好護患關系的基礎。
1.3做好解釋工作 認真核對病歷、醫囑、病人從藥房取來的藥物，了解患者有無藥物過敏史，是否是過敏體質，有無心臟病史、糖尿病史， 解釋靜脈輸液的目的，所輸藥物的名稱、主要作用、可能出現的不適，輸液總的組數。對于早晨輸液者，應詢問患者有沒有吃早餐（空腹最好不要輸液），以減少不良反應。囑咐患者輸液前應排空大小便，以減少輸液中排便次數，從而減少液體滲漏機會。引導患者在指定位子等候，避免擁擠吵鬧，為患者提供安靜有序的治療環境，消除其緊張、焦慮情緒，建立良好護患關系，使其配合護理工作。
2. 靜脈輸液過程中
2.1認真核對，增加信任 護士嚴謹的工作作風本身就是一種良好的溝通方式，無形中會增加患者的信任感。穿刺前要認真做好查對，對姓名、液體、藥名、劑量。在查對姓名時不采用“請問您叫某某某嗎？”的傳統方式提問，而是采取開放式提問的方式：“請問您叫什么名字？”。避免門診患者無床位編號、環境較病房喧鬧加上名字的諧音導致核對姓名時患者誤認而輸錯液體，如有同名同姓者需再次核對病歷。
2.2掌握熟練的操作技術 護士在為病人進行靜脈穿刺時，要嚴格遵守操作規程，嚴格無菌操作，盡量做到一針見血，以增加患者信任，減少患者的擔心。護士熟練的操作技術會讓患者對護士過硬的專業技術表示贊許，繼而信任與接受護士，并愿與之進行溝通。
反之，因反復穿刺引起的疼痛及不規范的技術操作會使患者產生抵觸情緒，影響護患關系的建立和交流。
2.3形成良好的語言溝通形式 語言交流是人與人交流的主要形式，也是護患溝通的主要工具，要注意語言技巧。
2.3.1穿刺前 征求患者的意見，選擇待穿刺的肢體和血管，如“選哪只手進行輸液？”、“我打這根血管可以嗎？”，征得患者同意后進行靜脈穿刺。對于小兒頭皮靜脈輸液，需要剔毛發的要征求患兒家長意見，同意后方可操作。
2.3.2穿刺時 加強和患者交談，減輕患者緊張情緒，如：“我馬上要為您進行輸液了，穿刺時可能有點痛，請你配合�！保罢埐灰o張，我會動作很輕，盡量做到一針見血，希望您能配合我，好嗎？”
2.3.3穿刺后 感謝病人的配合，如：“謝謝您的配合！”對小兒多用贊揚的話語，如：“你真棒！”、“你真勇敢！”當穿刺失敗需要重新穿刺時，應向患者表示歉意，以取得患者的諒解。如： “對不起，增加您的痛苦�！� “很抱歉，請您休息一會兒再給您穿刺�！�、“對不起，我去請更有經驗的護士幫忙來給您穿刺。”告知患者一些必要的注意事項，如：“在靜脈輸液過程中請不要隨意走動，特別是不要到室外，以免空氣中的粉塵或微粒通過通氣管進入液體中造成污染導致不良后果�！薄ⅰ罢埐灰S意調節補液滴速”、“手可以平移，但關節部位不能上下活動，以免針頭滑脫。”對于小兒患者告知家長如何固定及觀察穿刺部位。
2.4善于運用非語言溝通技巧 注意面部表情，善于傾聽病人訴說；穿刺時保持病人肢體的舒適位置，穿刺后將病人卷起的衣袖拉下；小兒穿刺可以先抱、哄患兒，輕撫患兒，穿刺后加強固定；加強巡視，巡視時以溫和關愛的目光投向病人，觀察液體滴入，穿刺部位及病情緩解情況，根據病情及藥物性質調節滴速，注意患者有無不良反應（局部反應：腫脹、疼痛
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