探討腦出血患者院內感染相關問題護理及對策

探討腦出血患者院內感染相關問題護理及對策

摘要： 目的 探討腦出血患者醫院感染的相關問題及護理對策。方法 對2009年3月-2010年2月我院139例腦出血患者中39例醫院感染患者的資料進行匯總分析。結果 下呼吸道、泌尿系、上呼吸道、胃腸道、口腔真菌感染、皮膚軟組織及其他的醫院感染發生率分別為33.3%，20.5%，12.8%，12.8%，7.7%，7.7%，5%。結論 腦出血醫院感染主要部位為下呼吸道及泌尿系統，其感染率與住院時間密切相關。應加強泌尿系、呼吸道、口腔的護理，認真遵守無菌原則，改善環境因素，合理應用抗生素，從而減少腦出血患者醫院感染的發生。

關鍵詞：腦出血、院內感染、問題、護理、對策

為了減少腦出血患者院內感染的發病率，我們對2009年3月～2010年2月住院的139例腦出血患者中發生院內感染的39例病例進行了調查分析，并制定了相應的護理對策。
1 臨床資料
1.1 調查對象 對2009年3月～2010年2月住院的139例腦出血病歷進行查閱，并結合上報感染科的感染病例登記進行匯總分析，發現院內感染39例，其中男性26例，女性13例。年齡37～91歲，年齡平均68±3歲。
1.2 調查方法：采用回顧性調查方法，系統分析病歷資料，化驗檢查，細菌培養及藥物敏感試驗結果，經2人以上確診后填寫感染調查表。
1.3 診斷標準及統計學分析：以《醫院感染學》的診斷標準為依據作出診斷[1]，結果采用SPSS 11.0軟件包進行統計學處理。
2 結果
2.1 醫院感染發病率 139例住院患者中有 39例共 46次發生院內感染，感染率為28.6％，例次感染率為33.1％，感染時間為住院后3～71天，平均（18±4）天。
2.2 感染部位 上呼吸道5例（12.8％）；下呼吸道13例（33.3％）；口腔真菌感染3例（7.7％）；泌尿道8例（20.5％）；胃腸道5例(8％）；皮膚軟組織3例（7.7％）；其他2例（5％）。
2.3 醫院感染病原菌 共培養34次，培養出病原菌30株，其中革蘭氏陰性桿菌16株，革蘭氏陽性球菌5株，真菌9株，陰性4次。
2.4 侵襲性操作與醫院感染關系 有侵襲性操作者 31人，發生醫院感染16例，感染率為5l.6％。未行侵襲性操作者108人，發生院內感染23例，感染率為21.2％。
2.5 抗生素使用情況 住院期間未使用抗生素53人，發生醫院感染5例，感染率為9.4％；使用抗生素86人，發生醫院感染24例，感染率為28％。
3 討論
腦出血患者做為一個特殊的組群，醫院感染發生率為28.6％，同我院住院病人院感染發生率（2.34％）之間差異有統計學意義（u=3.79

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