分析我國醫(yī)藥物流有關(guān)問題
摘要：本文分析了我國醫(yī)藥物流發(fā)展的狀況及國家有關(guān)政策，以及制約我國醫(yī)藥現(xiàn)代物流發(fā)展的障礙。提出我國醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)提各項(xiàng)管理水平，發(fā)展現(xiàn)代物流，并進(jìn)一步引入供應(yīng)鏈管理概念，提升企業(yè)的核心競爭力。
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥流通;現(xiàn)代物流
我國醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)狀分析.
我國醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)狀長期以來，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷。近年來，國家進(jìn)一步開放藥品流通市場，并且隨著醫(yī)藥物流的興起，這一格局正在逐漸改變：
實(shí)力型國有企業(yè)憑借幾十年的資本和建立的網(wǎng)絡(luò)雄踞一方;民營資本也逐漸滲入醫(yī)藥流通市場，民營企業(yè)憑借靈活的機(jī)制迅速倔起;而中國加入WTO后，逐步對外資開放中國醫(yī)藥流通市場，以永裕新興醫(yī)藥公司為代表的外資進(jìn)入醫(yī)藥物流亦不可小覷。
目前我國醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)的市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)營成本高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)效益低下。當(dāng)前，我國從事藥品批發(fā)的經(jīng)營企業(yè)有10000多家，銷售額超過5000萬元的僅300余家;零售連鎖企業(yè)多家，零售企業(yè)17萬多家，醫(yī)藥流通企業(yè)零散而缺乏規(guī)模。在經(jīng)濟(jì)效益上，從2O世紀(jì)8O年代末期開始，醫(yī)藥流通企業(yè)效益水平每況愈下，醫(yī)藥流通企業(yè)虧損面逐年擴(kuò)大�，F(xiàn)在，每個(gè)醫(yī)藥流通企業(yè)均建立自己的倉儲(chǔ)配送系統(tǒng)，醫(yī)藥流通企業(yè)平均利潤率不到1 ，而流通銷售成本卻高達(dá)12 以上。而在國外，醫(yī)藥領(lǐng)域往往只有幾家大批發(fā)商經(jīng)銷代理全國的藥品，比如在美國，醫(yī)藥分銷企業(yè)的前三位占到整個(gè)醫(yī)藥商業(yè)市場份額的95 以上，日本只有75家醫(yī)藥批發(fā)商，而其倉儲(chǔ)配送基本都委托第三方物流進(jìn)行。
現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)商業(yè)運(yùn)作模式不符合現(xiàn)代流通企業(yè)的要求。我國現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)�；�、營銷地區(qū)全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面，同歐美發(fā)達(dá)國家相比差距很大。我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域存在企業(yè)多、規(guī)模小、管理機(jī)制落后、效率低、費(fèi)用高、效益差、秩序亂等多種問題。多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)缺乏市場開發(fā)和市場服務(wù)能力，阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)�；�、集約化發(fā)展。
我國醫(yī)藥流通企業(yè)面臨日益嚴(yán)峻的競爭我國加入后，藥品進(jìn)口關(guān)稅稅率從2000年的14 逐步降低到現(xiàn)在的6 oA ，并已開放藥品分銷服務(wù)和開放醫(yī)療服務(wù)的市場。過去，我國一直限制外資進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域，醫(yī)藥流通企業(yè)職稱;副主任藥師，執(zhí)業(yè)藥師 從事藥品經(jīng)營管理工作。
普遍缺乏與外資企業(yè)競爭的能力和準(zhǔn)備，在資本規(guī)模、經(jīng)營方式、管理水平、營銷經(jīng)驗(yàn)等方面都無法與跨國大公司相比，人世后，外資逐步進(jìn)入我國藥品流通領(lǐng)域，并正向由外資控股方向發(fā)展，現(xiàn)在上海永裕醫(yī)藥已成為我國第一家由外資控股的流通企業(yè)，并且該企業(yè)掌握了多個(gè)藥品品種的獨(dú)家代理權(quán)。隨著國外醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的大舉進(jìn)入，我國醫(yī)藥流通企業(yè)將直接面對擁有雄厚資金實(shí)力、先進(jìn)營銷策略和成熟管理體制的國外企業(yè)的競爭，醫(yī)藥流通開放對醫(yī)藥物流將產(chǎn)生重大的影響。
在我國醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域全面開放后的幾年內(nèi)，隨著跨國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的進(jìn)入，市場格局將發(fā)生根本性改變，對于眾多的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，將意味著優(yōu)勝劣汰。近年來，隨著藥品招標(biāo)等市場競爭的日益激烈，整個(gè)醫(yī)藥商業(yè)的毛利一直在下降，現(xiàn)在批發(fā)行業(yè)的毛利約12.6 ，而費(fèi)用卻占到12.5 ，我國的平均物流成本占銷售額的比重達(dá)1O 以上，而美國醫(yī)藥批發(fā)商的該項(xiàng)指標(biāo)僅為2.6 ;我國醫(yī)藥商業(yè)純利潤率僅有0.72 ，全美醫(yī)藥批發(fā)商利潤率為1.55 ，物流費(fèi)用居高不下己成為我國醫(yī)藥商業(yè)的桎梏。我國醫(yī)藥流通企業(yè)必須采取現(xiàn)代物流管理方法，才能應(yīng)對競爭日益嚴(yán)峻的市場局面，只有擴(kuò)大物流配送功能，才能爭取更多的上下游客戶，才能使整個(gè)供應(yīng)鏈的管理趨于協(xié)調(diào)、有效。
我國醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀目前，我國的醫(yī)藥企業(yè)意識(shí)到必須通過提高物流管理水平來取得新的利潤，因我國原先對醫(yī)藥物流發(fā)展的政策性限制，如原來并未允許醫(yī)藥配送由第三方物流進(jìn)行，目前我國的醫(yī)藥物流還只是處在傳統(tǒng)物流的發(fā)展階段，我國現(xiàn)在相當(dāng)多的中小型醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)仍然保留著“小而全”的組織形式，從藥品的采購到銷售全過程的一系列物流活動(dòng)完全由企業(yè)自身獨(dú)立承擔(dān)。我國的`制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)及醫(yī)藥零售企業(yè)各自為政，制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)及醫(yī)藥零售企業(yè)都在投資建設(shè)自己的物流中心，物流各環(huán)節(jié)割裂，建設(shè)及經(jīng)營成本較高，物流資源不能充分利用，不能形成核心競爭力，造成資源嚴(yán)重浪費(fèi)。
我國發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的必要性目前我國醫(yī)藥物流還處于傳統(tǒng)物流階段，即基本都是自營物流，頂多是企業(yè)自有的”倉庫”，造成資源嚴(yán)重浪費(fèi)，醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代物流勢在必行。
現(xiàn)代物流(又稱第三方物流)概念是相對于傳統(tǒng)物流而言，它是在傳統(tǒng)物流的基礎(chǔ)上，引入高科技手段，如通過計(jì)算 機(jī)進(jìn)行信息聯(lián)網(wǎng).并對物流信息進(jìn)行科學(xué)管理，從而使物流手段多樣化，物流速度加快，準(zhǔn)確率提高，減少庫存.降低成本，延伸并擴(kuò)大了傳統(tǒng)的物流功能。它是在供應(yīng)鏈基礎(chǔ)上與企業(yè)建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系.以簽約式的服務(wù)方式，對企業(yè)全年的業(yè)務(wù)洽談，包括庫存量、時(shí)間安排、質(zhì)量保證、信息咨詢、年度結(jié)算等，契約方都會(huì)為企業(yè)籌劃、管理，提供優(yōu)良服務(wù)。
把企業(yè)內(nèi)的物流業(yè)務(wù)外包給第三方物流公司，可以大幅度降低本企業(yè)的流通費(fèi)用。在美國，許多中小型醫(yī)藥流通企業(yè)出于成本考慮，更傾向于把自己的物流業(yè)務(wù)完全分離出來，交給第三方物流公司，其中包括顯性成本構(gòu)成的物流活動(dòng)，如運(yùn)輸、儲(chǔ)存;也包括隱性成本構(gòu)成的物流活動(dòng)，如庫存控制、信息處理等，現(xiàn)代醫(yī)藥物流絕不等同于倉儲(chǔ)運(yùn)輸，而是供應(yīng)鏈的概念。
國家政策鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)藥第三方物流，現(xiàn)在已有的醫(yī)藥物流平臺(tái)應(yīng)該把眼光放在提供給更多的用戶上來，這一塊有很大的市場空間。應(yīng)將自己的平臺(tái)變成公共性的平臺(tái)，盡可能地提供給更多的企業(yè)使用，這樣的話，才能實(shí)現(xiàn)效率和效益的雙豐收。
我國發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的主要障礙政策障礙及技術(shù)障礙是我國發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的主要障礙。
目前在政策上，只允許己持有藥品經(jīng)營許可證的藥品企業(yè)開展第三方藥品現(xiàn)代物流配送，要進(jìn)一步發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，尚需政策上進(jìn)一步開放。
在技術(shù)上，我國物流發(fā)展信息化水平落后。在發(fā)達(dá)國家，基于因特網(wǎng)的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)，供應(yīng)商、批發(fā)商、零售商都能通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息共享，使得數(shù)據(jù)能快速、準(zhǔn)確地傳遞，大大提高了庫存管理、裝卸運(yùn)輸、采購、訂貨、配送、訂單處理等的自動(dòng)化水平。而在我國，信息技術(shù)的應(yīng)用尚處于起步階段，大多醫(yī)藥物流企業(yè)并沒有運(yùn)用物流信息系統(tǒng)，信息缺乏相互鏈接和共享，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。盡管許多藥品供應(yīng)商、中間商、零售商、醫(yī)院藥房等都配備了電子計(jì)算機(jī)，但由于相互之間大多沒有形成網(wǎng)絡(luò)，因而發(fā)揮的作用極為有限。
我國的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)批發(fā)企業(yè)還沒有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準(zhǔn)編碼。我國目前物資編碼尚未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，各個(gè)領(lǐng)域分別制訂了自己的物流編碼，其結(jié)果是不同領(lǐng)域之間情報(bào)不能傳遞，電子計(jì)算機(jī)無法聯(lián)網(wǎng)，因而妨礙了系統(tǒng)物流管理的有效實(shí)施，醫(yī)藥行業(yè)也不例外。無論是工商企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)計(jì)的編碼，還是總后衛(wèi)生部等各種組織設(shè)計(jì)的編碼，均是自成體系，因而只能在各自的系統(tǒng)內(nèi)使用，相互之間并不能兼容。藥品進(jìn)入不同的連鎖門店，就相應(yīng)印上自己的編碼。進(jìn)入超市的非處方藥，則被納入超市的編碼系統(tǒng)。不同的連鎖企業(yè)之間、連鎖企業(yè)與超市之間的互不兼容，勢必會(huì)造成信息處理和流通效率低下，這是困擾物流配送的又一大難題。
我國醫(yī)藥物流發(fā)展的戰(zhàn)略構(gòu)想及政策為了應(yīng)對開放市場帶來的日益激烈的競爭.國家經(jīng)貿(mào)委制定的《醫(yī)藥行業(yè)十五規(guī)劃》“ 中提出培育5至1O個(gè)面向國內(nèi)外市場，年銷售額達(dá)到5O億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán);建立4O個(gè)左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷‘ 售額達(dá)到2O億元以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán);建立1O個(gè)在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到個(gè)以上;建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右;通過一體化發(fā)展，降低物流成本，提高物流效率和服務(wù)水平。
我國7個(gè)區(qū)域可發(fā)展一級(jí)大型醫(yī)藥物流中心，以利于形成一個(gè)全國的醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)體系。這7個(gè)區(qū)域是：珠江三角洲物流區(qū)、長江三角洲物流區(qū)、環(huán)渤海物流區(qū)、鄭州物流區(qū)、武漢物流區(qū)、西安一蘭州物流區(qū)、重慶一成都物流區(qū)。其中.珠江三角洲、長江三角洲、環(huán)勃海在東部，鄭州、武漢在中部，西安一蘭州、重慶一成都在西部，這樣有利于最終形成一個(gè)全國的醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)體系，以便能夠有效地利用國家整體規(guī)劃的物流骨干網(wǎng)絡(luò)資源。
從區(qū)域?qū)用嫔戏治�，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大致可以劃出5個(gè)具有優(yōu)勢和特色的產(chǎn)業(yè)帶：環(huán)勃海地區(qū)、以上海為中心的華東地區(qū)、以四川為極點(diǎn)的西部地區(qū)、以廣東為極點(diǎn)的華南地區(qū)和以北京為極點(diǎn)的京津唐經(jīng)濟(jì)區(qū)。位于中部地區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)雖不具備產(chǎn)業(yè)比較優(yōu)勢，但這些地區(qū)，比如鄭州、武漢等的交通十分便利。
國家食品藥品監(jiān)督管理局在《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》。 中提出：發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，是深化藥品流通體制改革，促進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)規(guī)�；�、規(guī)范化和進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序的重要措施。對促進(jìn)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的結(jié)構(gòu)訶整，提高藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的管理水平和效益，將會(huì)起到積極的作用，同時(shí)也有助于提高我國的藥品監(jiān)管水平。推行藥品現(xiàn)代流通模式，促進(jìn)醫(yī)藥商業(yè)現(xiàn)代化，是改變我國藥品流通現(xiàn)狀、規(guī)范我國藥品流通秩序的治本之策。鼓勵(lì)具有藥品現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)通過兼并、重組、聯(lián)合發(fā)展，促進(jìn)規(guī)范化、規(guī)�；�，使企業(yè)做大做強(qiáng)，允許其接受己持有許可證的藥品企業(yè)委托進(jìn)行藥品的儲(chǔ)存、配送服務(wù)業(yè)務(wù)。允許有實(shí)力并具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的企業(yè)為已持有許可證的藥品企業(yè)開展第三方藥品現(xiàn)代物流配送。
國家有關(guān)部門不僅制定了鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)藥物流的政策法規(guī)，在資金上也對一些大型企業(yè)給予國債貼息項(xiàng)目支持。包括以上提到的北醫(yī)股份、上藥股份、廣州醫(yī)藥、國藥集團(tuán)，都取得了國家相關(guān)資金支持。
結(jié)束語我國醫(yī)藥物流目前處于起步發(fā)展階段，需國家政策進(jìn)一步開放支持，國家有關(guān)部門也應(yīng)規(guī)范藥品物流編碼工作，進(jìn)一步發(fā)展公共信息平臺(tái)，為現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展創(chuàng)造更好的平臺(tái)。
醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)提升管理水平，發(fā)展現(xiàn)代物流，并引入供應(yīng)鏈管理概念，提升企業(yè)的核心競爭力。
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