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醫(yī)院內(nèi)部審計下的風(fēng)險防范措施的論文
摘要:醫(yī)院內(nèi)部的審計工作是對醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟活動和經(jīng)營管理的重要組成部分,對于議員的經(jīng)濟安全具有重大的意義,所以說,醫(yī)院的管理人員要注意到內(nèi)部審計的重要作用。除此之外,醫(yī)院內(nèi)部審計還存在著相關(guān)的風(fēng)險,也是需要管理者及時防范的,以免造成許多不必要的損失。本文就醫(yī)院內(nèi)部審計風(fēng)險的多個角度進行研究,并針對風(fēng)險提出了一些防范措施。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理;財務(wù)審計;風(fēng)險防范
醫(yī)院內(nèi)部審計是對醫(yī)院的經(jīng)營行為和各項經(jīng)濟活動進行自我評價和監(jiān)督的一個過程,醫(yī)院內(nèi)部的審計工作對醫(yī)院的提高經(jīng)營水平,保證病人滿意等均有重要的意義。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)部的審計工作面臨著更多的挑戰(zhàn),在這些挑戰(zhàn)之間,難免會存在許多風(fēng)險,這些風(fēng)險已經(jīng)成為了醫(yī)院管理者不可忽視的問題,這些風(fēng)險往往會給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失,并且使管理變得混亂,所以說,醫(yī)院的相關(guān)管理者,一定要對審計風(fēng)險嚴(yán)加防范,保證醫(yī)院活動正常有序地進行下去。
一、醫(yī)院內(nèi)部審計及相關(guān)風(fēng)險
在日趨繁忙的醫(yī)院業(yè)務(wù)中,審計工作主要包括財政收支審計,醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療物資購置審計,基建及維修審計,離任干部經(jīng)濟責(zé)任審計,經(jīng)濟合同審計,還有醫(yī)院常規(guī)業(yè)務(wù)報銷審計等。各種各樣的審計業(yè)務(wù)都有一定的風(fēng)險存在,醫(yī)院的審計人員一定要正確地認(rèn)識各項業(yè)務(wù)中的風(fēng)險。醫(yī)院內(nèi)部審計主要是指對醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動進行獨立客觀的監(jiān)督,評價活動,是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理的重要組成部分。其中的風(fēng)險主要就是醫(yī)院各項財政收支還有各種經(jīng)濟活帶來的會計報表存在漏洞或報錯的情況,還有就是經(jīng)濟管理存在巨大的漏洞難以在彌補的情況,這些情況發(fā)生時,而醫(yī)院內(nèi)部的審計人員卻沒有發(fā)現(xiàn),讓不法分子有機可乘,這就是醫(yī)院內(nèi)部的審計風(fēng)險。
二、醫(yī)院內(nèi)部審計存在風(fēng)險的原因
(一)審計機構(gòu)的權(quán)威性和獨立性不強
醫(yī)院內(nèi)部的審計機構(gòu),是對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行審查監(jiān)督,防止出現(xiàn)差錯的一個重要機構(gòu),但是,許多醫(yī)院都沒有足夠的重視這一機構(gòu),將審計機構(gòu)與一般的財務(wù)機構(gòu)合二為一,或者是根本就沒有設(shè)置審計機構(gòu),這都是審計存在風(fēng)險的重要原因。獨立性是審計工作的前提,審計工作必須站在客觀的角度上進行,如果審計活動受到其他部門的影響,那么,審計得來的結(jié)果也是錯誤的,這是片面的,不能找到經(jīng)濟活動漏洞的。審計機構(gòu)必須要成為一個單列機構(gòu),并且要和行政部門劃分開來,更要與財務(wù)相關(guān)的部門分開,這樣才能起到正確的監(jiān)督作用,如果審計部門與財務(wù)部門合并,或受財務(wù)部門指揮的話,那樣就會讓財務(wù)內(nèi)部的漏洞無法表現(xiàn)出來,財務(wù)人員就能為所欲為不受控制了,這樣會提高醫(yī)院的成本,導(dǎo)致管理困難。所以說,必須要讓審計部門單列出來。再者,有的醫(yī)院審計部門的權(quán)威性不夠強,無法進行正常的審計工作,各部門對審計的理解不夠,不配合工作,這在一些醫(yī)院中都是普遍存在的現(xiàn)象,所以說,醫(yī)院還要加強審計部門的權(quán)威性。
(二)醫(yī)院內(nèi)部審計制度不健全
醫(yī)院內(nèi)部的審計制度不健全,也是形成審計風(fēng)險的一個重要原因。現(xiàn)在,有許多醫(yī)院的審計部門都是為了國家的檢查而設(shè)定的,僅僅是處在一個起步階段,各種制度還沒有健全。許多醫(yī)院因為審計制度不健全,審計工作只是走走形式,并沒有真正進行,審計過程極為簡潔,不嚴(yán)謹(jǐn)。再者,因為制度不夠完善。導(dǎo)致審計的時間存在滯后性,許多工作都已經(jīng)完成了,審計工作才剛剛開始,這樣即便找到了問題,也無法再進行修改了。就比如零星維修項目的審計,一般來說都是進行了項目進行審計驗收之后付費,但是,醫(yī)院里為了方便,往往都將各項維修積累到一定程度,一次付清,這樣在進行審計活動的時候,許多維修活動已經(jīng)過了一段時間,無法進行審計行動了,這就體現(xiàn)了審計時間上的滯后,導(dǎo)致審計工作無法順利完成。這樣的審計制度起不到審計的作用,審計是為經(jīng)濟活動提供服務(wù)的在,這樣不健全的制度,使得經(jīng)濟活動與審計脫節(jié),審計就其不當(dāng)相關(guān)的作用了,這樣就必然會帶來審計風(fēng)險。所以說,醫(yī)院一定要建立健全審計制度。
(三)審計的規(guī)模過小
很多的醫(yī)院為了節(jié)省資金,而且沒有意識到審計的作用,就將審計工作的人員減少,一般僅保留一兩個人進行審計工作,再加上一個負(fù)責(zé)人,一般只有一個人進行審計工作。審計師十分復(fù)雜的一項活動,過少的人員配備無法滿足審計的需要,因此,醫(yī)院就減少審計的規(guī)模。減少審計的項目,減少審計必要的過程,從而使較少的人來完成審計任務(wù),這就容易引發(fā)審計風(fēng)險。醫(yī)院中的審計工作應(yīng)該十分繁雜,因為各項經(jīng)濟活動如果不能夠進行審計的話,就會有巨大的漏洞,一旦不法分子注意到了這些漏洞,就會從漏洞中竊取國家資產(chǎn)。目前的醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模都很大,科室也已經(jīng)細(xì)化到了一定的程度,所以說,一定要保證審計的相關(guān)規(guī)模和力度,才能使審計工作做好。
(四)審計工作人員的綜合素質(zhì)不高
國家計生委明確規(guī)定到達一定規(guī)模的醫(yī)院必須配備相關(guān)的審計部門和充足的審計工作人員,但是,一些醫(yī)院認(rèn)為審計浪費人力物力財力,反而實現(xiàn)的作用卻很小,因此就對審計工作人員的要求不高,這也是審計風(fēng)險存在的原因。審計工作對經(jīng)濟活動起到指導(dǎo)作用,能夠堵塞漏洞,增收節(jié)支,降低成本,但是醫(yī)院一般都是用一些老同志來進行審計工作,因為有些醫(yī)院認(rèn)為審計工作是比較輕松的工作,所以找一些并未審計專業(yè)出身的老同志進行審計工作,這就使審計工作存在巨大的風(fēng)險,一旦審計人員與財務(wù)人員中的不法分子相互勾結(jié)的話,會造成巨大的經(jīng)濟損失。而且老同志的思想比較落后,因為年紀(jì)因素遇到事情總是覺得多一事不如少一事,工作態(tài)度不夠,這會影響到整個審計工作。
三、審計風(fēng)險的防范措施
因為審計風(fēng)險一般由以上幾個因素造成,所以我們要從以上幾個角度對癥下藥,找到相關(guān)的風(fēng)險防范措施,將醫(yī)院的審計風(fēng)險降到最低。
(一)建立健全審計機構(gòu)
審計機構(gòu)既然經(jīng)常沒有獨立性和權(quán)威性,醫(yī)院就要建立健全審計機構(gòu),將審計機構(gòu)從財務(wù)中脫離出來,并給予審計機構(gòu)一定的權(quán)力,讓審計機構(gòu)能夠正常的進行工作。并且,審計工作還要在各個部門中設(shè)立兼職的審計員,讓他們在進行正常的工作之外,兼理部門的審計工作,讓審計部門在進行審計的時候與他們進行配合,這樣,審計工作就會變得有效率,而且拉近了審計與各部門之間的聯(lián)系,減少了審計過程中不必要的困難。而且,醫(yī)院還要將審計部門的地位提高,就比如說任命一位副院長管理審計工作,這樣審計工作的地位提高了,審計就會有權(quán)威性,審計出來的結(jié)果也會更可靠,這樣的結(jié)果就有助于為經(jīng)濟活動服務(wù)。
(二)完善審計流程和審計制度
有了審計機構(gòu)之后,醫(yī)院還要完善審計流程和審計制度,要確保每一個審計人員的工作都符合審計制度,確保各部門都配合審計制度。在審計工作中,要克服審計工作里出現(xiàn)的隨意性,要做到嚴(yán)謹(jǐn),要審計工作規(guī)范化,整個審計工作的進行有章可循,整個審計工作要做到親力親為,而不是通過他人的描述,簡簡單單地完成審計工作。再者,審計制度還應(yīng)該規(guī)定多遍審計的原則,要進行結(jié)果復(fù)核,層層把關(guān),防范審計風(fēng)險。
(三)聘請專業(yè)審計人員進行有力度的審計
因為現(xiàn)在的一些醫(yī)院存在著審計人員素質(zhì)不齊的現(xiàn)象,所以說,為了防范審計風(fēng)險,還應(yīng)該聘請專業(yè)的審計人員進行有力度的審計。專業(yè)的審計人員受到過專業(yè)的培訓(xùn),他們知道審計的步驟和審計的重要性,因此就會格外地重視自己的工作。專業(yè)的審計人員經(jīng)過對審計學(xué)習(xí)之后,就知道在哪些方面使審計容易出錯誤的地方,就會在工作中多加注意,而且,專業(yè)的審計人員還會進行大規(guī)模的審計,將工作不斷地細(xì)化,從而確保整個審計過程中風(fēng)險降到最低。再者,專業(yè)的審計工作者更有經(jīng)驗,能夠在審計制度不完善或財務(wù)制度存在漏洞的時候,提出更專業(yè)的建議,讓整個醫(yī)院能正常有序地進行工作。
四、總結(jié)
審計工作是醫(yī)院工作的一個重點,在財務(wù)工作中有著舉足輕重的作用,所以一定要注意防范審計工作中的風(fēng)險。審計工作中出現(xiàn)的風(fēng)險是由多種原因引起的,一般難以全面根除,醫(yī)院管理者要做的就是完善各項審計工作,讓審計風(fēng)險發(fā)生的幾率降到最低。審計工作者也要依法進行審計工作,降低審計風(fēng)險,讓醫(yī)院經(jīng)濟在陽光下運行。
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