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生命教育的CBL法在高職護(hù)倫理學(xué)中的探索論文
高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生命教育關(guān)系著他們自身及病患的生命質(zhì)量。護(hù)理倫理學(xué)中蘊(yùn)含了豐富的生命教育資源，通過(guò)融合生命教育內(nèi)容的案例教學(xué)法引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生理解生命的意義，使之既能愛(ài)惜自己的生命也能尊重他人的生命。
護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，是一門研究護(hù)理道德的學(xué)科，它用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范等來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，協(xié)調(diào)護(hù)理倫理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題進(jìn)行分析，討論并提出解決方案。筆者結(jié)合自身多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基于生命教育的案例分析教學(xué)法(case based learning，CBL)，對(duì)于幫助高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地理解現(xiàn)代護(hù)理尊重患者、關(guān)愛(ài)患者的理念大有幫助。
一、生命教育與高職護(hù)理倫理學(xué)的關(guān)系
生命教育就是幫助人們認(rèn)識(shí)并珍愛(ài)自己的生命，尊重他人的生命，并在此基礎(chǔ)上主動(dòng)思索生命的意義，找出自己存在的價(jià)值和定位，提升生命的質(zhì)量 [2]。高職護(hù)生作為未來(lái)的白衣天使，他們的生命責(zé)任意識(shí)不僅關(guān)系著自身的生命態(tài)度與職業(yè)發(fā)展，還與患者及其家屬的生命權(quán)利和生活質(zhì)量息息相關(guān)，更直接影響著社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。不斷加強(qiáng)高職護(hù)生的生命教育勢(shì)在必行。
生命觀屬于倫理學(xué)的研究范疇，因此生命教育與高職護(hù)理倫理學(xué)在教育內(nèi)容和教育方法等方面都有契合之處。同時(shí)高職護(hù)理倫理學(xué)中包含了許多諸如安樂(lè)死、人工生殖輔助技術(shù)、臨終關(guān)懷、精神病患者的護(hù)理倫理等生命倫理內(nèi)容，蘊(yùn)含了豐富的生命教育資源，護(hù)理倫理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的一門重要課程，這無(wú)疑是對(duì)高職護(hù)生滲透生命教育的良好途徑。
護(hù)理倫理學(xué)為護(hù)生未來(lái)的護(hù)理行為提出了許多特定規(guī)范和具體要求，但是護(hù)理實(shí)踐是一個(gè)極為復(fù)雜的環(huán)境，存在著許多不確定的因素，通過(guò)融合了生命教育的案例教學(xué)法可以更加直觀地幫助護(hù)生理解護(hù)理倫理學(xué)中干澀難懂的理論知識(shí)。
二、將滲透生命教育的案例教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的方法
(一)培養(yǎng)教師的生命意識(shí)
成功的生命教育需要一批擁有創(chuàng)造力，熱愛(ài)生命，擁有較高人文素養(yǎng)的優(yōu)秀教師。培養(yǎng)高職護(hù)理倫理學(xué)教師的生命意識(shí)是在該課程中融入生命教育的前提。高職護(hù)理倫理學(xué)教師首先需要學(xué)習(xí)生命教育的基礎(chǔ)理論，并與其他院校及醫(yī)院交流學(xué)習(xí)生命教育的成功經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)高職護(hù)理倫理學(xué)教師自身具有強(qiáng)烈的生命意識(shí)，能夠體驗(yàn)和享受自身生命歷程的愉悅與健康，能夠從內(nèi)心生發(fā)出對(duì)護(hù)生、對(duì)所有生命的關(guān)愛(ài)之情時(shí)，這種積極的狀態(tài)就能夠潛移默化地感染身邊的護(hù)生，使護(hù)生懂得生命的可愛(ài)、可貴。
(二)精選典型案例，布置課前任務(wù)
高職護(hù)理倫理學(xué)教師需要精心挑選或編寫(xiě)融入了生命教育的典型案例，這些案例的內(nèi)容要與講授內(nèi)容相符，為學(xué)生所熟知、所感知過(guò)的案例最佳。所選案例對(duì)實(shí)際的護(hù)理問(wèn)題場(chǎng)景進(jìn)行詳細(xì)描述，力求給予護(hù)生情境感，引起學(xué)生對(duì)于生命的思考與認(rèn)識(shí)。滲透了生命教育內(nèi)容的高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)案例不等同與已有固定結(jié)論的事例教學(xué)，很多時(shí)候這些案例是兩難情境，具有爭(zhēng)議性和討論的余地。
在正式上課前一周，對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組，并把案例及相關(guān)問(wèn)題發(fā)放給他們，學(xué)生參照任務(wù)查找資料，討論、思考相關(guān)問(wèn)題，并形成小組意見(jiàn)。例如，案例 “有兩名患者同時(shí)來(lái)到某醫(yī)院急診室就診，一名為老年患者87歲，患胃穿孔急需進(jìn)行手術(shù);另一名患者為年輕婦女，因難產(chǎn)急需進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但當(dāng)時(shí)醫(yī)院手術(shù)室條件只允許行一臺(tái)手術(shù)。試問(wèn)在這種情況下，你作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如何抉擇?”即可從生命神圣論、生命價(jià)值論的不同角度向護(hù)生布置任務(wù)，讓他們進(jìn)行分析和探討。
(三)構(gòu)建人性化課堂
生命教育強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的生命活力。基于生命教育的案例教學(xué)法需要高職護(hù)理倫理教師通過(guò)結(jié)合案例，根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容建立問(wèn)題情境，并在教學(xué)過(guò)程中不斷地啟發(fā)及鼓勵(lì)學(xué)生思索、討論、角色扮演，提出不同見(jiàn)解，教師更多的是擔(dān)任參與者和引導(dǎo)者的角色。教師可指導(dǎo)護(hù)生看到患者除了病情以外的狀況，諸如患者及家屬的需求與痛苦，體會(huì)護(hù)理工作中對(duì)患者以人為本的關(guān)懷。由于融合了生命教育的高職護(hù)理倫理學(xué)的許多案例無(wú)法形成絕對(duì)唯一的正確答案，教師要更加關(guān)注護(hù)生思考及認(rèn)識(shí)問(wèn)題的過(guò)程。這種教學(xué)方式既充分調(diào)動(dòng)了師生雙方的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考，解決問(wèn)題的能力，還有利于構(gòu)建人性化的高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)課堂。
(四)建立多樣化考核方式
一種科學(xué)合理的考試模式不但可以達(dá)到以教育教學(xué)的要求為目的，促進(jìn)知識(shí)、能力、素質(zhì)的融合，促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)，以利于護(hù)生全面素質(zhì)的提高，還能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，從而提高教學(xué)質(zhì)量。高職護(hù)理倫理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，僅靠卷面考試成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)生是不夠全面的。可以結(jié)合護(hù)生的課堂表現(xiàn)、案例報(bào)告、社會(huì)活動(dòng)等多方面的成果來(lái)綜合評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
高職護(hù)理專業(yè)的課程較多，專門獨(dú)立的生命教育課還沒(méi)有開(kāi)設(shè)，我們將生命教育與護(hù)理倫理學(xué)通過(guò)案例教學(xué)法有機(jī)結(jié)合在一起，在教學(xué)過(guò)程中向護(hù)生滲透尊重生命及理解生命的理念，使生命教育感化護(hù)生的心靈和行為，在未來(lái)的護(hù)理實(shí)際工作中更好地服務(wù)病患。
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