臨床護理路徑在婦產科的應用研究論文

臨床護理路徑在婦產科的應用研究論文

　　隨著生活水平的提高，婦產科患者對醫療護理日益重視，由于患者多為中年女性，對手術反應較大，年輕患者則涉及生育及性生活問題，要求術后恢復較高的生活質量，為改善婦產科患者預后，采取規范護理措施必不可少。臨床護理路徑是根據日常護理計劃制定的一種高效、規范的護理模式［１］，隨病情變化可適當調整護理計劃，采取相應措施，同時在路徑上進行標示。本研究旨在通過評價臨床護理路徑在婦產科護理中的應用效果，以期對今后護理工作提供參考。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料

　　收集２０１５年２月至２０１６年１０月平輿縣婦幼保健院收治的１２０例婦產科患者，所有患者入院前檢查均無糖尿病、心腦血管疾病。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各６０例，觀察組患者年齡２０～６７歲，平均年齡（４５３±７５）歲，其中剖宮產２７例，卵巢囊腫２１例，子宮肌瘤１２例；觀察組患者年齡２１～６６歲，平均年齡（４６７±６９）歲，其中剖宮產２９例，卵巢囊腫１９例，子宮肌瘤１２例。所有患者簽署護理知情同意書。兩組患者年齡、疾病類型比較，差異無統計學意義（Ｐ＞００５），具有可比性。

　　１．２方法

　　對照組按照婦產科常規護理。觀察組采用臨床護理路徑。①舒適的護理環境。臨床護理路徑是一套完整的護理模式，由于婦產科疾病發病部位較為特殊，患病人群多為中年婦女，因此患者入院后應按照不同病情提供合適的住院環境，對于體質較弱的老年婦女，護理人員可預先控制病房室溫至２０～２５℃，保持一定濕度，行動不便者可提前為其整理病房。②加強護理巡視。由于婦產科患者大多需要行手術治療，女性患者心理較脆弱，術后護理人員應加強對患者進行巡視，按照不同路徑指標進行觀察，密切注意患者術后病情變化。③規范操作。婦產科手術切口大多位于下腹部，術后容易引起盆腔及陰部感染，因此術前應該嚴格按照制定的護理路徑執行無菌操作，手術用品需徹底消毒，以減少術后感染機會，術后應及時按計劃執行醫囑，仔細核對藥品劑量，同時督促患者按時服藥。④健康教育。婦產科疾病病變主要在陰道、子宮、盆腔等部位，臨床護理效果直接影響到患者生活質量，因此護理人員和主管醫師應根據患者實際情況共同制定臨床護理路徑，同時與患者及其家屬溝通該方案可行性。

　　１．３觀察指標

　　調查患者護理滿意度情況，采用醫院自制滿意度調查問卷，由患者及家屬對護理操作、住院環境、心理健康教育及路徑管理等進行評分，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意４個等級。記錄治療期間并發癥發生率。

　　１．４統計學方法

　　采用ＳＰＳＳ１８．０統計進行處理，定性資料以（ｎ，％）表示，組間比較采用χ２檢驗，Ｐ＜００５為差異有統計學意義。

　　２結果

　　２．１護理滿意度

　　觀察組總滿意率高于常規護理組，差異有統計學意義（Ｐ＜００５）。

　　２．２并發癥

　　觀察組出現疾病相關并發癥４例（６６７％），常規護理組出現并發癥１０例（１６６７％），觀察組并發癥發生率低于常規護理組，差異有統計學意義（Ｐ＜００５）

　　３討論

　　臨床護理路徑根據患者病情制定護理計劃，并用圖表形式對具體實施途徑進行有序、高效、科學的指導，是一種整體、綜合、規范的護理模式［２］。隨著各大醫療中心對護理認識的不斷加深，臨床護理路徑也越來越多的應用在婦產科工作中，有效提高護理質量。婦產科患者涉及孕婦、產婦及新生兒，住院期間采取科學有效的護理措施具有重要意義，臨床護理路徑可以從患者治療、用藥、術中操作、日常生活、心理健康等途徑進行多方位指導［３］，護理人員詳細記錄治療期間患者病情變化，可顯著提高護理質量。患者入院后，規范診斷和護理行為，為患者提高優質舒適的住院環境，對于特殊病情的患者可以單人單間，可以有效緩解焦慮情緒，提高治療積極性。加強護理巡視，針對不同病情側重觀察對應檢查指標，并根據病情變化和治療進程調整護理路徑，可以有效提高患者治療安全感。護理過程中規范的操作可以顯著降低患者治療過程中不良反應發生率，而健康教育可以滿足患者知情權，使患者充分了解治療過程和護理內容。

　　本研究觀察組采用臨床護理路徑進行干預，總滿意率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，說明臨床護理路徑可以有效提高患者治療積極性，優質的護理工作不僅促進康復，還可以提高護理滿意度，降低護患糾紛發生率，促進患者康復，在臨床上是一種值得借鑒和推廣的新型護理方案。

　　參考文獻

　　［１］鄧香君，尤小娜，徐蓮香，等．臨床護理路徑與護士分層級管理聯合應用的效果［Ｊ］．中華現代護理雜志，２０１１，１７（１６）：１９３３－１９３５．

　　［２］霍秀杰，齊立慧．臨床護理路徑在婦產科的應用及效果評價［Ｊ］．中國醫藥指南，２０１３，１１（１５）：７０４．

　　［３］孫羽，郝云霞．臨床路徑在優質護理服務中的應用［Ｊ］．中華現代護理雜志，２０１１，１７（２９）：３５２７－３５２９．

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