預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系論文
進入21世紀，面對新的公共衛(wèi)生發(fā)展形勢和高等教育國際化趨勢的要求，現(xiàn)代預防醫(yī)學教育必須進行改革，應建立與國際接軌的預防醫(yī)學教育理念、不斷完善預防醫(yī)學教學課程體系、進行可持續(xù)發(fā)展的預防醫(yī)學教材建設、不斷拓展預防醫(yī)學社會實踐。下面是小編為大家整理的預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系論文，供大家參考。
探討臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學整合的形式和內(nèi)容
醫(yī)學院校中的臨床醫(yī)學專業(yè)是為國家培養(yǎng)基礎知識扎實、技術全面的德、智、體全面發(fā)展的臨床醫(yī)學人才為目的。要求學生掌握現(xiàn)代醫(yī)學基礎理論、基本知識和基本技能，并能運用所學知識和技能防治多發(fā)病、常見病、掌握疑難重癥的診斷治療原則。我國臨床醫(yī)學生通常是本科5年制，其學習階段主要分以下四部分：①公共基礎課；②醫(yī)學基礎課；③臨床理論課；④畢業(yè)實習。與其他高等院校比較，醫(yī)學生學習內(nèi)容多，任務繁重，學習方式經(jīng)常以背誦記憶為主。由于臨床專業(yè)學生在大學三年級時，僅有1門衛(wèi)生學課程涉及到了預防醫(yī)學的知識，但與常見重大疾病有關的預防知識沒有關系，因此，臨床專業(yè)學生對疾病預防知識不熟悉，而且也不太重視。隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，人們對健康的渴望，預防常見疾病的發(fā)生和發(fā)展已經(jīng)成為臨床醫(yī)生在診治疾病中應該掌握的基本知識和技能。
目前，醫(yī)學生的臨床理論課與實習課教材中都只關注各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等內(nèi)容，對疾病的發(fā)生原因、機制及預防措施等最基本的預防醫(yī)學知識有關內(nèi)容的學習很少。例如，臨床醫(yī)學生有關妊娠期糖尿�。℅DM）的學習主要涉及婦產(chǎn)科學，內(nèi)容包括GDM的定義、妊娠對糖尿病的影響、糖尿病對妊娠的影響、GDM的診斷依據(jù)、處理等[1]。在GDM的整個學習過程中，沒有有關“預防專業(yè)知識”的內(nèi)容。因此，在臨床學習階段，有必要抽出一定的時間對常見的重要典型疾病進行預防醫(yī)學的理論學習和實踐，使臨床醫(yī)學生在臨床學習或?qū)嵙曤A段牢固樹立“疾病應以預防為主”的方針，這對降低常見疾病的'發(fā)病率，提高全民身體健康素質(zhì)具有重要意義。
因此，如何使臨床醫(yī)學生在學習臨床醫(yī)學的同時掌握必要的有關疾病預防知識，需要臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學的有效整合。為此，我們在臨床醫(yī)學生中以GDM為例探討臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學整合的形式和內(nèi)容，為臨床醫(yī)學生在熟悉疾病診斷和治療的同時掌握必要的疾病預防知識提供參考依據(jù)。
一、選擇常見的重大疾病增加預防醫(yī)學知識的學習與實踐
目前，醫(yī)學生學習內(nèi)容多，負擔重，平均每天上課6～8學時，課后需要大量時間復習課上的學習內(nèi)容。因此，在教學課時數(shù)固定的前提下，如何有效開展預防醫(yī)學知識的學習，需要選擇常見而且危害性較大的疾病。妊娠期糖尿�。╣estational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，其發(fā)病率不斷增高。流行病學研究顯示，GDM屬于高危妊娠，除了可導致本次妊娠剖宮產(chǎn)、其他合并癥、巨大兒、肩難產(chǎn)等發(fā)生率增高外，還可增加子代將來發(fā)展為胰島素抵抗、2型糖尿病等危險性，而且30%以上的GDM孕婦于產(chǎn)后5～10年可發(fā)展為糖尿病[2]。因此，GDM對母嬰近期和遠期健康會造成很大威脅。在臨床醫(yī)學生大學4年級婦產(chǎn)科學習階段，選擇這樣的常見疾病作為重點臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學的有效結(jié)合示范，對臨床醫(yī)學生掌握必要的預防醫(yī)學知識具有重要的現(xiàn)實意義。
二、探討臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學整合的形式
如何有效安排學習時間及形式是臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學整合的關鍵內(nèi)容。最近，我們在大四學生臨床學習階段進行了GDM臨床與預防學習相結(jié)合的探討，在2學時GDM臨床知識學習中，再利用1學時講解了GDM發(fā)生原因和機制、危險因素及預防措施等有關預防醫(yī)學的知識，然后布置2～3道題，如GDM在世界各國流行病學特點、如何早期發(fā)現(xiàn)和預防GDM發(fā)生、在診斷治療GDM患者時如果有效運用預防知識等問題。讓學生自由分組，每組4～5人利用課后時間查閱有關文獻，撰寫提綱。再利用課后2小時時間，以小組討論的形式進行問題的回答，并要求部分老師和學生代表參加，進行無記名小組評分。采取這種講座、分組學習、集中討論的形式進行臨床與預防醫(yī)學相結(jié)合的方法，既對傳統(tǒng)的醫(yī)學課程安排沒有太大影響，也提高了學生自我學習能力和興趣，容易讓老師和同學接受。
三、臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學整合方法及內(nèi)容的評價
通過采用上述形式的內(nèi)容和方法，對學生掌握相關預防醫(yī)學知識的程度進行考核。我們設計了調(diào)查問卷，內(nèi)容包括對學習知識的掌握程度考核以及意見和建議等方面的問題，對120名參加臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學整合的學生（實驗班）進行調(diào)查，對比100名沒有進行整合學習的學生（對照組）。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：通過有關預防知識學習，實驗班學生對疾病預防工作開始高度關注，并且對學到的常見疾病預防知識有了深入了解，在30道多選題中，平均得分21±6分，而對照組學生平均得分17±4分。通過查閱文獻，撰寫提綱，討論發(fā)言，鍛煉了學生的自我學習能力。90%以上學生認為這種學習內(nèi)容和形式愿意接受。
四、結(jié)論與建議
開展預防醫(yī)學實踐教學活動，不僅增強了醫(yī)學生的預防醫(yī)學觀念，而且擴展了知識面和自我學習能力，為其更好地適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，成為全科醫(yī)學的有用人才，降低我國成年人慢性疾病發(fā)病率具有重要意義。
總之，我們在臨床專業(yè)方面要求學生對疾病預防知識熟悉并掌握基本操作技能，而且還要加強重視。目前隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，人們對健康的渴望，預防常見疾病的發(fā)生和發(fā)展已經(jīng)成為臨床醫(yī)生在診治疾病中應該掌握的基本知識和技能。所以對重要典型疾病進行預防醫(yī)學的理論學習和實踐非常重要，并且使臨床醫(yī)學生在臨床學習或?qū)嵙曤A段牢固樹立“疾病應以預防為主”的主要方針，這對降低常見疾病的發(fā)病率，提高全民身體健康素質(zhì)具有重要意義。
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