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試探討大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染率使得其檢驗(yàn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更具有必要性，下面是小編搜集整理的一篇探究大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的論文范文，歡迎閱讀查看。
【摘要】對于人們來說，醫(yī)院感染是一個(gè)非常必要的公共衛(wèi)生問題，分析醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的主要問題，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要研究課題，因此，構(gòu)建大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全面提高醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
【關(guān)鍵詞】大型醫(yī)院;醫(yī)療服務(wù);檢驗(yàn)科
1大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院感染給醫(yī)患雙方均造成巨大損失，因此，對于患者以及醫(yī)者來說，醫(yī)院感染監(jiān)測在我們就診過程中，是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基礎(chǔ)和依據(jù)。全球?qū)︶t(yī)院感染事業(yè)的高度關(guān)注，如美國將醫(yī)院感染歸為治療不良合并癥，我國是醫(yī)院感染發(fā)病率較高國家之一，同一科室不同專業(yè)的醫(yī)院感染發(fā)病率不同，在醫(yī)院感染的人群中，如內(nèi)科以血液疾病組和腎病組最高，嬰幼兒及大于60歲以上的老年病人是主要對象，在醫(yī)院感染的傳播途徑方面，通過全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)監(jiān)測，約有10%是通過空氣傳播的，感染部位與年齡大小有關(guān)。大量流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，在所有感染途徑中，有很多是直接或間接通過醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播的，目前，我國仍采用全面綜合性監(jiān)測的方式。
檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染存在的問題主要表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)室設(shè)置不合理，規(guī)章制度不健全，醫(yī)院感染管理不重視，檢驗(yàn)人員防護(hù)意識(shí)不到位，醫(yī)院感染培訓(xùn)工作不得力，消毒滅菌工作不得當(dāng)，廢棄物處理不徹底，醫(yī)院感染監(jiān)測不經(jīng)常。具體地說，檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備逐年增多，缺乏預(yù)防和控制醫(yī)院感染的安全管理措施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在重診療、輕預(yù)防的思想，檢驗(yàn)人員在工作中經(jīng)常不穿隔離衣，檢驗(yàn)人員沒有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)，沒有嚴(yán)格的消毒隔離觀念。檢驗(yàn)科的廢棄物處理是比較嚴(yán)格的，但卻不知道檢驗(yàn)科應(yīng)在醫(yī)院感染中扮演重要角色。實(shí)驗(yàn)室沒有通風(fēng)設(shè)備或通風(fēng)設(shè)備不足，特別缺乏對突發(fā)事件下的消毒和監(jiān)測管理制度，沒有制定定期室內(nèi)清掃和消毒制度，使檢驗(yàn)人員的手污染狀況比較嚴(yán)重，沒有開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)工作，工作結(jié)束后未及時(shí)洗手及手的消毒，實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本有時(shí)未進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，醫(yī)院感染監(jiān)測工作相當(dāng)薄弱。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染率使得其檢驗(yàn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更具有必要性，這樣，在醫(yī)院機(jī)構(gòu)中，檢驗(yàn)科在臨床診療過程作用越來越大，要求所有醫(yī)院檢驗(yàn)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，研究的方法具體為：文獻(xiàn)資料搜集法是研究過程的重要組成部分，提供研究的基本理論、基本方法、基本框架;德爾菲法，是被廣泛使用的專家函詢調(diào)查法，以確立大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的所有評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，成為解決非結(jié)構(gòu)化問題的有效手段，并通過專家給出的權(quán)重排序，實(shí)現(xiàn)決策科學(xué)化、民主化;統(tǒng)計(jì)分析法運(yùn)用計(jì)算對專家的權(quán)威性和代表性來做定量分析。
大型醫(yī)院指評定三級甲等醫(yī)院或以上醫(yī)院，醫(yī)院管理按照醫(yī)院工作特點(diǎn)和客觀規(guī)律，醫(yī)院質(zhì)量又稱醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為了保證和不斷提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量，提高病人對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、效果滿意程度，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定性或定量的鑒定，對加速醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)起著重要作用，醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)多以醫(yī)院或科室為單位。醫(yī)院感染指發(fā)生在醫(yī)院的一切感染，廣義概念包括所有的發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)的感染，醫(yī)院感染狹義指住院病人發(fā)生的感染，醫(yī)院感染管理是指在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過程產(chǎn)生的感染進(jìn)行處理，對監(jiān)測資料進(jìn)行定期整理分析，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，及時(shí)采取防治對策和措施，檢驗(yàn)科是指醫(yī)院從事臨床檢驗(yàn)工作所有科室。
2評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建原則和方法
醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人和家屬的生命安全和健康，構(gòu)建大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，要努力提高醫(yī)療質(zhì)量和救治水平，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員預(yù)防醫(yī)院感染的自覺性，并做好預(yù)防醫(yī)院感染工作。
構(gòu)建檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)檢驗(yàn)科乃至整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，必須遵守以下基本原則：必須有一個(gè)明確的目標(biāo)，堅(jiān)持保障檢驗(yàn)人員、病人及家屬健康為前提，是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的直接依據(jù)。包括檢驗(yàn)人員在內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員和病人的健康，充分體現(xiàn)為病人服務(wù)和促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，并通過預(yù)防醫(yī)院感染保證檢驗(yàn)科人員健康;客觀性原則要求必須采取客觀公正、實(shí)事求是的態(tài)度，程序上應(yīng)做到客觀公正，實(shí)事求是，要全面的收集資料，以客觀存在的事實(shí)為依據(jù)，還要從專家工作的地域等方面來考慮;必須以科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行，遵循科學(xué)的方法。制訂的指標(biāo)要具有相對獨(dú)立性，要做到定量評價(jià)與定性評價(jià)相結(jié)合;可接受性原則要求構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)體系要切合實(shí)際，構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)體系要難易適度，構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)體系要體現(xiàn)公平，要廣泛吸收各方面的合理意見，通過主觀努力以后又能夠達(dá)到，使大型醫(yī)院都能在相同的基礎(chǔ)上進(jìn)行;可操作性原則，要求構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)體系盡量做到條目簡明，能客觀的應(yīng)用于評價(jià)實(shí)踐，最后一級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是可測量的，標(biāo)準(zhǔn)體系中的各個(gè)指標(biāo)權(quán)重要科學(xué)合理，找出評價(jià)的主要因素，通過一定的測量手段獲得信息、取得結(jié)論。
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的主要研究方法基于德爾菲法。用定性的方法評價(jià)研究對象，在對所要預(yù)測的問題征得專家的意見，匿名是德爾菲法極其重要的特點(diǎn)，多次有控制的反饋，咨詢專家的統(tǒng)計(jì)回答。始終圍繞著預(yù)測的組織者，根據(jù)各評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對實(shí)際評價(jià)目標(biāo)，顯示各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際存在中的重要程度，對咨詢專家的信度和效度進(jìn)行分析。
3檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究步驟
查找有關(guān)醫(yī)院感染和流行病學(xué)等資料，初步擬定的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)行一級指標(biāo)的擬定，二級標(biāo)準(zhǔn)的擬定，三級指標(biāo)的擬定。
進(jìn)行預(yù)調(diào)查，預(yù)調(diào)查的目的是為了幫助把關(guān)，選擇的專家都具有長期的工作經(jīng)驗(yàn)，選擇的專家都具有長期的工作經(jīng)驗(yàn)，事先確定咨詢專家條件，咨詢專家必須深入了解研究的內(nèi)容，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，從事過有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的專題研究，在國內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)或醫(yī)院感染專業(yè)工作10年以上，對各檢驗(yàn)科執(zhí)行醫(yī)院感染情況進(jìn)行檢查。尊重醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)實(shí)，以促進(jìn)檢驗(yàn)人員更重視預(yù)防醫(yī)院感染工作。
參考文獻(xiàn)
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